肌钙蛋白T和CRP与NT-proBNP联合检测在慢性心力衰竭早期诊断的价值

目的 探讨肌钙蛋白T(cTnT)、C反应蛋白(CRP)和氨基末端脑利钠肽(NT-proBNP)联合检测应用慢性心力衰竭(CHF)早期诊断的临床价值,为CHF早期诊断提供参考依据。 方法 选取海口市第三人民医院自2015年5月—2017年5月间初诊为CHF住院患者90例作为观察组,选取同期健康体检者60例作为对照组,分别测定2组研究对象的cTnT、CRP、NT-proBNP指标水平差异,同时比较不同NYHA分级CHF患者3项指标的差异。 结果 NYHA分级越高则3项指标的含量越高,不同分级间指标差异有统计学意义(均P<0.05);NYHA-Ⅰ级患者CRP、NT-proBNP指标远高于健康体检组,差异具有统计学意义(P<0.05),cTnT指标2组差异无统计学意义(P>0.05);经过Spearman秩相关分析显示心脏分级与NT-proBNP、CRP、CTnT均呈正相关关系(r=0.875、0.412、0.312,均P<0.05),其中相关性较强为NT-proBNP。 结论 NT-proBNP是评估心脏功能的重要指标;cTnT、CRP联合NT-proBNP检测能够准确诊断CHF患者,同时能够对不同病情程度进行分级,为临床治疗提供可靠依据。      

社区老年人群心血管病流行病学调查、危险因素分析及防控措施研究

目的调查社区老年人群心血管疾病(CVD)的患病情况及引起该病的危险因素,并提出相应的防控措施研究。方法于2016年1月-2019年1月,采用分层整群抽样法,在本市5个社区内随机选取≥60岁的1208名社区老人进行问卷调查,并采用Logistic回归分析引起心血管疾病的危险因素。结果 1175份有效问卷中,发现CVD患者334例(28.43%),包括冠心病患者118例,高血压285例,脑卒中76例;单因素分析结果显示:CVD与性别、年龄、BMI、饮酒、吸烟、糖尿病史、CVD家族史、高脂饮食及运动量有关(P0.05);进一步Logistic分析结果显示:高龄、BMI超标、有吸烟、糖尿病、家族史、高脂饮食及运动量较少是引发社区老年人CVD的独立危险因素(P0.01)。结论本市老人罹患CVD的概率较高,医务人员应通过CVD健康宣教、控制体质量、降低血糖等方式防控社区老年人CVD的发生。     

曲美他嗪联合比索洛尔对缺血性心肌病患者NT-proBNP水平及心功能的影响

目的 探讨曲美他嗪联合比索洛尔治疗缺血性心肌病患者的临床效果以及对患者氨基末端脑钠肽前体(N terminal pro B type natriuretic peptide,NT-proBNP)和心功能等指标产生的影响作用。 方法 将海口市第三人民医院自2016年1月—2018年10月间收治的缺血性心肌病患者86例作为研究对象,随机数字表法分为比索洛尔治疗的对照组和曲美他嗪联合比索洛尔治疗的研究组各43例,分别治疗3个月后观察2组患者心功能各项指标和NT-proBNP水平变化情况。 结果 研究组患者临床总有效率为90.70%,明显高于对照组的74.42%(P<0.05);治疗后2组患者LVEDd和LVESd水平均明显降低,LVEF水平明显升高,其中研究组各项指标改善情况均显著优于对照组,组间差异具有统计学意义(均P<0.05);治疗后2组患者NT-proBNP水平均明显降低,其中研究组降低程度明显优于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。 结论 曲美他嗪联合比索洛尔治疗缺血性心肌病能够明显改善患者心功能各项指标,降低NT-proBNP水平,提高临床治疗的总有效率,值得推广使用。