我国短效口服避孕药有效性、常见副反应和续用率的系统评估

目的:评估0、1、2号片、复方左炔诺孕酮单相片和复方左炔诺孕酮三相片的有效性、常见副反应和续用率。方法:见“我国常用口服避孕药和宫内节育器系统评估的方法概述”(中国计划生育学杂志2005年1期17页)。结果:共检索到10篇相关文献,4篇入选。在比较1号片、复方左炔诺孕酮单相片和复方左炔诺孕酮三相片的随机对照临床试验中,3组6个月累计妊娠率均小于1.1每百妇女,6个月累计续用率均大于80每百妇女,且3组相似。复方左炔诺孕酮三相片点滴出血、月经延长和缩短发生率均低于1号片,其它常见副反应发生率三者相似。在一项0号片的现况调查中,妊娠的发生率为0,突破性出血达16%以上。未检索到有关2号片有效性和续用率的文献。结论:1号片、复方左炔诺孕酮单相片和复方左炔诺孕酮三相片的有效性及续用率相近;1号片的常见副反应发生率高于复方左炔诺孕酮三相片。现有的资料不足以对0、2号片的有效性和续用率进行系统评估。     

我国常用口服避孕药和宫内节育器系统评估方法概述

20 0 0年中共中央国务院作出关于加强人口与计划生育工作稳定低生育水平的决定 ,我国计划生育工作者大力推进以技术服务为重点的优质服务 ,着重做了两个方面的工作 :一是完善相关法律法规体系 ,加强技术服务能力建设 ;二是健全科学研究体系 ,完善科研布局 ,通过适当的科研项目引进新的理念和科学研究方法 ,借以加强基层技术服务能力 ,改进服务方法 ,提高服务质量。在国家人口计生委科技司的大力支持下 ,经世界卫生组织生殖健康与研究部批准 ,上海市计划生育科研所承担了“中国常用口服避孕药和宫内节育器系统评估项目”。该项目组根据循证医学的原则 ,在我国计划生育领域首次采用国际公认的“系统评估”(systematicreview)方法 ,依据可以搜集到的文献 ,对我国常用口服避孕药和宫内节育器的安全性、有效性、副反应、可接受性等进行了评估。现将该项目组的 10篇研究成果分期发表于本刊 ,供相关领域的科研工作者和技术人员学习、研究、参考。读者在阅读、研究这一组文章时 ,请首先注意虚心学习体会该项目研究所遵循的循证医学原则和采用的系统评估方法 ;其次要注意作者收集到的原始文献的数量、质量、立论、数据以及作者对文献的取舍 ;三要结合自己的专业知识、临床经验和国际相关文献报道 ,对可能的疑点进     

我国短效口服避孕药安全性系统评估

目的:评估0、1、2号片、复方左炔诺孕酮单相片和复方左炔诺孕酮三相避孕片的安全性。方法:见“我国常用口服避孕药和宫内节育器系统评估的方法概述”(中国计划生育学杂志,2005年1期17页)。结果:共检索到83篇相关文献,入选20篇。与服药前相比,国产1、2号片和复方左炔诺孕酮单相片对妇女脂代谢的某些指标有影响。与IUD相比,1号片可升高妇女的舒张压。上述脂代谢和血压的改变均无临床意义。0、1号片可能增加心血管意外的风险,但这些影响都较小。结论:国产1、2号片和复方左炔诺孕酮单相片对使用者的脂代谢和血压改变有影响,0、1号片可能增加脑血管意外风险,考虑到心血管意外在年轻健康妇女(≤35岁)中发病率很低,且被评估的短效口服药的雌激素剂量≤35μg/片,故认为被评估的短效口服避孕药对年轻健康使用者心血管疾病的绝对风险很小。     

门诊患者静脉输液滴速异常的原因分析与对策

目的:分析门诊患者静脉输液滴速异常的原因并提出相应的对策。方法:随机抽取360例门诊输液患者,调查静脉输液滴速异常的原因。结果:静脉输液滴速异常者有90例,其中滴速过快76例,滴速过慢14例。输液滴速异常的原因分别为:患者因素54例,穿刺针局部因素18例,药物因素9例,护士因素9例。结论:提高护士综合素质,加强护患沟通、健康宣教及输液巡视,合理安排治疗时间,改善就医环境,提高患者舒适度可有效纠正门诊患者静脉输液滴速异常的现象。     

肾病患者健康教育问题及对策

目的:探讨肾病患者健康教育中存在的问题及对策,进一步提高患者对健康教育的依从性。方法:对2004年1月—2008年1月1200例次肾病患者健康教育中出现的问题进行分析,针对问题提出相应对策并实施。结果:肾病患者对健康教育满意度由原来80.0%提高至96.0%(P<0.05);对健康知识掌握率由原来80.0%提高至94.0%(P<0.05);建立健康促进行为由原来72.0%提高至90.0%(P<0.05)。结论:护理人员进行健康教育知识和技巧的培训,选择合适的时间,进行针对性强、形式多样的健康教育,能提高患者对健康教育的满意率、健康知识掌握率并增进健康促进行为。     

三种男用避孕套使用不良结局比较及影响研究

<正> 研究表明避孕套形状、颜色、纹理、厚度等特征会影响人们对避孕套的可接受程度,为了解我国已婚夫妇对使用避孕套的态度及其影响因素,运用交叉设计研究方法比较3种表面类型不同的男用避孕套在已婚夫妇使用中的不良结局(避     

多靶点治疗对难治性肾病综合征疗效观察

目的:探讨多靶点疗法对难治性肾病综合征(RNS)的疗效。方法:将40例RNS随机分两组,每组20例,治疗组采用多靶点疗法(泼尼松+MMF+FK506),对照组采用泼尼松+环磷酰胺治疗,两组均同时加服中药养阴益气、清利活血方,疗程12个月,观察疗效及相关生化指标和毒副反应。结果:治疗组完全缓解13例(65%),总有效率90%,对照组完全缓解6例(30%),总有效率70%,治疗组疗效显著高于对照组(P=0.027)。两组治疗后尿蛋白均比治疗前降低(P=0.000;P=0.018)、血清白蛋白均比治疗前增高(P=0.000;P=0.048),两组治疗后比较,治疗组尿蛋白低于对照组(P=0.017),血白蛋白高于对照组(P=0.000 4)。治疗组治疗后胆固醇、三酰甘油均显著降低(均P=0.000),两组本组治疗前后Scr均差异无统计学意义(P=0.214;P=0.88),两组治疗后Scr比较亦差异无统计学意义(P=0.310),两组均未发生严重的毒副反应。无因毒副反应退出治疗。结论:多靶点治疗RNS疗效显著,高于激素+环磷酰胺治疗,且毒副反应并不增加,不失为治疗RNS的一种有效且安全的治疗方案,值得临床推广应用。     

维持性血液透析患者并发低血压的原因分析及护理对策

目的:分析维持性血液透析中发生低血压的原因,提出相应的护理对策。方法:回顾性调查分析收治的40例血液透析患者的临床资料。结果:低血压的发生与血容量不足、自主神经功能紊乱、透析中进食、心血管疾患等均存在密切的关系。结论:加强健康教育,控制透析间期体重增长,密切观察生命体征,保证透析时相对稳定的有效循环血量及做好发生低血压的应急处置是保证血液透析顺利进行的关键。     

TCu380A、TCu220C和MLCu375宫内节育器系统评估

目的 :评价TCu380A、TCu2 2 0C、MLCu375三种宫内节育器的有效性、副反应和可接受性。方法 :见中国计划生育学杂志“我国常用口服避孕药和宫内节育器系统评估的方法概述”(2 0 0 5年 1期 17页 )。结果 :TCu380AIUD妊娠率及脱落率均低于MLCu375IUD ,副作用发生率高于MLCu375IUD ,续用率等同或高于MLCu375IUD ,临床综合效能与MLCu375IUD相近 ;TCu380AIUD妊娠率低于TCu2 2 0CIUD ,脱落率及安全性与TCu2 2 0CIUD相似 ,放置满 5年后续用率高于TCu2 2 0CIUD ;MLCu375IUD妊娠率略低于TCu2 2 0CIUD ,脱落率低于或等同于TCu2 2 0CIUD ,二者的副反应发生率相似 ,临床综合效能优于TCu2 2 0CIUD。建议 :可以继续使用TCu380AIUD、MLCu375IUD和TCu2 2 0CIUD ,并且加大TCu380AIUD和MLCu375IUD的使用份额。在总体上应优先考虑提供铜表面积≥ 30 0mm2 的宫内节育器