结核病控制中的激励与保障机制

为实现结核病疫情下降，世界卫生组织在2006年提出了“遏制结核病”策略（Stop TB Strategy）。该策略提出各国应提供更加容易获得的高质量诊断和以病人为中心的治疗服务，这需要充分调动各种利益相关者的积极性。世界各国根据自身的实际情况，利用多方资金，设计和实施了面向各种利益相关者（stakeholders）的结核病控制激励与保障机制（Incentives＆Enablers，以下简称激励机制），配合已经制定的国家结核病防治规划，     

中国结核病防治进展

目前，全球结核病的疫情十分严重，发病率仍处于上升趋势，并以每年1．1％的速度增长，结核病已经成为当今世界成年人传染病的主要杀手，对国际社会和国际公共卫生事业构成了严峻挑战。据世界卫生组织(WHO)的估计，全球每年新发结核病人880万例，其中390万为传染性结核病人。每年因结核病死亡约200万人。     

北京市外来人口结核病控制现状分析

自１９９３年以来，北京市外来人口肺结核登记病便数逐年增加，１９９６年登记病人数是１９９３年２．６倍，１９９３年至１９６年４年间登记的１９９１名外来人口肺结核病例主要来自河北、四川等８个结核病高发地区，８０．５％的病人年龄在１５－３５之间，男性多于女性，７８６名菌阳病人中仅有７３．２％的病人接受了治疗，并且这些病人管理困难，治愈率低。     

基于方舱的多用途集成生活保障平台设计和应用

目的:研究卫生应急生活保障方舱的设计方案与实现方法。方法:在明确卫生应急生活保障方舱设计需求、主要功能和技术指标的基础上,对方舱的内外部设计方案进行研究,确定方舱设计的关键技术、解决方法和实现途径。结果:卫生应急生活保障方舱采用多种用途集成方法,可实现各种条件下的卫生应急现场炊事、洗浴、洗衣和供水等功能。结论:该方舱能够满足野外应急机动条件下生活保障需求,可作为卫生应急现场的主要生活保障手段。     

基于扩展方舱的卫生应急移动会商平台设计和应用

目的:研究卫生应急移动会商平台的设计方案与实现方法。方法:在明确移动会商平台设计需求、主要功能和技术指标的基础上,对平台的构成要素、内外部设计方案进行研究,分析平台设计的关键技术、解决方法和实现途径。结果:移动会商平台采用了多通讯方式的通讯指挥手段,具备快速反应,灵活机动的展开和撤收能力,可实现各种条件下的卫生应急现场视频会商、通讯指挥和办公等功能。结论:该平台能够满足野外应急机动务件下快速、稳定和可靠的通讯指挥需求,可作为卫生应急现场视频会商和通讯指挥的主要手段。     

结核病控制策略

疾病控制策略是根据具体情况而制定的指导全面工作的方针。制定策略可以是针对全球的,也可以是针对一个国家或一个地区的,也可以是针对全人群的疾病与健康状况的,还可以是针对单个疾病的。结核病控制策略即关于结核病控制工作的基本原则、行动措施和组织机构等。一、全球结核病控制策略(一)DOTS策略DOTS(dlrectly observed treatment,short-course,DOTS)策略是世界卫生组织推荐的全球结核病控制策略。1991年,第44届世界卫生大会根据结核病作为重要的公共卫生问题和DOTS策略所具有的潜在、巨大的小投入大产出效益的前景,提出了全球结…     

加大科技创新力度在结核病防治中积极推广适宜技术

<正>结核病是严重危害公众健康的全球性公共卫生问题,我国结核病疫情形势严峻且疫情负担不平衡,报告发病率前五位的省(自治区)分别是:新疆维吾尔自治区、西藏自治区、青海省、贵州省和广西壮族自治区;报告发病例数前五位的省(自治区)分别是:广东省、河南省、四川省、湖南省和新疆维吾尔自治区。我国结核病疫情呈现"三高一低"(感染率高、患病率高、农村疫情高、年递减率低)的态势,因此需要结合各地的实际情况,依靠科学技术和创新的模式     

中国2010年结核病疫情控制目标预测与对策

2005年,中国如期实现了结核病控制的阶段性工作目标,并已开始实施新的结核病防治五年计划-<全国结核病防治规划(2001-2010年)>2006～2010年实施计划>[1](简称<实施计划>).在<实施计划>中,有效控制结核病疫情的目标之一是2010年传染性肺结核患病率下降一半.本文通过对全国结核病疫情变化特点的研究,并结合结核病控制策略环境,分析实现结核病疫情控制目标的可能性和面临的挑战,为中国结核病控制工作策略的实施与调整提供参考依据.     

结核病人吸烟状况调查研究

目的了解中国结核病人中吸烟的情况以及吸烟的态度和行为状况,对制定综合性控烟及结核病控制措施提供参考依据。方法随机抽取浙江、河南、吉林3个省的937例结核病人,采用横断面研究方法进行调查。结果结核病人中,男性吸烟率为79.00%,女性吸烟率为15.58%,在男性病人中,50岁组的既往吸烟率最高,为92.06%,其次是40岁年龄组,为88.81%;在女性病人中,70岁年龄组的既往吸烟率最高,为31.25%。男性病人中,下岗人员的既往吸烟率最高,为87.50%;在女性中,农民既往吸烟率最高,为26.21%。平均开始吸烟的年龄为21.33岁,最早开始吸烟的年龄为8岁,最晚开始吸烟的年龄为51岁。36.50%的吸烟者每天吸烟在10～20支之间,35.02%的吸烟者吸烟量少于10支,85.80%的结核病人认为吸烟可以提神,84.48%的人同意吸烟有害健康,45.25%的人没有戒过烟,39.41%的人曾经戒过1～2次烟,15.31%的人有过3次以上戒烟史。结论结核病人中人群既往吸烟率明显高于一般人群,应加强结核病人控烟宣传,制定结核病控制与控烟策略相结合的综合性措施,在结核病防治机构实施。     

三药和二药固定剂量复合剂需求测算方法的初步研究

目的 通过探讨结核病防治中固定剂量复合制剂需求测算方法 ,为各地进行药品测算提供参考依据,并为其他疾病进行药品需求测算提供借鉴。 方法 根据世界卫生组织推荐的固定剂量复合制剂的测算原理,获得符合我国特点的计算公式;通过对484例初治涂阳病人测量体质量,并且治疗随访获得2个月末未阴转率以及不良反应停药率以获得需求测算的参数。 结果三药复合制剂测算量：X×（A_30-39×180+A_30-39×R×90+A_40-49×240+A_40-49×R×120+A₅₀×300+A₅₀×R×150）×1.25;链霉素累计测算量：X×（22.5+11.25×R）×1.25。二药复合制剂累计测算量：X×（A_30-39×180+A_30-39×180+A₅₀×240）×1.25。需要准备的单一制剂的人份数：X×B×1.25。X：某地区药品供应年新涂阳肺结核病人数,R：2个月末未阴转率,A_30-39：30～39 kg 病人比例,A_40-49：40～49-kg病人比例,A₅₀：大于等于50 kg病人比例。需求测算的参数：体质量构成比为南方省份30～39 kg体质量组为5.88%（2.89%,8.87%）,40～49 kg为40.34%(34.1%,46.6%),大于等于50 kg为53.78%(47.5%,60.1%);北方省份30～39 kg体质量组为3.7%（1.3%,6.0%）,40～49 kg为21.6%（16.5%,26.8%）,大于等于50 kg为74.7%（69.3%,80.1%）。2个月末未阴转率为5.5％（3.5％,7.5％）。不良反应停药率为2.7％（1.3％,4.1％）。 结论 该固定剂量复合制剂的计算原理和计算方法 ,能够为国家进行药品测算提供参考,并且可以为其他疾病的药品需求测算所借鉴。各地在开展药品测算时,应当开展小范围的预试验,以判断文中的参数是否符合本地情况。