现代军人心理应激防御训练的心理学思考

现代战争的高技术特征与心理战损伤的高效能性,增加了战争的残酷性和复杂性。因此,也就带来现代军人高稳定性心理素质要求的必然性,而有研究显示,军人的心理健康低于一般人群〔1〕,进而也就突显出军人心理训练的必要性。本文就我军应对现代战争可能引发的心理应激反应的防御训练内容和途径,尝试运用心理学的理论、方法进行思考,旨在提升战时军人心理损伤的防御水平,减少非战斗减员,提高我军战斗力。军人应激心理防御训练,是指有意识、有目的地培养军人在复杂多变、紧张激烈、危险疲劳的作战活动中,顺利地完成作战任务所需要的心理因素,作者…     

临床医疗行为中告知问题的学习与思考

“告知”对医疗主体是法定责任 ,鉴于其在医疗与司法实践中的重要性 ,结合医疗主体所处的特定地位 ,本文就临床医疗行为中履行告知义务涉及的知情同意权法定内涵、告知标准、告知范围、告知主体、告知要求等问题进行探讨 ,旨在提高医疗主体对此问题的明晰认识 ,促进告知义务与知情同意的更有效履行。1　目前我国关于知情同意权的法定内涵1·1　《中华人民共和国民法通则》第 4条规定　民事活动应遵循自愿、公平、等价有偿、诚实信用原则 ;第 5 5条规定 :意思表示真实为民事法律行为应具备的条件之一。 5 8、5 9、61条规定 :一方以欺诈 ,胁迫…     

加强少数民族地区职业防护控制与预防职业暴露

伊犁哈萨克自治州自1996年1月在伊宁市报道首例人类免疫缺陷病毒（HIV）感染以来，疫情发展迅猛。截止2006年底，全州累计报道HIV感染者7382例，其中伊宁市5607例。感染者以少数民族青壮年为主，维吾尔族占86．6％，回族占9．5％，汉族占3．9％；共处理医务人员、警察等职业暴露事件约39起，传播途径以静脉吸毒为主占86．6％，性传播占20．0％，其他传播占13．4％。伊宁市HIV流行已进入高流行期，居全国第2位。医院窗口科室如口腔科、急诊科、注射室、检验科等医务人员则处于潜在危害之中，因此，医务人员在诊疗、护理操作过程中严格实行标准预防。     

医院大型医疗设备综合绩效评价

本文选择对医院有重大影响的大型医疗设备，确定若干指标组成评价体系，运用模糊数学评价法和加权系数法，建立了大型医疗设备综合绩效评价的数学模型，使一些不易量化，难以评价的指标变为可能，增强了医疗设备综合绩效管理的可操作性。对医疗设备的完好率、设备利用率、实际利用时数、投资回收期、利润率等综合管理效率指标进行了评价。运用有效的干预手段，将医疗设备科学合理地应用到临床，可以减少卫生资源浪费，提高医疗设备管理水平。     

采用结构-过程-结果三维质量评价模式实施CABG延续护理实践

  目的  探讨基于结构-过程-结果的三维质量评价模式的延续性护理在冠状动脉旁路移植术（coronary artery bypass grafting，CABG）患者中的应用效果。  方法  选取2018年8月至2019年12月收治昆明市延安医院心脏大血管外科行CABG围术期的168例患者为研究对象，采用随机数字表法分成两组，每组各84例，对照组实施常规延续护理，干预组实施基于结构-过程-结果三维质量评估模式构建的延续性护理方案，干预后比较两组患者《中国心血管病人生活质量评定问卷》（CCQQ）评分、服药依从性评分、主要心脑血管事件（MACCE）发生率。  结果  干预组《中国心血管病人生活质量评定问卷》（CCQQ）评分、服药依从性评分、主要心脑血管事件（MACCE）发生率均高于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05）。  结论  Donabedian的结构-过程-结果延续性护理三维质量评价模式构建有助于提高CABG术后患者自我管理效能感及生活质量，是提升延续性护理质量的有效途径。     

冠脉旁路移植术围术期应用IABP治疗患者的临床护理

目的探讨应用主动脉内球囊反搏(IABP)治疗重症冠心病患者的经验。方法回顾性分析2012年6月-2016年2月我科行CABG术或CABG合并瓣膜置换手术442例临床资料,围术期使用IABP 54例,根据IABP置入时间的不同分为A、B两组,A组为术前置入或停机时置入组共54例,B组为术后出现低心排或恶性心律失常等时置入组25例。分析比较两组患者术前的临床资料,术后死亡率、住院时间、IABP辅助时间,呼吸机辅助时间,ICU停留时间、左心室射血分数、其他辅助装置使用比例、室颤发生率及预后情况。结果两组术后死亡病例、住院时间、ICU停留时间、呼吸机辅助时间、IABP辅助时间,EF改善率和正性肌力药物维持时间等观察指标比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论对于行CABG的危重患者,IABP是安全且行之有效的辅助循环手段之一,患者有IABP应用指征时,应果断尽早应用。护士应掌握使用IABP的基本知识与临床技术,从而确保IABP良好的治疗效果。     

工作岗位满意度对士兵人格与心理健康的影响

目的探讨工作岗位满意度对士兵人格因素的影响，为科学士兵的岗位管理，塑造士兵群体的健康人格优势提供依据。方法Catell RB 16 Primary Factors（16PF）测评。结果岗位满意群体的“稳定性、恃强、有恒、敢为、幻想、实验、独立、自律性”8项人格因素显著优于岗位不满意群体（P≤0．05，P≤0．01）；岗位不满意群体的“忧虑、紧张性”人格因素显著高于满意者群体（P≤0．01）；岗位满意群体的“适应性、果断性”人格因素优于岗位不满意群体（P≤0．01）；岗位满意群体的“心理健康、专业成就、创造能力、新环境成长能力”均显著优于岗位不满意群体（P≤0．05，P≤0．01）。结论岗位满意度与健康人格具有因果相关；岗位满意度与创造性人格具有同趋相关；岗位满意度与负性人格因素具有负相关。合理士兵工作岗位，强化军人使命教育，实施环境适应认知训练，有助于提升士兵的岗位工作满意度，继而提升士兵健康人格因素的优势水平。     

右室心肌病21例临床报道

２１例右室心病临床均在除外其他器重质累及右心病变的基础上并经彩超证实病变主要累及右室，表现右室内径增大，正常右室内径＜２０ｍｍ，１７例中右室内径增大至２４－２９ｍｍ，４例右室壁增厚，其厚度为９－１２ｍｍ。     

风心病房扑电击复律致急性心肌梗塞1例报告

近年来随着电子仪器的迅速发展,应用电学方法治疗心律失常取得了显著的成绩。电击与药物相比,其疗效迅速而可靠,简便而安全,也无抑制正常冲动的形成与传导的副作用,在一定程度上可不必区分室上性和室性心动过速,故在很大程度上代替了药物