准分子激光治疗性角膜切削术

利用准分子激光可以在微米水平切削角膜组织 ,且对邻近组织几乎无损伤这一特性治疗角膜浅层病变的方法 ,称为准分子激光治疗性角膜切削术 (phototherapeutickeratectom y,PTK)。本文就 PTK有关适应证、作用机理、病理、技术参数及并发症等最新状况作一综述。1　适应证1.1　角膜营养不良和变性　 (1)颗粒状角膜营养不良 ;(2 )格子状角膜营养不良 ;(3) Reis- Buckler营养不良 ;(4) Meesmenn营养不良 ;(5 ) Map- dot- fingerprint营养不良 ;(6 ) Fuchs内皮营养不良 ;(7)带状变性 ;(8) Salzmann结节性变性 ;(9)Schnyder晶体样角膜变性 ;(1…     

玻璃体磁性异物在经白内障切口摘出方法不可取

目的 探讨经白内障切口“钓鱼法”摘出玻璃体腔磁性异物的方法。方法 4例4眼磁性异物伤所致外伤性白内障、玻璃体腔内异物行白内障摘出，同时经白内障切口用电磁铁经前房吸出玻璃体腔磁性异物。结果 所有异物均一次顺利取出，术后5－10天4例均因出现并发症和玻璃体浑浊伴后脱离、视网膜脱离等而行玻璃体切除术。结论 经白内障切口“钓鱼法”摘出玻璃体腔内磁性异物的方法是不可取的。     

准分子激光原位角膜磨镶术后层间积液综合征一例

患者男,19岁,因"左眼准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK)术后视物模糊4个月"于2009年2月4日来我院门诊就诊.     

准分子激光原位角膜磨镶术后十年外伤性角膜瓣移位一例

准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK)作为矫正眼屈光不正的一种方法,因其术后视力恢复快、痛苦小、矫正效果可靠等优点,已成为目前近视矫正的最主要方法.LASIK首先要在角膜上制作一厚度约150 μm.左右的角膜瓣,然后在角膜基质床上激光切削一定厚度的角膜组织,再将角膜瓣复位.由于存在一个角膜瓣,因而LAISK术眼在遇到外力时,有产生角膜瓣移位的风险.本文报道一例LASIK术后10年眼拳击伤导致的角膜瓣移位.     

泪道激光成形联合新型泪道引流管留置术治疗泪道阻塞的临床观察

目的 探讨泪道激光成形联合新型泪道引流管留置术治疗泪道阻塞的治疗效果.方法 89例(95眼)泪道阻塞患者行Nd:YAG激光成形联合新型泪道引流管留置3个月,拔管后随访3～12个月,观察流泪和流脓情况、泪道功能恢复及并发症情况.结果 末次随访时,经此方法治疗各种泪道阻塞的患者治愈72眼,占75.79%;有效15眼,占15.79%;无效8眼,占8.42%,总有效率91.58%.其中泪小管阻塞者有效率100.00%(23/23),泪总管阻塞者有效率100.00%(12/12),鼻泪管阻塞者有效率94.44%(34/36),泪小管合并鼻泪管阻塞者有效率85.71%(12/14),慢性泪囊炎者有效率60.00%(6/10).3眼术后2周左右有轻微眼部刺激症状,4眼出现泪小管周围组织红肿不适,1眼出现泪小点撕裂,因假道形成致眼睑肿胀1眼,无一例患者出现泪道插管滑脱,余未见其他并发症发生.结论 泪道激光成形联合新型泪道引流管留置术治疗泪道阻塞是一种有效的治疗方法.     

准分子激光上皮下角膜磨镶术治疗超高度近视的临床分析

目的 评价准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术(LASEK)治疗超高度近视的临床效果和安全性.方法 回顾性系列病例研究.33例超高度近视患者(56只眼)接受LASEK手术.术前平均等效球镜度为(-11.70±1.59)D,手术切削光区平均为(5.3 ±0.51)mm.手术设计量:球镜度数较术前球镜度数平均减少2.95%±0.29%,柱镜度数不变.切削深度平均为(146.1±29.3)μm.乙醇浸润时间平均为(29.2±2.8)s.术后1、3、6和12个月随访,分别检测最佳矫正视力(BCVA)、裸眼视力(UCVA)、屈光状态、角膜上皮下雾状混浊、眼压等情况,对数据采用方差分析法进行统计学分析.结果 术后6个月UCVA≥1.0者占50.0%,≥0.6者占78.6%;术后1年UCVA≥1.0者占41.1%,≥0.6者占73.2%.术后1、3、6个月和1年UCVA平均分别为0.85±0.20、0.88±0.28、0.84±0.26、0.83±0.28,转化成lgMAR视力进行统计学处理,术后不同时间裸眼视力之间比较差别无统计学意义(F=0.749,P=0.518).术后6和12个月UCVA与术前BCVA相比较,不变或提高和下降分别为71.4%和28.6%、64.3%和35.7%;有效指数术后6和12个月分别为0.994和0.992.术后BCVA与术前比较,不变或提高与下降在术后6和12个月均分别为85.3%和14.7%、84.8%和15.2%.术后1、3、6和12个月BCVA平均分别为0.90 ±0.17、0.94±0.24、0.95 ±0.16、0.96±0.16,转化成lgMAR视力进行统计学处理,术后不同时间BCVA比较,差异无统计学意义(F=1.567,P=0.229).术后6和12个月安全指数均为1.009,1.010.术后3、6和12个月屈光回退发生率分别为19.6%、28.6%和30.3%,发生屈光回退眼的平均屈光度数分别为(-1.20±1.08)、(-1.23±0.75)、(-1.49±1.04)D.角膜上皮下雾状浑浊情况:术后3个月角膜上皮下雾状浑浊0.5级者12只眼(21.4%),术后6个月,0.5级和1级分别为8.9%和5.4%,术后12个月,角膜上皮下雾状浑浊0.5级为12.5%,无1级以上者.术后用糖皮质激素所致高眼压发生率为8.9%.结论 LASEK治疗超高度近视安全有效.     

儿童白内障摘出联合人工晶体植入术后屈光状态的长期观察

对儿童无晶体眼，植入ＩＯＬ不仅能起到永久性光学矫正，而且有助于儿童视功能发育。在单眼时，ＩＯＬ可防止影像不等。儿童ＩＯＬ植入的主要问题之一，即在幼儿早年波动较大的屈光状态下应植入多大度数的ＩＯＬ一直是争论的焦点，有主张植入高度数ＩＯＬ以便幼儿最初几年...     

波前像差技术与屈光手术

一、人眼球的像差像差 (ａｂｅｒｒａｔｉｏｎ)存在所有光学系统 ,人眼球是一种极其复杂的光学系统 ,它同样存在像差。像差分色差 (ｃｈｒｏｍａｔｉｃａｂｅｒｒａｔｉｏｎ)和单色差 (ｍｏｎｏｃｈｒｏ ｍａｔｉｃａｂｅｒｒａｔｉｏｎ) ,后者又分为球差、慧差、斜向散光 (像散 )、像的场曲和畸变 ,人眼成像的最大缺陷是球差和色差〔1〕。用光线的巨阵轨迹形成波前 ,并和理想的球面波相比较 ,可以发现两者存在的偏差 ,这种偏差称为波前像差 (ｗａｖｅｆｒｏｎｔａｂｅｒｒａｔｉｏｎ) 〔2〕。通过检测人眼的波前像差可以详细分析人眼光学系…     

就"对‘玻璃体磁性异物经白内障切口摘出方法不可取''一文的商榷"的几点说明

编辑部 :看了由编辑部转来的张皙主任商榷之文 ,我们十分敬佩张皙主任科学、严谨的态度 ,感谢其中肯的意见。现就文中提及问题作以下说明 ,不妥或错误之处 ,还望张皙主任及同道们指正。1 当初我们在总结该组资料时认为该法解决白内障、取异物 ,一举两得、简单易行 ,但在认真分析资料后发现该 4例后均因其他情况又行玻切手术 ,就有“既如此 ,何必当初”之感 ,从而引发该文。从本组的资料回顾性分析 ,认为行玻切 +异物摘出可能更好。2 我们也承认若有大宗病例 ,可能更好地说明问题 ,我们这 4例仅想起到抛砖引玉之作用。诚然“玻璃体浑浊”若…