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目的系统评价独活寄生汤治疗类风湿性关节炎(RA)的有效性,为临床应用和进一步研究提供参考依据。方法在万方医学网、重庆维普网和中国知网数据库,以"独活寄生汤"和"类风湿关节炎"为并列检索词,检索应用独活寄生汤治疗RA的随机对照临床试验文献,时间区间设定为1999年1月—2014年4月。按照Cochrane系统评价手册推荐的简单评价法,评价纳入研究的方法学质量,软件版本为Rev Man 5.2,采用优势比指标进行meta分析。结果共有7个应用独活寄生汤治疗RA的随机对照临床试验文献,文献中累计观察类风湿关节炎患者542例。meta分析结果显示,OR值为4.29,95%CI为(2.55,7.20),整体效果检验Z为5.51,P〈0.01。结论与对照组相比,独活寄生汤治疗RA在治疗效果方面较好,是一种比较安全的药物。受到纳入研究的文献数量和质量的限制,效果评定可能存在小部分偏倚,尚需要高质量的随机双盲试验继续验证。 相似文献
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目的 探讨艾司氯胺酮对保留自主呼吸全身麻醉下行胸腔镜周围性肺结节切除术患者呼吸、循环和急性期炎性因子的影响。
方法 选择择期拟在全身麻醉下行胸腔镜周围性肺结节楔形切除术的患者84例,男45例,女39例,年龄18~64岁,BMI 18~25 kg/m2,ASA Ⅰ或Ⅱ级。采用随机数字表法将患者分为两组:艾司氯胺酮组(E组)和舒芬太尼组(S组),每组42例。两组麻醉诱导前 10 min分别恒速静脉泵注右美托咪定0.4 μg/kg,首量泵注结束后行胸椎旁神经阻滞(TPVB)。E组麻醉诱导给予艾司氯胺酮0.5 mg/kg,术中维持艾司氯胺酮0.5 mg·kg-1·h-1持续泵注。S组麻醉诱导给予舒芬太尼0.1 μg/kg,术中维持瑞芬太尼0.05 μg·kg-1·min-1持续泵注。两组其余麻醉诱导和维持药物一致。记录术中低氧血症、心动过缓、低血压和体动发生情况。记录麻醉诱导前(t0)、置入喉罩后(t1)、打开胸膜后30 min(t2)、拔除喉罩前(t3)、送返病房前(t4)的HR、MAP、SpO2、PaCO2和PaO2。记录t1、t2、t3 时VT、RR。于t0 及术后24 h(t5)时抽取肘正中静脉血3 ml,检测TNF-α、IL-6浓度。记录术后恶心呕吐、幻觉、谵妄、噩梦发生情况,口腔分泌物量和术后住院时间。
结果 与S组比较,E组术中低氧血症、心动过缓、低血压和体动发生率明显降低(P<0.05)。与t0 时比较,S组t1时HR明显减慢,MAP明显降低,t1、t2、t3 时SpO2明显降低(P<0.05)。与S组比较,E组t1、t2、t3时SpO2明显升高(P<0.05),t1、t2、t3、t4 时PaCO2明显降低、PaO2明显升高(P<0.05),t1、t2 时VT明显增大、RR明显增快(P<0.05), t5 时静脉血TNF-α和IL-6浓度明显降低(P<0.05),恶心呕吐发生率明显降低,术后住院时间明显缩短(P<0.05)。两组幻觉、谵妄、噩梦发生率和口腔分泌物量差异无统计学意义。
结论 艾司氯胺酮可以降低保留自主呼吸全身麻醉下周围性肺结节切除术患者术中呼吸抑制的发生率,维持血流动力学稳定,减轻急性期炎症反应,缩短术后住院时间。 相似文献
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目的 采用序贯法测定0375%罗哌卡因用于老年患者股骨颈骨折超声引导下髋关节囊周围神经(PENG)阻滞麻醉前镇痛的半数有效容量(EV50)。
方法 选择2022年1—8月拟行髋关节置换手术的股骨颈骨折老年患者23例,男9例,女14例,年龄≥65岁,BMI 18~24 kg/m2,ASAⅠ—Ⅲ级。在超声引导下行PENG阻滞,定位成功后,于腰肌肌腱后方和耻骨支之间的肌筋膜平面单次注入0375%罗哌卡因。采用序贯法测定0.375%罗哌卡因EV50,初始给药容量为12.5 ml,相邻容量梯度为1.5 ml。注药后20 min评估镇痛效果,若患肢活动时VAS疼痛评分<4分,视为镇痛有效,则下一例患者容量降低一个梯度;反之,则升高一个梯度,至出现7个镇痛有效-镇痛无效交叉点时结束研究。采用Probit概率回归法计算0.375%罗哌卡因用于老年患者股骨颈骨折超声引导下PENG阻滞的EV50、95%有效容量(EV95)及其95%可信区间(CI)。
结果 0.375%罗哌卡因EV50为8.84 ml(95%CI 7.50~9.85 ml),EV95为11.12 ml(95%CI 9.78~17.09 ml)。
结论 0.375%罗哌卡因用于老年患者股骨颈骨折超声引导下单侧PENG阻滞进行麻醉前镇痛的EV50为8.84 ml(95%CI 7.50~9.85 ml)。 相似文献
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目的 比较术前2 h口服不同容量碳水化合物(CHO)对腹腔镜妇科手术患者胃液量的影响。方法 选择全身麻醉下行腹腔镜妇科手术患者120例,年龄18~55岁,BMI 18~28 kg/m2,ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数字表法分为四组:常规禁饮组(对照组)、口服CHO 200 ml组(C200组)、口服CHO 300 ml组(C300组)和口服CHO 400 ml组(C400组),每组30例。对照组常规禁饮,C200组、C300组和C400组术前2 h分别口服CHO 200、300、400 ml。入手术室后,超声测量平卧位、右侧卧位胃窦部横截面积并行Perlas等级评分。常规全麻诱导插入I-gel喉罩后置入多孔鼻胃管抽吸胃液,测定胃液量。记录口服CHO前、口服CHO 2 h后的口渴及饥饿VAS评分、状态-特质焦虑量表(STAI-Y)评分。结果 与对照组比较,C400组胃液量明显增多(P<0.05)。与C400组比较,对照组和C200组Perlas 2级比例明显降低(P<0.05)。对照组、C200组和C300组Perlas分级比例差异无统计学意义。与口服CHO... 相似文献
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目的:了解甘肃省育龄妇女叶酸知识的知晓及服用状况。方法:对甘肃省5个县(市)2008年10月01日~2010年09月30日孕≥28周分娩的妇女进行问卷调查,统计分析其对叶酸知识的知晓率、叶酸服用率及规范服用率等指标。结果:调查21962名妇女,收回有效问卷20723份,有效应答率为94.36%。妇女叶酸知晓率为93.85%,服用率为84.92%,规范服用率为22.19%;其了解叶酸的主要途径是人口计生系统宣传教育。结论:甘肃省育龄期妇女的叶酸知识知晓率较高,围孕期叶酸的服用率也较高,但规范服用率低。 相似文献
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目的 抗真菌药物泊沙康唑关键中间体的合成。方法 基于提高产品质量和控制风险,以中间体A为原料,经还原、取代、手性拆分、胺解等多步反应合成关键中间体M4和中间体M2。结果 以21%的总收率实现了中间体M2的制备,HPLC纯度和光学纯度≥99%。 结论 新开发的工艺原料易得、反应条件温和、操作简便,有较好的工业化实施基础。 相似文献
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目的探讨2型糖尿病患者食管癌术后营养方案对血糖控制水平及病情转归的影响。方法选取2018年1月至12月本院收治的合并2型糖尿病的食管癌患者80例,随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组单独使用静脉营养,观察组给予肠内营养联合静脉营养方案。分別于术前1 d和术后3、7 d晨起未给予营养制剂前检测营养指标;术后1w内每日检测血糖水平,4次/d,取平均值;记录术后胃肠道恢复情况和住院时间,进行卡式功能状态评分。结果术后3 d两组患者血浆前清蛋白、血浆清蛋白、血红蛋白及转铁蛋片水平均明显低于术前,淋巴细胞计数明显高于术前,差异均有统计学意义(均P<0.05);术后7d观察组患者血浆前清蛋白、血浆清蛋白、血红蛋白及转铁蛋白水平较术后3 d和术后7 d对照组明显提升,淋巴细胞计数明显下降,差异均有统计学意义(均P<0.05).术后第5-7天,观察组患者血糖水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者肠鸣音恢复、第1次排气及第1次排便的时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组患者住院时间(9.88±0.95)d明显短于对照组的(14.05±1.48)d,卡式功能状态评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论合并2型糖尿病的食管癌患者术后早期给予肠内营养联合静脉营养可提升营养水平,促进术后血糖控制和胃肠道功能恢复,缩短住院时间。 相似文献
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目的 探讨双耳节拍音乐疗法对脑卒中偏瘫患者焦虑、抑郁及疲劳的应用效果。方法 选取2021年9月—2022年5月在华北理工大学附属医院住院的脑卒中偏瘫患者141例,采用随机数字表法将其分为对照组(n=47)、普通音乐组(n=47)和双耳节拍音乐组(n=47)。对照组给予常规的护理措施,普通音乐组在常规护理措施的基础上增加普通音乐训练,双耳节拍音乐组在常规护理措施的基础上实施双耳节拍音乐疗法的训练,干预前、干预14 d末及干预28 d末,观察比较3组脑卒中偏瘫患者焦虑、抑郁及疲劳评分情况。结果 3组脑卒中偏瘫患者焦虑评分比较,差异有统计学意义(F=21.232,P<0.001);不同时间点脑卒中偏瘫患者焦虑评分、抑郁评分、疲劳各维度得分及总分比较,差异有统计学意义(P<0.001);组与时间点间具有交互作用(P<0.001)。进一步单独效应,干预前3组脑卒中偏瘫患者焦虑评分、抑郁评分、疲劳各维度得分及总分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预14 d末和干预28 d末,3组脑卒中偏瘫患者焦虑评分、抑郁评分、疲劳各维度得分及总分比较,差异均有统计学意义(P<0.05);随着时间变化3组脑卒中偏瘫患者焦虑评分、抑郁评分、疲劳各维度得分及总分均呈下降趋势。两两比较结果显示,干预28 d末双耳节拍音乐组脑卒中偏瘫患者焦虑评分、抑郁评分、疲劳各维度得分及总分均低于普通音乐组和对照组,且普通音乐组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 双耳节拍音乐疗法能有效改善脑卒中偏瘫患者焦虑、抑郁情绪,缓解其疲劳感。 相似文献