江苏省如东县2013年传染病疫情分析

<正>本文分析2013年江苏省如东县法定传染病疫情,旨在了解如东县传染病的分布规律,为及时有效采取防控措施提供依据。1资料与方法1.1资料来源疫情资料来源于国家疾病信息报告管理系统,按现住址、发病日期收集2013年1月1日至2013年12月31日如东县法定传染病病例资料。人口资料来源于如东县统计局。1.2统计学分析应用Excel 2003软件进行描述性统计分析。     

2004—2011年如东县艾滋病流行病学特征

目的了解如东县艾滋病流行特征,为制定防治对策提供依据。方法对如东县2004—2011年艾滋病资料进行流行病学分析。结果如东县共发现艾滋病患者25例,死亡10例;艾滋病病毒感染者39例。感染者中男性占85.14%,女性占14.86%;年龄以25～44岁青壮年为主,占52.70%;文化程度以初中及以下为主,占39.19%,职业以农民为主,占31.08%;传播途径以异性性接触传播为主,占64.46%。结论 2004—2011年如东县艾滋病疫情呈逐年上升趋势,应加强健康教育,遏制艾滋病的传播流行。     

肺癌左侧第2掌骨及腕骨转移1例

1临床资料患者,男,67岁,因＂左手胀痛不适伴咳嗽胸闷半月＂,于2011-09-15日来作者医院就诊。CT示左肺门占位性病变,头颅MRI无异常。入院后查体：浅表淋巴结无肿大,左手中度肿胀,局部皮肤发红,皮温升高,第2掌骨及腕骨压痛,屈伸活动受限,心肺听诊无异常,腹软,肝脾未及。     

晚期NSCLC吉非替尼治疗失败后的再次治疗(病例报告及文献复习)

目的:对吉非替尼治疗失败后的晚期NSCLC患者再次使用吉非替尼治疗,分析其疗效及安全性。方法:复习1例吉非替尼治疗失败后的晚期NSCLC患者再次使用吉非替尼治疗及临床资料,结合相关文献探讨其临床特征、治疗及预后。结果:该患者首次使用吉非替尼约8月后耐药,停药5月后再次使用吉非替尼,1月后复查肺部CT提示肺部病灶明显缩小,2个月后再次失效,最终总生存期达21月,使用吉非替尼期间不良反应轻微。结论:曾使用吉非替尼有效的晚期NSCLC患者,再次使用吉非替尼仍有可能延长其生存时间且不良反应轻微。     

肺腺癌瘤周微淋巴管密度的检测及其预后意义

目的　检测肺腺癌瘤周微淋巴管密度（ＬＭＶＤ）,探讨其与患者预后之间的关系。方法　应用免疫组化ＳＰ法检测６５例肺腺癌Ｄ２-４０蛋白表达并计数Ｄ２-４０表达阳性瘤内、瘤周的ＬＭＶＤ,分析其与患者临床病理特征的关系;观察患者总生存时间。结果　肺腺癌Ｄ２-４０表达阳性瘤周的ＬＭＶＤ为１１.５６±１０.７３,明显高于瘤内的３.９６±１.１５（Ｐ＜０.００１）。Ｄ２-４０表达阳性瘤周的ＬＭＶＤ与淋巴结转移密切相关（Ｐ＝０.００３）。瘤周高ＬＭＶＤ组（＞１０）中位生存时间为１３个月（９５％ＣＩ：１１.４～１４.６个月）,瘤周低ＬＭＶＤ组（≤１０）中位生存时间为３１个月（９５％ＣＩ：１７.８～４４.２个月）,两组间差异有统计学意义（Ｐ＝０.００５）。多因素分析显示,瘤周ＬＭＶＤ、有无淋巴结转移和ｐＴＮＭ分期是独立的预后因素。结论　Ｄ２-４０表达阳性的瘤周ＬＭＶＤ可以用于预测肺腺癌的预后。     

2009年如东县手足口病流行特征分析

<正>近年各地手足口病疫情频频爆发,引起了社会关注。为了解如东县手足口病的流行特点,我们对如东县2009年手足口病发病情况进行分析,现报道如下。     

前列地尔在肝硬化顽固性腹水治疗中对肾脏血流动力学的影响

肝硬化并发顽固性腹水是失代偿晚期的重要表现,根据2006年美国肝病学会实践指南,顽固性腹水是指通过对限制钠的摄入和应用足量利尿剂（螺内酯400 mg/d, 呋噻米160 mg/d）治疗无效的腹水,或者治疗性腹穿放腹水后很快复发[1].在顽固性腹水的形成机理中,肾脏血流动力学障碍和水钠潴留占重要地位.作者使用前列地尔治疗肝硬化顽固性腹水,以彩色多普勒超声仪检测治疗前后肾动脉血流参数,观察前列地尔对顽固性腹永患者肾脏血流动力学的影响,现报告如下.     

草酸铂联合异长春花碱治疗晚期NSCLC

目的研究草酸铂(Oxaliplatin,LOHP)联合异长春花碱(Vinorelbine,NVB)组成的NO方案治疗晚期非小细胞肺癌(nonsmallcelllungcancer,NSCLC)的近期、远期疗效和毒副反应。方法77例均为晚期NSCLC患者。化疗方案:LOHP130mg/m2,静滴,第1天;NVB25～30mg/m2,静注,第1、8天,3～4周为1周期。结果有效率为33.78%,临床受益反应率77.03%;初治与复治有效率分别为39.29%和16.67%,差异有显著性意义(P<0.05),初治与复治的临床受益反应率差异有非常显著性意义(P<0.01);治疗后中位缓解期为22周;中位生存期为40周;一年生存率为39.19%。主要毒副反应是:Ⅰ～Ⅱ度周围神经炎发生率为44.59%,静脉炎发生率为78.38%,Ⅲ～Ⅳ度恶心/呕吐发生率仅4.05%。结论NO方案治疗晚期NSCLC有较好的近期疗效和远期疗效,组临床受益反应率较高,恶心/呕吐和骨髓抑制轻,可作为晚期NSCLC的一线化疗方案。     

MVP方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的 观察采用由丝裂霉素（MMC）、长春花碱酰胺（VDS）、顺铂（DDP）组成的MVP方案治疗76例晚期非小细胞癌（NSCLC）的疗效和不良反应。方法 MMC8mg/m^2，静脉注射，第1天；VDS2．5－3．0mg/m^2静脉注射，第1、8天；DDP40－50mg/m^2，静脉滴注，第2、3天；3－4周为1个周期，连用2－3个周期。结果 CR1例，PR25例，总有效率为38．16％。初治有效率为44．00％，复治有效率为15．38％。鳞癌有效率为38．46％，腺癌有效率为37．90％。中位缓解期为4个月，中位生存期为8个月。该方案的剂量限制性毒性为白细胞下降，Ⅲ，Ⅳ度白细胞下降率为39．83％。结论 采用MVP方案治疗晚期非小细胞肺癌的有效率较高，不良反应可以耐受，价格适中，可作为临床治疗NSCLC的一线方案。     

吉西他滨联合顺铂治疗蒽环类或紫杉类治疗后转移性乳腺癌的疗效观察

目的探讨吉西他滨联合顺铂治疗既往经蒽环类或紫杉类辅助治疗后发生转移的乳腺癌的疗效及不良反应。方法对86例经蒽环类或紫杉类治疗后转移的乳腺癌患者的治疗方案为：吉西他滨1 000 mg/m2,第1、8天;顺铂25 mg/m2,第1～3天;21d为1个疗程,2个疗程后评价疗效。结果 86例中总有效率（CR＋PR）为48.8%,包括完全缓解（CR）6例（7.0%）,部分缓解（PR）36例（41.9%）,稳定（SD）28例（32.6%）,进展（PD）16例（18.6%）。中位疾病进展时间（TTP）为7个月（95%可信区间：5.8～8.2个月）,中位生存期（OS）为25个月（95%可信区间：18.1～31.9个月）,主要治疗相关不良反应为骨髓抑制和胃肠道反应。结论吉西他滨联合顺铂是治疗蒽环类或紫杉类治疗后转移性乳腺癌的有效方案,患者对其不良反应可以耐受。