2006-2011年某市职业病发病情况分析

目的全面掌握某市职业病发生情况,为某市职业病防治提供依据。方法收集、整理某市2006-2011年健康危害因素监测信息系统的职业病报告卡,将数据导入Excel进行汇总分析,根据患者性别、发病病种、发病年份、发病年龄、危害因素接触时间和行业工种进行分类统计。结果 2006-2011年累计诊断职业病73例,发病患者中以30~50岁的青壮年男性为主,其中以尘肺病为主,有55例,占75.3%,其次为职业性苯中毒(包括职业性白血病)、职业性噪声性耳聋;职业病高发行业以采石业、集装箱及配件制造业、卫生陶瓷制造业、五金及厨具制造业为主,其中以集装箱制造业发生的职业病病种尤为复杂,包括尘肺病、职业性苯中毒、职业性白血病(肿瘤)、噪声性耳聋、职业性哮喘等多种职业病混合发生。卫生陶瓷制造业是新的尘肺病集中发病作业场所。结论职业病危害已经超过安全生产事故,应坚持预防为主、防治结合的方针,明确用人单位、劳动者、职能监管部门和其他有关单位在职业病防治中的权力、义务和应当承担的法律责任,做好职业病防治工作。     

5例Gilbert综合征的临床研究

目的:探讨Gilbert综合征的临床特点、诊断、治疗。方法:分析5例Gilbert综合征的临床资料,并结合文献总结。结果:5例患者中1例出现反复尿黄、巩膜黄,1例出现反复乏力,3例体检发现胆红素升高但无明显不适,所分析5例患者均出现间接胆红素升高、其他肝功能正常、肝活检未见明显异常。结论:苯巴比妥试验和或饥饿试验、利福平试验阳性可确诊为Gilbert综合征。     

甘草酸二铵在肺结核抗结核引起的药物性肝损伤中的应用观察

目的:探讨甘草酸二铵在肺结核抗结核引起的药物性肝损伤中的应用价值.方法:选取2017年1月至2019年12月就诊于钦州市第一人民医院的肺结核抗结核引起的药物性肝损伤患者80例,按随机数字表法分为两组,各40例.对照组行门冬氨酸钾镁治疗,试验组使用甘草酸二铵治疗.比较两组临床疗效、肝功能指标恢复时间及不良反应发生情况.结果:试验组治疗总有效率高于对照组,血清天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、碱性磷酸酶(AKP)恢复时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组不良反应发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:甘草酸二铵可有效改善肺结核抗结核引起的药物性肝损伤患者的肝功能,减轻临床症状,安全性较高,值得临床推广.     

珠宝加工行业不良工效学因素流行病学调查

[目的]了解珠宝加工行业存在的不良工效学因素及其与作业人员健康损害的关系.[方法]采用作业场所工效学分析和问卷调查的方法对珠宝加工企业的不良工效学因素进行识别和评价,通过健康检查和问卷调查的方式了解作业人员的健康状况.[结果]目前珠宝加工行业存在不良工效学因素有不良作业姿势和动作、作业内容单调,以及较强的注意力程度等;观察组下背、右肩、手指疼痛率均明显高于对照组,观察组内执模组颈部、下背、腰部疼痛率高于其他组,抛光组右肩、左手手指、右手手指疼痛率高于其他组;观察组工人体检颈椎旁压痛和腰椎棘突压痛高于对照组.[结论]珠宝加工行业作业工人存在低头、伏案等强制作业姿势和动作,作业内容单调以及较强的注意力程度,与工人存在的肌肉骨骼肌系统的不适有密切关系.     

含莫西沙星三联疗法根除Hp的疗效观察

目的观察莫西沙星、呋喃唑酮、埃索美拉唑三联7天疗法对幽门螺杆菌（Hp）感染患者的根除效果。方法将200例Hp感染初治患者、34例第2次治疗患者、32例第3次治疗患者纳入观察,莫西沙星400mg,1次/d,埃索美拉唑20 mg,2次/d,呋喃唑酮100 mg,2次/d,疗程1周。疗程结束后4～6周复查Hp,观察Hp根除率、糜烂或溃疡愈合率及不良反应等。结果对于初治Hp（＋）患者有效率为89.5%,复治Hp（＋）患者有效率为83.3%。比较多见的不良反应是恶心、腹部不适和头晕,一般出现在服药后3～5 d之间,且可以忍受,只有2例因头晕、头痛、呕吐而停药。结论含莫西沙星三联1周疗法有效率高,顺应性高,不良反应小,可以作为一线甚至二线补救治疗的选择方案。     

深圳市五种有机溶剂监督抽测结果分析

[目的]掌握深圳市使用有机溶剂行业工作场所有机溶剂污染情况。[方法]按深圳市统一的监督抽测技术要求,开展正己烷、三氯乙烯、三氯甲烷、1,2-二氯乙烷和苯五种有机溶剂的监督抽测工作。[结果]2009~2011年,每年监督抽测的重点企业依次为674、834和733家,五种有机溶剂监测点合格率分别93.41%、97.86%和93.27%。连续三年监督抽测结果显示,1,2-二氯乙烷监测点合格率均为100%;三氯甲烷合格率呈逐年上升的趋势;但2011年三氯乙烯、苯合格率相比2009年和2010年均有不同程度的下降。[结论]2009~2011年度的监测点合格率相比2003年的合格率均有所提高,其中正己烷、三氯乙烯、苯的监测合格率均比2002年明显提高,表明深圳市近年有机溶剂专项整治工作成效显著。     

混苯对珠宝加工业女工外周血细胞DNA的损伤

[目的]研究苯系物对深圳市罗湖区珠宝加工业女工外周血细胞DNA的损伤作用。[方法]对珠宝加工业镶石清洗工位混苯浓度进行采样检测,应用单细胞凝胶电泳(SCGE)对46名镶石清洗工位接触混苯女工(接触组)和58名服装厂非接触混苯女工(对照组)外周血淋巴细胞DNA损伤进行检测分析,统计细胞数及损伤细胞数,比较DNA损伤细胞率。[结果]18个镶石清洗工位检测到苯系物的时间加权平均浓度中,苯的浓度均高于国家卫生标准,而甲苯、二甲苯的浓度则在正常值范围内。检测46名接触混苯女工外周血的4600个细胞数中,DNA损伤细胞数319个,DNA损伤率为6.93%,对照组外周血检测到的5800个细胞数中,DNA损伤细胞数184个,DNA损伤率为3.17%。接触组与对照组比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。[结论]混苯暴露可引起女工外周血细胞DNA的损伤,以苯对DNA的损伤作用更为明显。     

深圳市罗湖区珠宝加工行业职业病危害因素调查

目的 了解深圳市罗湖区珠宝加工企业的职业病危害情况,为制定防治对策提供科学依据. 方法采用职业卫生学调查、工作场所职业病危害因素现场检测,对检测结果进行分析. 结果被调查企业主要工艺以珠宝镶嵌为主,主要职业病危害因素有粉尘、苯系物、噪声,其中苯的22个检测点合格率仅40.91%. 结论珠宝加工企业苯的危害情况较为严重,镶石清洗工位工人是直接受害者.应进行生产工艺改良,加强职业卫生管理和对工人的职业卫生知识宣传教育,定期进行职业病危害因素检测和工人职业健康检查.