1例腰椎嗜铬细胞瘤手术病人的护理

嗜铬细胞瘤来源于神经嵴 ,多发生于腺髓质或全身从颅底至盆腔交感神经系统的任何部位[1] 。手术是目前治疗嗜铬细胞瘤惟一有效的方法 ,但危险性很大[2 ] 。为此 ,加强手术期的整体护理 ,对提高手术成功率、减少手术后并发症非常重要。现将 1例腰椎嗜铬细胞瘤手术病人的护理体会总结如下。1　病例介绍　　病人 ,女 ,38岁 ,体重 35 .5ｋｇ。于 1981年 ( 18岁时 )无诱因出现头痛、头晕 ,曾在当地医院就诊 ,发现血压高 ,为阵发性 ,经检查诊断为“膀胱嗜铬细胞瘤” ,同年在当地医院行手术治疗 ,术后临床症状消失 ,血压正常。 2 0 0 1年 1月再次出…     

腰椎间盘突出症的手术与护理进展

腰椎间盘突出症 (ｐｒｏｔｒｕｓｉｏｎｏｆｔｈｅｌｕｍｂｅｒｉｎｔｅｒｖｅｒｔｅｂｒａｌｄｉｓｃ)是因椎间盘退变、破裂、后凸压迫脊髓或神经而出现的综合征 ,[1] 是骨科的常见病和多发病 ,长期体力劳动者发病率高。男女之比各种文献统计数据多有不同 ,为 4～ 8∶1甚至 10～ 30∶1不等。平均年龄多见于 2 0～ 4 0岁 ,国外报道平均年龄 4 0 .8岁 ,国内统计约 30岁左右。[2 ] 随着社会的发展、业余文化生活的丰富、人类寿命的延长 ,近年来发病率有逐年上升的趋势 ,青少年尤为明显 ,病因多为有不同程度的外伤史。本病特点为症状多、体征少…     

北京地区社区居民对首诊医疗机构选择及影响因素的探讨

采用随机抽样的方法,对北京市4个区17家社区医疗机构辖区居民进行调查,完成有效问卷385份。社区居民中47．5％（183名）首诊选择社区医疗机构52．5％（202名）首诊选择非社区医疗机构。文化程度高者倾向选择非社区医疗机构,低者倾向选择社区医疗机构（P=0．01）;患有慢性病者与无慢性病者相比,前者更倾向选择社区医疗机构（P=0．00）。     

ATP生物荧光检测在气管镜清洗消毒质量监测中的应用研究

目的探讨三磷酸腺苷(ATP)生物荧光检测对气管镜清洗消毒合格参考值范围和检测方法。方法选取360条患者使用后的气管镜随机分为A、B、C三组,每组120条。A组床旁预处理后分为A1、A2两组(每组60条气管镜),B组气管镜在人工清洗后分为B1、B2两组,C组气管镜在高水平消毒后分为C1、C2两组,A1、B1、C1组采用细菌采样,A2、B2、C2组进行ATP生物荧光采样。两种采样方法对气管镜表面采样为全部长度涂抹采样,管腔的采样方法均为冲刷法。同时选取临床使用后的60条气管镜经过人工清洗后,对管腔运用冲洗法,对冲洗液进行ATP生物荧光检测,比较冲洗法和冲刷法对管腔采样的有效性。结果气管镜在人工清洗后,对管腔采样的冲洗法和冲刷法,两组ATP总量的相对发光值(RLU)差异有统计学意义(P=0.040)。气管镜在A1、B1组的细菌采样中,管腔和表面菌落数差异均有统计学意义(P均<0.001),高水平消毒后表面和管腔菌落数均为0;气管镜在A2、B2、C2三组的ATP生物荧光检测采样中,表面ATP总量RLU值A2与B2组间比较差异有统计学意义(P<0.001),B2与C2组间比较差异有统计学意义(P=0.040);管腔ATP总量RLU值A2与B2组间比较差异有统计学意义(P<0.001),B2、C2两组差异无统计学意义(P=0.450)。结论 ATP生物荧光采样冲刷法对气管镜管腔采样更有效;人工清洗环节非常重要,人工清洗后气管镜表面和管腔ATP总量建议低于10 000和3 400。     

影响医疗器械清洗质量的因素

目的 探索医疗器械清洗消毒过程中的影响因素。方法 对器械清洗过程中易造成的清洗质量因素进行分析并给予相应措施。结果 医疗器械的清洗应设置有效的清洗程序，并注重清洗效果的确认。结论 只有采用有效地清洗方法，才能达到最佳的清洗质量确保灭菌成功，并控制医院感染。     

消毒供应中心的器械全程质控管理

目的 探讨医院内重复使用的医疗器械采取集中式供应后的质量控制管理.方法 对所有需要消毒或灭菌后重复使用的医疗器械物品由消毒供应中心集中回收清洗消毒灭菌和供应.结果 促进消毒供应中心专业化发展,提高了工作效率及器械质量,保证了器械安全有效地供应,充分发挥有效资源的使用.结论 器械全程质控管理,完善了管理方法,采用集中式供应方法,充分发挥供应中心的人、机、环境、料的作用,达到器械全程监控,有效控制了医院感染.     

流程再造在消毒供应中心再生医疗器械操作中的应用

目的探讨流程再造在消毒供应中心再生医疗器械操作中的应用效果。方法对原有的再生医疗器械操作流程进行再造。结果实施流程再造后,降低了再生医疗器械操作流程中的医院感染,提高了操作人员的自身防护,方便了临床护理工作,与临床配合度明显提高,护理工作满意度提高。结论运用于再生医疗器械操作流程改造,既提高了消毒供应中心再生医疗器械质量,降低了医院感染,又最大限度地满足临床护理的需要。     

卫生部门文书档案管理中存在的问题及解决方法

文书档案是社会发展和经济发展的历史记录,因为它记录着成功与失败、经验与教训,是最宝贵的信息资料。卫生部门的文书档案为保证卫生工作的有效实施发挥着不可替代的作用。随着我国人事制度改革力度的不断加大,卫生部门文书档案管理存在着诸多问题,有待加以改善,从而提高文书档案的利用水平。     

医疗器械洁净度检测方法的探讨

目的对医疗器械洗涤后洁净度检测方法的探讨.方法取使用后的止血钳随机分成两组,一组采用半自动清洗机加入1:250的杰力酶;另一组采用全自动清洗消毒机加入1:2000的安必洁多酶洗涤剂,均按操作常规进行清洗;随机从3 d的清洗筐内抽样200把,进行常规目测,在目测的基础上再进行残留血污检测.结果目测观察判定200把止血钳合格为196把,合格率达98%,目测后再进行杰力试纸检测200把止血钳阴性131把,合格率达65.5%.结论采用杰力试纸法来检测洗涤后的器械的洁净度,比目测观察检测方法更科学、准确、实用、合理.