无痛人流的临床应用

随着人们生活水平的提高和医疗条件的改善，人流者对无痛人工流产术的需求越来越多。我院自2003年8月起开展了无痛人工流产术，收到了较好的效果。现报道如下。     

孕妇乙型肝炎病毒携带状态与阻断母婴传播的研究

目的:研究HBsAg阳性孕妇产前应用HBIG、新生儿联合应用HBIG和乙肝疫苗阻断乙肝病毒母婴传播的效果。方法:98例HBsAg阳性孕妇在孕28、32、36周时肌内注射乙型肝炎人免疫球蛋白(HBIG)200 IU,新生儿出生采股静脉血后,臀部肌内注射HBIG 200 IU,三角肌内注射重组乙型肝炎疫苗(酵母)10μg,1月龄时再次注射HBIG 200 IU,1、6月龄常规注射乙肝疫苗10μg,作为实验组;选取92例产前未使用HBIG的HBsAg阳性孕妇作为对照组,所生婴儿仅0、1、6月龄注射重组乙型肝炎疫苗(酵母)10μg。两组婴儿分别在0、1、6、12月龄时采静脉血,检测HBV标志物,随访两组婴儿至1岁。观察、比较两组婴儿的宫内感染率、慢性感染率、保护率及免疫失败率。结果:实验组和对照组宫内感染率分别为3.06%和18.48%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);实验组和对照组慢性感染率分别为1.02%和13.04%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);实验组和对照组保护率分别为95.92%和76.09%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);实验组和对照组免疫失败率分别为1.02%和7.61%,两组比较差异无统计学意义(P>0.01)。结论:HBsAg阳性孕妇产前应用HBIG、新生儿出生后应用HBIG和乙肝疫苗联合免疫,可有效阻断母婴垂直传播,提高婴儿的免疫成功率,明显降低慢性HBV感染率。     

米非司酮、米索前列醇、甲基睾丸素联合应用终止早孕临床观察(附100例报告)

米非司酮配伍米索前列醇终止早孕流产率达 95 %以上 ,但经临床观察普遍存在药物流产后阴道出血多、出血时间长等问题。为此 ,我院采用口服米非司酮及阴道放置米索前列醇 ,同时配服甲基睾丸素终止早孕 ,能明显减少阴道出血量、缩短出血时间 ,临床观察疗效满意 ,报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　选择我院 2 0 0 1年 10月— 2 0 0 2年 6月门诊就诊早孕健康妇女 10 0例 ,年龄 19～ 35岁 ,既往月经规律、停经 35～ 4 9d ,经B超确诊。无药流禁忌证 ,无清宫史。1.2　用药方法　第一天、第二天 8:0 0温水空腹口服米非司酮(北京第三制药厂 )…     

宫腔冲洗在剖宫产后宫腔感染中的应用2例报告

1　病例报告例 1,2 8岁 ,因G1P0 39周妊娠、产前出血、中央性前置胎盘 ,于 1994年 3月 14日收住院。急诊在硬膜外麻醉下行旧式剖宫产术 ,娩出胎儿见胎盘完全覆盖子宫下端及宫颈内口 ,粘连紧密 ,剥离面粗糙、出血多。术中出血 15 0 0ml,输血80 0ml。术后抗炎治疗 7d ,腹部切口一期愈合 ,宫底脐下二指 ,子宫复旧欠佳 ,血性恶露量少 ,带生化汤剂出院。出院 2周 (术后 2 1d)突然寒战高热 4 1℃ ,对症治疗无缓解 ,于 4月 4日再次入院。查体 :T 39℃ ,P 10 0 /min ,BP 12 0 / 80mmHg ,心肺无异常 ,腹部软 ,宫底脐下三指 ,宫体有压痛。妇科检查 …     

自体血回输在妇科出血性急腹症腹腔镜手术中的应用

目的探讨自体血回输在腹腔镜下手术治疗妇科腹腔内出血的有效性和安全性。方法 2008年3月~20年1月,对35例妇科腹腔内出血伴失血性休克(收缩压60~90 mm Hg,舒张压30~50 mm Hg,脉搏90~124次/分,)进行腹镜下手术,直视下快速收集腹腔内积血,通过自动回收机处理后回输到患者体内。结果失血量1000~1500 ml 27例1500~2000 ml 5例,2000~2200 ml 3例。35例均在手术开始后40分钟内实行了自体血回输。回输血量560~1200 ml,平643 ml。无输自体血出现凝血功能障碍、感染及输血反应,无血红蛋白尿。术中血压稳定。术后诊断输卵管壶腹部妊娠24(破裂型9例,流产型15例),峡部妊娠5例(破裂型),宫角妊娠1例(流产型),卵巢妊娠2例(破裂型1例,流产型1例),巢黄体破裂3例。无手术并发症,无中转开腹。结论对妇科出血性急腹症,在腹腔镜下手术并自体血回输安全有效,节血源。     

巨大宫颈浆膜下肌瘤变性1例

患者 5 0岁 ,孕 3产 3。患者下腹包块 2年 ,明显增大伴经期延长 1年。自发现下腹包块后常有尿频、排尿困难等症状。既往月经规律 ,月经量适中 ,无痛经史。入院体查 ,Ｔ 3 6 8℃ ,Ｐ 75次·ｍｉｎ- 1 ,Ｒ 1 6次·ｍｉｎ- 1 ,ＢＰ 1 5 3 /1 1 3ｋＰａ。一般情况好 ,心、肺检查无异常 ,腹部膨隆 ,双下肢无水肿。妇科检查 :外阴、阴道正常 ,宫颈光滑、肥大 ,子宫前方可触及一个约妊娠 2 8周大小、硬度中等、活动度差的包块。双附件触及不满意。Ｂ超显示盆腔内有 3 0ｃｍ× 3 0ｃｍ大小不均、边界清楚、后壁有增强效应的似蜂窝状回声。子宫受…     

米索前列醇在无痛人工流产术中的临床效果观察

目的:观察米索前列醇在无痛人工流产(人流)术中的临床应用效果。方法:将无痛人流中使用米索前列醇与不使用米索前列醇两组进行对比。观察术中宫颈松弛情况、人流综合征的发生率、手术时间、术中出血量及镇痛效果。结果:观察组扩张宫颈显效率93.33%,对照组扩张宫颈显效率40.00%。观察组与对照组手术时间、术中岀血及宫口松弛度差异有统计学意义(P<0.05)。结论:米索前列醇在无痛人流中效果好,值得推广。