羟基磷灰石义眼台植入在眼球严重萎缩应用中的术式探讨

羟基磷灰石(hydroxyapatite, HA)义眼台因其具有与人体组织相容性较好、生理排斥反应较小、置入后较逼真等优点,已广泛应用于眼部整形和眼窝成形术中,并获得了较好的临床效果[1-5].但由于HA义眼台植入方法和技巧的不同,会导致术后各种并发症的发生[6-7].自2008年5月至2010年10月,笔者对眼球严重萎缩的26例患者采用自体巩膜双层帽状遮盖HA义眼台植入的方法,获得了较好的效果.     

局部皮瓣转移修复眼睑皮肤肿瘤切除后缺损的应用

在临床工作中,对眼睑皮肤肿瘤切除术中造成的皮肤缺损在难以或无法直接缝合时往往需要利用皮瓣转移修复[1-2].自2006年5月至2009年6月,笔者采用多种皮瓣技术对146例眼睑皮肤肿瘤切除术中的皮肤缺损进行了修复,取得了较满意的效果.现报道如下.     

丝裂霉素C对预防翼状胬肉术后复发的临床观察

目前，对翼状胬向行手术切除是主要治疗手段，但单纯切除术其术后复发率高达 ２４％～８９％［１］。现在不少文献报道，配合应用丝裂霉素Ｃ可减少其复发率。本研究采用翼状胬向结膜下转移术联合应用丝裂霉素Ｃ的方法，比较了２种不同应用丝裂霉素Ｃ的方法对翼状胬肉复发的防治效果。１临床资料１．１一般资料：共６６例７５眼，年龄３８～６５岁，平均４８．７５岁，均为原发性胬肉，不分年龄、性别、眼别，随机分成３组。Ａ组为对照组，共２８眼，行翼状胬肉结膜下转移术；Ｂ组共２３眼，在术中应用０．４ｍｇ／ｍＬ的丝裂霉素 Ｃ； Ｃ组…     

白内障摘除术后继发视网膜中央动脉血栓形成1例

1病例报告男,68岁。因右眼老年性白内障于2003-03-22入院。无高血压、冠心病、糖尿病病史。查:视力右0.2,左0.6,双眼结膜无充血,角膜透明,前房正常,瞳孔约2.5cm,对光反应(+),晶体混浊,以右眼为重,右眼底朦胧,左眼底A∶V≈1∶2~2∶3,交叉压迫征(±)。眼压右眼15mm Hg,左眼14mm Hg。全身及常规辅助检查未见异常。入院后行右眼小切口非超声乳化白内障摘除、IOL植入术,术中顺利。术后第1天视力右0.6,但出现轻度角膜水肿,高眼压,眼压31mm Hg,予以20%甘露醇250ml静点2d后好转。术后第3天晨患者述右眼视力下降,检查:右0.3,角膜透明,前房正常,房…     

糖尿病黄斑水肿的临床诊断方法比较

目的 对比分析糖尿病黄斑水肿患者光学相干断层扫描(optical coherence tomo-graphy,OCT)、荧光素眼底血管造影(fluorescein fundus angiography,FFA)及裂隙灯显微镜下+90 D前置镜检查所观察到的图像特征,探讨3种检查方法的诊断价值.方法 分析51例(94眼)临床确诊为糖尿病视网膜病变患者的OCT、FFA及裂隙灯显微镜下+90 D前置镜检查结果,将结果进行一致性比较,并观察分析OCT、FFA图像特征,所得结果行单因紊方差分析.结果 OCT与FFA及FFA与+90 D前置镜检查结果有较好的一致性,符合率分别为88.3%、69.1%.OCT、FFA与+90 D前置镜裂隙灯显微镜下检查结果对糖尿病黄斑水肿的检出率分别是86.2%、83.0%及62.8%.OCT所测得的黄斑中心凹平均视网膜厚度值在无渗漏时最低,并随局限性渗漏、弥漫性渗漏、局限合并弥漫性渗漏、黄斑囊样水肿依次增加,经比较它们之间的差异均具有统计学意义(F=40,P均<0.05).结论 OCT能客观的提供糖尿病患者黄斑区结构的变化,尤其对+90D前置镜裂隙灯显微镜下检查及FFA还没有明确变化的早期黄斑水肿诊断敏感.三者的联合应用为揭示糖尿病病理机制、临床诊断糖尿病黄斑水肿、判断糖尿病黄斑水肿的类型及其最佳治疗方案提供参考依据.     

非超声乳化小切口白内障术后糖尿病视网膜病变的激光治疗

目的:探讨非超声乳化小切口白内障摘除人工晶状体植入术后糖尿病视网膜病变激光治疗的时机及效果。方法:对41例68眼行非超声乳化小切口白内障摘除人工晶状体植入术后的糖尿病视网膜病变患者在眼底荧光血管造影(FFA)指导下早期予以激光光凝。结果:光凝治疗后41例68眼术后随访均满1a,其中视力提高19眼(28%);视力不变40眼(59%);视力下降9眼(13%),总有效率为87%。由于先处理已存在的黄斑水肿,未见全视网膜光凝术后黄斑水肿加重。结论:适时的白内障非超声乳化摘除人工晶状体植入术后合理及时的进行激光光凝,能有效的控制糖尿病视网膜病变的进展,稳定视力。FFA是进行正确有效激光重要参考依据。     

眶壁爆裂性骨折的手术治疗

目的探讨眼眶壁爆裂性骨折手术治疗的方法和效果。方法总结我院1998年8月至2007年1月，因眼眶壁爆裂性骨折而行修复手术治疗的患者81例（85只眼）。结果所有患者术后随访6～24个月，52例眼球运动障碍患者中，31例眼动恢复正常，复视消失。其中伤后2周内手术者21只眼，占75．0％（21／28）。2周至2个月者8只眼，占44．4％（8／18）。超过2个月者2眼，占33．3％（2／6）。超过2周以上者眼球内陷的术前均值3．5mm，术后均值1．5mm，明显改善。眶内填入材料种类与矫正眼球内陷的效果无明显关系。结论对于伴有复视、眼球运动障碍的眼眶壁爆裂性骨折应尽早手术治疗。当双眼突出度相差大于2mm，即应手术矫正。手术应于骨膜下进行，以避免并发症。骨水泥和MEDPOR使用起来安全，效果肯定。     

睫状体脱离缝合术的应用

目的：探讨睫状体脱离缝合术的应用效果。方法：分析睫状体脱离缝合术治疗17例外伤性睫状体脱离的临床资料并评价其疗效。结果：10例在术后3天内眼压恢复正常及短暂增高后恢复正常，6例在术后3周内日艮压逐渐恢复正常，1例手术后眼压仍然低。14例术后视力有不同程度提高。术后2例出现玻璃体出血。结论：睫状体缝合复位术是治疗挫伤后睫状体脱离的有效方法，及早手术有利于恢复眼内压，保护视功能。     

自体角膜缘干细胞移植治疗翳状胬肉58例分析

翳状胬肉是眼科常见病,目前对其行手术切除是主要治疗手段,但单纯切除其复发率高达20%～40%.我们2003-01～2005-12采用翳状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植的方法治疗翳状胬肉58例63眼,追踪观察约6～24个月,效果满意,分析如下.