个体化营养干预联合运动疗法对妊娠期糖尿病患者疗效和妊娠结局的影响

目的探讨个体化营养干预联合运动疗法对妊娠期糖尿病患者临床疗效和妊娠结局的影响。方法选取2018年1-12月中国医科大学附属盛京医院自愿加入研究进行糖尿病指导的153例妊娠期糖尿病患者为研究对象,随机分为甲组、乙组及丙组,每组各51例。甲组患者给予个体化营养干预,乙组患者给予运动疗法,丙组患者给予个体化营养干预联合运动疗法。对比干预前、分娩前1 d 3组患者血糖相关指标[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)及糖化血红蛋白(HbA1c)]和血脂相关指标[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]的变化情况,并观察不良妊娠结局发生情况。结果分娩前1 d, 3组患者FPG、2 h PG、HbA1c、TC、TG及LDL-C水平[甲组(5.63±1.05)mmol/L、(7.08±1.32)mmol/L、(6.38±1.17)%、(4.52±0.85)mmol/L、(1.62±0.34)mmol/L及(3.56±0.52)mmol/L,乙组(5.52±1.08)mmol/L、(7.01±1.27)mmol/L、(6.30±1.14)%、(4.59±0.81)mmol/L、(1.71±0.37)mmol/L及(3.64±0.55)mmol/L,丙组(5.01±1.03)mmol/L、(6.39±1.13)mmol/L、(5.62±1.06)%、(3.89±0.63)mmol/L、(1.08±0.31)mmol/L及(3.01±0.47)mmol/L]比较,差异均有统计学意义(F=5.028、4.764、7.037、12.808、50.956及373.467,均P0.05)。甲组分娩前1 d的FPG、2 h PG、HbA1c、TC、TG及LDL-C水平与乙组比较,差异均无统计学意义(均P0.05)。3组流产、剖宫产、新生儿高胆固醇血症及新生儿呼吸窘迫综合征发生率比较,差异均无统计学意义(均P0.05)。3组胎儿宫内发育迟缓、胎儿窘迫、胎膜早破及巨大儿发生率(甲组17.65%、17.65%、19.61%及15.69%,乙组19.61%、21.57%、23.53%及17.65%,丙组1.96%、1.96%、3.92%及1.96%)比较,差异均有统计学意义(χ~2=11.672、11.853、11.548及11.304,均P0.05);甲组与乙组比较,差异均无统计学意义(均P0.05)。结论个体化营养干预联合运动疗法可有效促进妊娠期糖尿病患者血糖和血脂水平改善,降低不良妊娠结局发生率。     

个体化医学营养治疗在妊娠期糖尿病治疗中的应用

目的研究个体化医学营养治疗在妊娠期糖尿病治疗中的应用价值。方法随机抽取该院在2018年6月-2019年12月期间收治的120例妊娠期糖尿病患者为研究对象,根据治疗方案将其划分为对照组和观察组,每组各60例,两组患者均给予胰岛素治疗,对照组应用常规治疗方案,观察组应用个体化医学营养治疗方案,对比两组患者的干预前与干预后(分娩前)血糖指标、机体代谢指标,并统计与比较两组患者胰岛素使用、妊娠期并发症及新生儿并发症发生情况。结果两组患者干预前后高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、三酰甘油(TG)及干预前空腹血糖(FPG)、2hPBG、HbA1c、LDL-C及TC对比差异无统计学意义(P>0.05),观察组干预后FPG、餐后2小时血糖(2 h PBG)及糖化血红蛋白(HbA1c)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预后总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预后胰岛素使用率、妊娠期并发症及新生儿并发症发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论对于妊娠期糖尿病开展个体化医学营养治疗效果尤为显著,能够有效控制患者的血糖指标,改善机体代谢情况,降低母婴并发症发生情况,从而提高妊娠安全性,在临床上具有应用价值。     

妊娠早期糖脂代谢指标检测预测妊娠期糖尿病发病及母婴结局的价值

目的探讨对产检初产妇进行妊娠早期糖脂代谢指标检测在预测妊娠期糖尿病(GDM)的发病及母婴结局方面的价值。方法选取2015年3月-2017年3月于医院妇产科进行产检初产妇并分娩的妊娠糖尿病患者80例为GDM组,另选取同期于医院妇产科进行产检初产妇并分娩的正常妊娠期妇女80例为对照组。于妊娠早期对所有孕妇进行糖脂生化指标的检测,内容包括糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹血糖(FPG)、口服75 g葡萄糖后1、2 h血糖水平以及甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等,对两组孕妇的不良妊娠结局发生情况进行分析比较,并对妊娠早期糖脂生化指标与OGTT血糖值相关性进行分析,以探讨上述各指标在预测GDM的发病及母婴结局方面的价值。结果与对照组孕妇比较,GDM组孕妇Hb A1c、FPG、餐后1h血糖、餐后2h血糖、TC、TG、LDL-C水平均明显提高,差异有统计学意义(P<0.05);GDM组患者羊水过多、宫内窘迫、胎膜早破及早产发生率明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);GDM组产妇剖宫产、巨大儿以及低出生体重儿发生率均明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。经相关性分析,妊娠早期FPG、Hb A1c、TG水平均与妊娠期75g OGTT血糖值呈正相关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与正常妊娠孕妇相比,GDM孕妇妊娠早期糖脂代谢指标及Hb A1c水平均明显升高,GDM孕妇妊娠早期FBG、Hb A1c、TG水平均与母婴结局存在密切关系,对妊娠期糖尿病患者进行妊娠早期糖脂代谢指标水平的检测对病情、预后以及治疗评价均具有较高的应用价值。     

医学营养治疗对妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的影响

目的探讨医学营养治疗(MNT)对妊娠期糖尿病(GDM)孕妇妊娠结局的影响。方法根据干预方式将100例GDM孕妇分为观察组与对照组,观察组接受MNT治疗,对照组患者接受常规饮食干预治疗。两组患者随访直至分娩结束,对比两组患者的疗效。结果 1两组患者治疗前空腹血糖(FPG)、口服葡萄糖耐量试验-1h血糖(OGTT-1h PG)、OGTT-2h血糖(OGTT-2h PG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)相比差异无统计学意义(P>0.05)。观察组与对照组患者治疗后FPG、OGTT-1h PG、OGTT-2h PG、TG均显著下降(P<0.05),两组患者TC、HDL-C、LDL-C在治疗后均无显著变化(P>0.05)。观察组治疗后FPG、OGTT-1h PG、OGTT-2h PG、TG显著低于对照组(P<0.05),两组患者治疗后TC、HDL-C、LDL-C相比差异均无统计学意义(P>0.05)。2观察组胎膜早破发生率显著低于对照组(P<0.05),两组患者巨大儿、羊水过少或过多、早产、新生儿吸入综合征、新生儿高胆红素血症、低体重儿等不良妊娠结局总发生率相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论 MNT有利于改善GDM患者的糖脂代谢紊乱,从而进一步改善妊娠结局。     

单纯运动及生活习惯干预对妊娠期糖尿病孕妇血糖控制及妊娠结局的影响

目的分析单纯运动及生活习惯干预对妊娠期糖尿病(GDM)孕妇血糖控制及妊娠结局的影响,旨在为临床GDM的防治干预提供参考。方法选取2015年12月-2017年12月胶州中心医院收治的180例GDM患者为研究对象,随机分为干预组和对照组,每组各90例。对照组孕妇给予常规饮食营养、运动宣教配合定期产检和血糖检测,干预组孕妇实施单纯运动及生活习惯干预,包括GDM一日门诊宣教、体质量管理、膳食定量管理、血糖监测、定时产检、作息调整、运动方式及运动量的指导。依据孕妇产检时间表(29～32周、33～35周、36周、37周、38周)监测空腹血糖(FPG)及早餐后2h血糖(2h FPG),检测干预控制后4～6周及38周的糖化血红蛋白(Hb Alc)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)水平,并比较两组妊娠结局。结果两组孕29～32周FPG、2h FPG、Hb Alc、TG、TC水平比较差异无统计学意义(P0.05),干预期间不同产检时期FPG、2h FPG水平均呈明显下降趋势,且干预组孕33～35周、36周、37周、38周FPG、2h FPG水平显著低于对照组(P0.05);两组孕期Hb Alc、TG、TC水平均显著下降,且干预组下降幅度显著大于对照组(P0.05)。干预组剖宫产率明显低于对照组,妊娠期高血压疾病、产后出血、产褥感染发生率明显低于对照组(P0.05);且干预组新生儿窒息、巨大儿、新生儿低血糖发生率明显低于对照组(P0.05)。结论单纯实施积极有效的运动及生活习惯干预有助于控制GDM孕妇血糖、血脂水平,改善妊娠结局。     

早期个体化营养干预对妊娠期糖尿病患者血糖及并发症的控制作用

目的观察早期个体化营养干预对妊娠期糖尿病(GDM)患者血糖及并发症控制作用。方法选择2015年1月-2017年9月鄞州区第二医院产科住院治疗的GDM患者243例,根据孕妇的个人意愿将患者分为个体化营养干预组即观察组(89例),普通治疗组即对照组(154例)。比较两组患者接受生活方式干预6周前后血糖、血脂情况,包括空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、总胆固醇(TC)及三酰甘油(TG)情况,并记录患者并发症情况。结果治疗后,两组患者FBG与Hb A1c表达水平均降低(P<0.05),观察组患者FBG与Hb A1c表达水平与对照组比较无统计学差异(P>0.05)。治疗后,两组患者TC与TG表达水平均降低(P<0.05),其中观察组患者TC与TG表达水平改善情况优于对照组(P<0.05)。个体化营养干预后,观察组患者妊娠高血压、胎膜早破发生率均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对GDM患者血糖及身体基线指标的综合评估后进行个体化营养干预,通过改善患者的膳食习惯进行进准干预能够有效控制患者血糖、血脂相关指标,对降低产妇围产期的并发症有积极的作用。     

社区综合管理对老年2型糖尿病患者血糖、血脂控制水平的影响

目的探讨社区综合管理对老年2型糖尿病患者血糖、血脂控制水平的影响。方法选择2013年7月—2014年6月本院老年2型糖尿病患者180例,随机分为研究组和对照组。对照组患者按照《社区公共卫生工作规范》给予传统的健康宣教、随访指导等。研究组患者进行社区综合管理。管理前、管理1年后,随访检测患者血糖[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2h PG)及糖化血红蛋白(Hb A1c)]和血脂[三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]控制情况。结果社区综合管理1年后,研究组患者FPG、2 h PG、Hb A1c、TG和TC均较管理前降低(P<0.05),HDL-C较管理前升高(P<0.05),管理前后LDL-C比较差异无统计学意义(P>0.05)。对照组患者进行常规管理1年后,FPG、2 h PG和Hb A1c较管理前降低(P<0.05),但管理前后TG、TC、HDL-C和LDL-C比较差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组管理前后FPG、2 h PG、Hb A1c、TG和TC差值明显高于对照组(P<0.05),两组管理前后HDL-C、LDL-C差值无明显差异(P>0.05)。结论社区综合管理模式对老年2型糖尿病患者血糖控制有重要作用。此外,患者在降低血脂(尤其是TG)方面也能获得良好收益,值得社区推广应用。     

妊娠期血糖控制水平对妊娠期糖尿病患者分娩结局和分娩后糖脂代谢的影响

目的探讨妊娠期血糖控制水平对妊娠期糖尿病患者分娩结局和分娩后糖脂代谢的影响,为妊娠期糖尿病的防治提供参考。方法选取确诊的妊娠期糖尿病患者100例(GDM组)和产检正常的孕妇100例(对照组),GDM组在产前检查期间确诊后常规进行饮食、运动等干预,观察两组分娩结局、分娩前及分娩后12周时空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)以及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)变化。结果GDM组患者在妊娠晚期54例血糖控制有效,46例血糖控制不佳。GDM组剖宫产、胎膜早破、产后病率、大于胎龄儿、巨大儿、新生儿低血糖及新生儿低胆红素血症的发生率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),GDM组血糖控制有效患者以上指标发生率低于血糖控制不佳患者,差异有统计学意义(P0.05); GDM组分娩前FPG、2hPG、HbA1c、TC及LDL-C水平均高于对照组分娩前,HDL-C低于对照组分娩前,分娩后FPG、2hPG、HbA1c、TC及LDL-C水平均高于对照组分娩后,HDL-C低于对照组分娩后,GDM组分娩后FPG、2hPG、HbA1c、TC及LDL-C水平均低于分娩前,HDL-C高于分娩前,差异有统计学意义(P0.05);血糖控制有效患者分娩前FPG、2hPG、HbA1c、TC及LDL-C水平均低于血糖控制不佳患者分娩前,HDL-C高于对照组分娩前,分娩后FPG、2hPG、HbA1c、TC及LDL-C水平均低于血糖控制不佳患者分娩后,HDL-C高于对照组分娩后,血糖控制不佳患者分娩后FPG、2hPG、HbA1c、TC及LDL-C水平均低于分娩前,HDL-C高于分娩前,差异有统计学意义(P0.05)。结论妊娠期糖尿病孕妇如孕期血糖控制不佳,分娩期不良并发症发生率会明显增高,同时会影响到分娩后血糖和血脂水平的增高。     

个体化营养干预联合黄芪四君子汤对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的影响

目的探讨个体化营养干预联合黄芪四君子汤对妊娠期糖尿病(GDM)患者妊娠结局的影响。方法选取2014年10月-2015年10月在该院妇产科门诊建立孕期档案的124例GDM患者为研究对象,根据抽签法将患者随机分为观察组(64例)及对照组(64例),对照组妊娠期间采用个体化营养干预,观察组在对照组基础上联合应用黄芪四君子汤进行治疗,持续用药4周,观察两组治疗前后血糖、血脂、C反应蛋白(CRP)、脂联素及视黄醇结合蛋白4(RBP4)水平的变化。对两组随访至分娩,观察两组妊娠结局及围产儿并发症发生情况。结果观察组治疗后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2h FBG)、糖化血红蛋白(Hb Alc)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、CRP、RBP4水平均低于对照组(P0.05),而高密度脂蛋白(HDL-C)、脂联素高于对照组(P0.05)。对照组治疗后FBG、2 h FBG、Hb Alc、TC、TG、LDL-C低于对照组(P0.05),而HDL-C高于对照组(P0.05),但治疗前后CRP、RBP4、脂联素水平比较无统计学意义(P0.05)。观察组巨大儿、胎儿生长受限、新生儿低血糖、胎儿宫内窘迫、胎儿宫内感染、羊水污染、产后出血、早产及剖宫产率均低于对照组(P0.05)。结论个体化营养干预联合黄芪四君子汤能明显降低GDM患者血糖、血脂水平及炎症反应,降低围产儿并发症,改善GDM患者妊娠结局。     

生活方式及个体化营养干预对妊娠期糖尿病患者孕期和哺乳期综合指标的影响

目的探讨生活方式及个体化营养干预对妊娠期糖尿病患者孕期和哺乳期综合指标的影响。方法选取该站2014-2015年规律产检的妊娠期糖尿病孕妇200例,随机分为两组,观察组和对照组,每组各100例。对照组孕妇给予常规的产前检查、产科医生健康教育指导;观察组在此基础上给予生活方式联合个体化营养的干预措施,观察比较2组妊娠期糖尿病患者孕期体重、血糖水平以及妊娠结局情况。结果观察组孕妇体重增长和血糖水平均明显低于对照组(P<0.05),观察组早产、难产、巨大儿、新生儿低血糖发生率均明显低于对照组(P<0.05)。结论生活方式联合个体化营养干预能明显改善妊娠期糖尿病患者的症状,减少孕妇和新生儿并发症,改善母婴预后。     

综合营养干预对妊娠期糖尿病孕产妇糖脂代谢与母婴结局的影响

目的探讨综合营养干预对妊娠期糖尿病(GDM)孕产妇糖脂代谢与母婴结局的影响,为GDM的治疗提供理论依据。方法选取2016年8月-2017年7月河北北方学院附属第一医院收治的GDM患者118例为研究对象,将其随机分为观察组与对照组,每组各59例。对照组给予常规干预,观察组给予综合营养干预,两组均连续干预至分娩。比较两组患者干预前后血糖、血脂水平,统计两组母婴结局。结果干预后,两组空腹血糖(FPG)、餐后1h血糖(OGTT-1hPG)、餐后2h血糖(OGTT-2hPG)水平均较干预前显著下降,且观察组显著低于对照组(P<0.01);两组三酰甘油(TG)与观察组胆固醇(TC)、载脂蛋白B(ApoB)水平均较干预前显著下降,且观察组显著低于对照组(P<0.05);观察组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白AI(ApoA-I)水平显著高于干预前及对照组(P<0.05);观察组孕产妇妊娠期高血压疾病、早产、产后出血、泌尿系统感染、新生儿窒息、新生儿高胆红素血症等不良事件发生率均显著低于对照组(P<0.05)。结论综合营养干预可有效调控GDM孕产妇血糖、血脂紊乱,从而有效改善母婴结局,值得临床推广应用。     

一对一门诊医学营养干预对妊娠期糖尿病患者血糖波动 营养状态及妊娠结局的影响

目的 探讨一对一门诊医学营养干预对妊娠期糖尿病患者血糖波动、营养状态及妊娠结局的影响。方法 选取2021年1月—2022年1月诸暨市中心医院收治的120例妊娠期糖尿病患者按照随机数字表法分为对照组60例和观察组60例。对照组进行常规妊娠期糖尿病干预,观察组则进行一对一门诊医学营养干预。比较两组干预前后的血糖、糖化血红蛋白水平及血糖变异性指标[最大血糖波动幅度(LAGE)、平均血糖波动幅度(MAGE)、日间血糖平均绝对差(MODD)及血糖水平标准差(SIB)]、营养状态指标[脂代谢指标:总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C);蛋白代谢指标:白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TRF)]及妊娠结局(孕产妇不良情况和新生儿发病率)。结果 干预前两组的血糖及糖化血红蛋白水平、血糖变异性指标及营养状态指标比较,差异无统计学意义(P>0.05),干预8周后观察组的血糖及糖化血红蛋白水平、血糖变异性指标及脂代谢指标显著低于对照组,蛋白代谢指标则显著高于对照组,孕产妇不良情况及新生儿病率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 一对一门诊医学营养干预可有效改善妊娠期糖尿病患者的血糖波动、营养状态及妊娠结局,在妊娠期糖尿病患者中的应用价值相对较高。     

组合运动方案干预围绝经期2型糖尿病疗效的评价

目的探讨组合运动方案干预围绝经期2型糖尿病的疗效。方法 126例围绝经期2型糖尿病患者随机分为对照组和观察组,每组63例。对照组实施有氧运动方案,观察组则采取组合运动运动方案(有氧运动+阻抗训练),在常规药物和饮食干预的基础上,实施为期6个月的运动干预;在运动干预开始和结束时,记录两组患者空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、体质指数(BMI)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和生存质量。结果干预开始前,两组患者年龄、病程、FPG、2h PG、Hb A1c、BMI、TG、TC、HDL-C、LDL-C、SBP、DBP和生存质量比较,差异均无统计学意义(P0.05);干预6个月后,观察组FPG,2h PG和Hb A1C水平及其控制达标率较对照组均有显著改善(P0.05);在观察组内,较干预前,FPG,2h PG和Hb A1C水平及其控制达标率也均有显著改善(P0.05);在对照组内,较干预前,2h PG及其控制达标率得到显著改善(P0.05);在BMI,TG,TC,LDL-C,SBP,DBP和生存质量方面,干预后,观察组较对照组均有显著改善(P0.05);在观察组内,干预后,TG,TC,LDL-C,SBP,DBP显著下降,生存质量各维度明显改善(P0.05);而在对照组内,干预前后,LDL-C,SBP,DBP也显著下降,生存质量中,心理功能、社会关系、治疗和总分也显著改善(P0.05)。结论有氧运动及组合运动干预联合药物治疗,均有助于血糖控制,调节血脂和改善生命质量,但组合运动效果更显著,值得推广。     

组合运动方案干预围绝经期2型糖尿病的疗效评价

目的探讨组合运动方案干预围绝经期2型糖尿病的疗效。方法 126例围绝经期2型糖尿病患者随机分为对照组和观察组,每组63例。对照组实施有氧运动方案,观察组则采取组合运动运动方案(有氧运动+阻抗训练),在常规药物和饮食干预的基础上,实施为期6个月的运动干预;在运动干预开始和结束时,记录两组患者空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、体质指数(BMI)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和生存质量。结果干预开始前,两组患者年龄、病程、FPG、2h PG、Hb A1c、BMI、TG、TC、HDL-C、LDL-C、SBP、DBP和生存质量比较,差异均无统计学意义(P0.05);干预6个月后,观察组FPG,2h PG和Hb A1C水平及其控制达标率较对照组均有显著改善(P0.05);在观察组内,较干预前,FPG,2h PG和Hb A1C水平及其控制达标率也均有显著改善(P0.05);在对照组内,较干预前,2h PG及其控制达标率得到显著改善(P0.05);在BMI,TG,TC,LDL-C,SBP,DBP和生存质量方面,干预后,观察组较对照组均有显著改善(P0.05);在观察组内,干预后,TG,TC,LDL-C,SBP,DBP显著下降,生存质量各维度明显改善(P0.05);而在对照组内,干预前后,LDL-C,SBP,DBP也显著下降,生存质量中,心理功能、社会关系、治疗和总分也显著改善(P0.05)。结论有氧运动及组合运动干预联合药物治疗,均有助于血糖控制,调节血脂和改善生命质量,但组合运动效果更显著,值得推广。     

分析营养干预治疗对糖尿病患者的临床改善价值

目的分析营养干预治疗对糖尿病患者的临床改善价值。方法选取2018年8月-2020年7月杭州怡养医院接收的80例糖尿病干预治疗患者为研究对象,随机平分为对照组和试验组,分别给予常规干预和营养干预,评估患者血糖水平,比较两组患者血脂水平。结果干预前两组患者空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、体质指数和糖化血红蛋白组间比较,差异无统计学意义(P>0.05),干预后两组FPG、2hPG、TC、TG均低于同组干预前,体质指数和糖化血红蛋白改善效果显著(P<0.05),组间对比试验组低于对照组(P<0.05)。结论针对糖尿病患者,开展营养干预能够改善患者血糖水平,促进其血脂水平恢复,促进患者建立良好遵医行为与正确健康观念,利于患者维持健康状态,值得推广。     

糖化血红蛋白对老年冠心病合并2型糖尿病患者心血管事件的影响研究

目的分析糖化血红蛋白(HbA1c)对老年冠心病(CHD)合并2型糖尿病(T2DM)患者心血管事件的影响。方法选择本院2021年1~12月住院的48例老年CHD合并T2DM患者作为甲组,同期48例老年单纯CHD患者作为乙组,48例老年非冠心病、非糖尿病患者作为丙组,检测、比较三组血糖指标、血清炎症因子、心血管事件总发生率,Pearson分析血糖指标与血清炎症因子的相关性。将甲组48例患者根据HbA1c分为三组,14例HbA1c<7.0%的患者作为甲1组,18例HbA1c在7.1%~8.5%的患者作为甲2组,16例HbA1c>8.5%的患者作为甲3组,对比三组心血管事件总发生率。结果甲组FPG、HbA1c均高于乙组,乙组FPG、HbA1c均高于丙组,P<0.05。甲组血清CRP、SAA、PLR均高于乙组,乙组血清CRP、SAA、PLR均高于丙组,P<0.05。甲组心血管事件总发生率(70.83%)高于乙组(43.75%)、丙组(2.08%),P<0.05。Pearson分析FPG、HbA1c与血清CRP、SAA、PLR均呈正相关性,P<0.05。甲3组心血管事件总发生率(93.75%)高于甲2组(66.67%)、甲1组(50.00%),P<0.05。结论老年CHD合并T2DM患者血糖与炎症反应存在一定的相关性,HbA1c越高,心血管事件发生率越高。     

个体化医学营养治疗对交界性糖耐量异常孕妇糖脂代谢及妊娠结局的影响

目的:探讨个体化医学营养治疗(IMNT)对交界性糖耐量异常(BGGI)孕妇糖脂代谢及妊娠结局的影响。方法:选择1200例BGGI孕妇随机分为观察组与对照组各600例。对照组采取常规饮食运动指导,观察组采取IMNT干预。比较两组母婴结局,干预前后及产后12周测定糖脂代谢指标[空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C]。结果:干预后观察组与对照组最终入组分别580例、569例。观察组的剖宫产率、GDM发生率、巨大儿发生率、新生儿出生体重及Apgar评分均低于对照组,临产前、产后12周的FPG、2hPG、HbAlc、TC、TG、LDL-C低于对照组,HDL-C高于对照组(均P0.05)。结论:BGGI孕妇实施IMNT干预,可改善孕期糖脂代谢并促进产后糖脂代谢转归,有利于改善母婴结局。     

妊娠期糖尿病内脏脂肪素水平与糖脂代谢关系的研究

目的探讨内脏脂肪素(Visfatin)与妊娠期糖尿病糖脂代谢的关系。方法选取2010年1月—2011年10月参照ADA标准诊断为GDM 38例,另选35名正常孕妇做对照组,分别测定两组分娩前空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(Fins)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇值(HDL-C)和Visfatin值,并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果 GDM组血浆Visfatin水平明显高于正常对照组(P<0.01)。GDM组FPG、Fins、TG、LDL-C、HbA1c及HOMA-IR均高于正常对照组(P均<0.05),而HDL-C低于正常对照组(P<0.05),但两组的TC水平差异无统计学意义(P>0.05)。相关性分析表明:正常对照组分娩前Visfatin与空腹血糖和HOMA-IR以及TG均呈负相关(P<0.05),与HDL-C呈正相关(P<0.05),而GDM组分娩前Visfatin与上述指标之间无相关性,但与孕期体重增加量和分娩时BMI呈正相关(P<0.05)。结论 Visfatin参与正常妊娠期血糖、血脂代谢调节,并可能与GDM糖脂代谢紊乱有关。     

血糖信息化模式对2型糖尿病患者肾脏代谢指标的影响

目的探讨血糖信息化管理模式对2型糖尿病患者肾脏代谢指标的影响。方法选取2015年1—10月门诊和住院的268例2型糖尿病患者,根据尿微量白蛋白/肌酐比值(ACR)分为单纯糖尿病无微量白蛋白尿组、早期DN伴持续微量白蛋白尿组和DN伴大量白蛋白尿组,血糖信息化管理随访1年,测定SBP、DBP、FPG、Hb A1c、TC、TG和LDL-C水平,计算肾小球滤过率(e GFR),比较三组患者采用血糖信息化管理模式干预前后各项指标的差异。结果经过血糖信息化管理模式干预后,各组患者FPG、Hb A1c、TG、TC和LDL-C水平下降,且干预前后各项指标水平差异有统计学意义(P0.05);持续微量白蛋白组患者SBP下降,e GFR升高,干预前后差异有统计学意义(P0.05);各组患者Hb A1c、TC、TG和SBP指标达标率升高,低血糖发生率下降,差异有统计学意义(P0.05)。结论血糖信息化管理模式对2型糖尿病肾病的临床指标有显著改善作用。血糖信息化管理模式有利于血糖、血脂和血压指标达标。     

营养门诊个体化医学营养干预对妊娠期糖尿病患者治疗效果的影响

目的探讨营养门诊个体化医学营养干预对妊娠期糖尿病(GDM)治疗效果的影响。方法选择2018年11月—2019年6月在潍坊医学院附属医院确诊的GDM患者100例,根据干预前的体质指数(BMI)进行分层后,随机分为对照组50例和干预组50例,对照组由内分泌科的糖尿病专科护士进行饮食健康教育,干预组由营养科医生进行个体化医学营养治疗干预。两组患者均由产科医师负责定期产检,按照产检流程评估患者和胎儿情况,并由内分泌科和营养科进行联合评估,评估内容包括孕前BMI、膳食评估、营养及脂代谢指标。比较两组患者自我管理血糖的知识、能力及代谢指标的变化情况。结果和对照组相比,干预组患者自我管理血糖的能力更强,依从性更高(P0.05);与对照组相比,干预组患者治疗后的空腹血糖、餐后1 h血糖、餐后2 h血糖水平明显降低;与对照组相比,试验组患者血红蛋白(Hb)、血清白蛋白(ALB)、总蛋白(TP)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平高于对照组,血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均较对照组低。结论对GDM患者进行营养门诊个体化医学营养干预,有助于GDM患者血糖控制,提高GDM患者营养状态及降低妊娠期并发症。