乳腺癌妇女外周血 MDSCs 的表达意义

目的：探究髓样抑制细胞（ Myeloid-derived suppressor cells ,MDSCs）在乳腺癌妇女外周血中的表达意义。方法运用流式细胞术,采用多种荧光抗体（ CD11 b、CD14、CD33等）鉴定术,按其疾病类型将所有患者分为实验A组（43例乳腺癌妇女）、实验B组（37例乳腺良性肿瘤妇女）,另选取38例身体健康状况良好的妇女作为对照组。外周血中MDSCs的多种表面标志,检测并比较3组妇女外周血中MDSCs以及不同细胞表面标志（ CD11 b＋CD14－细胞、CD33＋CD14－细胞、CD11 b＋CD33＋CD14－细胞等）水平;记录乳腺癌患者的肿瘤分期情况、淋巴结转移情况、孕激素受体以及雌激素受体表达情况。结果3组外周血中MDSCs水平有差异,实验A组＞实验B组＞对照组,差异均有统计学意义（P＜0．05）;实验A组的CD11b＋CD14－细胞、CD33＋CD14－细胞、CD11b＋CD33＋CD14－细胞表面标志水平均显著高于实验B组与对照组（ P＜0．05）。不同临床病理特征的乳腺癌患者间 CD11 b＋CD33＋CD14－细胞水平差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论乳腺癌妇女外周血的CD11 b＋CD33＋CD14－细胞表面标志水平、MDSCs水平显著增高,可以作为乳腺癌诊断的生物标志物。     

保留生育功能手术及淋巴结切除对卵巢恶性生殖细胞肿瘤患者预后的影响：基于SEER数据库的研究

目的探讨保留生育功能手术及淋巴结切除对不同国际妇产科协会（FIGO）分期卵巢恶性生殖细胞肿瘤（MOGCT）患者预后的影响。方法从美国国立癌症研究所监测、流行病学和结果（SEER）数据库中获取2004—2014年卵巢肿瘤患者的临床病理资料,筛选原发部位为卵巢,组织学分型为MOGCT的患者共计1475例,其中无性细胞瘤419例、胚胎性癌6例、卵黄囊瘤215例、恶性畸胎瘤631例和混合性恶性生殖细胞肿瘤204例。采用多因素Cox回归分析影响MOGCT患者总生存期（OS）的因素。对不同FIGO分期的MOGCT患者进行分层生存分析,比较不同手术方式和淋巴结切除数目MOGCT患者的OS。结果多因素Cox回归分析显示,年龄30~50岁和＞50岁（相对于＜30岁）,组织学类型为胚胎性癌、卵黄囊瘤和恶性畸胎瘤（相对于无性细胞瘤）,组织学分级为Ⅲ级、Ⅳ级（相对于Ⅰ级）,肿瘤直径＞10cm（相对于＜5cm）,FIGO分期为Ⅲ期、Ⅳ期（相对于Ⅰ期）均是影响MOGCT患者OS的危险因素,而手术方式为保留生育功能手术和不保留生育功能手术（相对于未手术）、进行化疗（相对于否/未知）、糖类抗原125阴性/正常（相对于阳性/升高）均是影响MOGCT患者OS的保护因素（均P＜0.05）。分层生存分析显示,FIGOⅢ、Ⅳ期患者中,未手术组、保留生育功能手术组和不保留生育功能手术组OS比较差异均有统计学意义（均P＜0.01）。FIGOⅢ期患者中,淋巴结未切除组、切除1~3个组和切除≥4个组OS比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对于FIGOⅠ、Ⅱ和Ⅳ期MOGCT患者,没有必要进行不保留生育功能手术和淋巴结清扫,仅FIGOⅢ期患者才能从不保留生育功能手术和更多数目的淋巴结切除中获益。     

白藜芦醇对抗氧化型低密度脂蛋白诱导的内皮细胞损伤及其机制

目的探讨白藜芦醇对氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)诱导的内皮细胞损伤的保护作用及其机制。方法体外培养人脐静脉内皮细胞,并随机分为对照组、ox-LDL组、不同浓度(10μmol/L、50μmol/L)白藜芦醇保护组,通过检测细胞活力、超氧化物歧化酶(SOD)水平、丙二醛(MDA)含量评价内皮细胞损伤程度。RT-PCR及Western blot法检测单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)和细胞间黏附分子1(ICAM-1)RNA和蛋白表达。结果与对照组比较,ox-LDL组细胞活力、SOD水平降低[(0.33±0.01)比(0.45±0.010),(12.8±0.31)U/m L比(15.5±0.150U/m L,P0.05],MDA含量增加[(2.10±0.51)nmol/mgprot比(1.05±0.06)nmol/mgprot,P0.05],MCP-1、ICAM-1 RNA表达明显升高(1.56±0.06比0.67±0.09,3.62±0.32比1.35±0.21,P0.05);与ox-LDL组相比,白藜芦醇(10、50μmol/L)保护组细胞活力升高(0.38±0.02、0.39±0.02比0.33±0.01,P0.05)、SOD水平升高[(14.4±0.61)U/m L、(14.8±0.57)U/m L比(12.8±0.31)U/m L,P0.05],MDA含量减少[(1.41±0.15)nmol/mgprot、(1.37±0.05)nmol/mgprot比(2.10±0.51)nmol/mgprot,P0.05],MCP-1、ICAM-1 RNA和蛋白表达明显降低(1.03±0.05、0.92±0.08比1.56±0.06,1.88±0.25、1.67±0.16比3.62±0.32,P0.05)。结论白藜芦醇对oxLDL诱导的血管内皮细胞损伤有保护作用。     

膀胱微乳头浸润性尿路上皮癌的临床病理研究

【】 目的 观察和分析8例膀胱微乳头浸润性尿路上皮癌的临床病理特征及预后。方法 收集8例膀胱具有微乳头变异型成分的浸润性尿路上皮癌进行病理组织学观察及免疫组化检测及预后分析。结果 8例患者6例男性,2例女性;年龄63～90岁;临床表现均为肉眼血尿;肿瘤最大径1.2～10.0cm;微乳头成分占比5%～100%;5例有脉管癌栓;4例累及神经束;5例有淋巴结转移;2例累及周围脏器。免疫组化染色：GATA-3、S100-p、 CK7、 CK20均表达;EMA间质面强表达;个别病例E-cadherin细胞间膜强表达;CD31、 D2-40提示5例有脉管内癌栓。随访3～21个月,除例1失访外,其余7例有5例死亡,例7转移后目前生存,例8无复发无转移生存。结论 膀胱微乳头浸润性尿路上皮癌具有较高的血管淋巴管侵犯和淋巴结转移率,预后极差。