个体化营养干预联合运动疗法治疗妊娠期糖尿病患者的疗效及对妊娠结局的影响

目的探讨个体化营养干预联合运动疗法对妊娠期糖尿病患者的临床疗效以及对其妊娠结局的影响。方法将余姚市妇幼保健院2018年1月-2018年12月自愿加入研究组进行糖尿病指导的153例妊娠期糖尿病患者随机分为甲组、乙组及丙组,每组51例。甲组给予个体化营养干预,乙组给予运动疗法,丙组给予个体化营养干预联合运动疗法。对比干预前、分娩前1 d的血糖相关指标[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPBG)及糖化血红蛋白(Hb A1c)]、血脂相关指标[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]的变化情况,并观察不良妊娠结局。结果分娩前1 d的FPG、2hPBG、Hb A1c、TC、TG及LDL-C在甲、乙、丙3组间比较有明显差异(P<0.05);甲组分娩前1 d的FPG、2hPBG、Hb A1c、TC、TG及LDL-C与乙组比较无明显差异(P>0.05),丙组分娩前1 d后均明显低于甲组与乙组(P<0.05);甲、乙、丙3组间流产、剖宫产、新生儿高胆固醇血症及新生儿呼吸窘迫综合征的发生率差异均无统计学意义(均P>0.05);3组间胎儿宫内发育迟缓、胎儿宫内窘迫、胎膜早破及巨大儿的发生率差异均有统计学意义(均P<0.05),甲组与乙组比较无明显差异(P>0.05),丙组均明显低于甲组与乙组(P<0.01)。结论个体化营养干预联合运动疗法可有效促进妊娠期糖尿病患者血糖、血脂水平改善,并可明显减少不良妊娠结局的发生。     

2016—2021年余姚市围生儿出生缺陷结果及趋势预测分析

目的 分析2016—2021年余姚市围生儿出生缺陷监测数据，预测其发展趋势，为卫生行政部门制定出生缺陷防治措施提供参考依据。方法 收集2016—2021年余姚市围生儿出生缺陷资料，进行描述性分析，建立GM (1,1)灰色预测模型预测2022—2024年余姚市出生缺陷发生率。结果 余姚市出生缺陷平均年发生率为146.74/万，发生率呈逐年递增趋势；男性出生缺陷发生率（160.47/万）高于女性（132.22/万）；流动人口围生儿出生缺陷发生率（188.70/万）高于常住人口（125.05/万）；居前10位的出生缺陷类型是先天性心脏病、多指（趾）、总唇裂、外耳其他畸形、并指（趾）、小耳（无耳）、马蹄内翻足、隐睾、尿道下裂和直肠肛门闭锁或狭窄；产前诊断构成比（29.31%）明显低于产后诊断（70.69%）;GM (1,1)灰色预测模型预测2022—2024年余姚市出生缺陷发生率分别为200.38/万、219.59/万、240.62/万，呈继续上升趋势。结论 余姚市围生儿出生缺陷发生率呈逐年递增趋势，围绕三级预防制定积极有效的出生缺陷防治措施迫在眉睫。