4支肝动脉伴胆囊动脉起始及走行变异1例

正笔者在解剖1具老年男性尸体时发现4支肝动脉,分别为肝左、中、右动脉和副肝右动脉。肝中动脉和肝右动脉共干起自肝总动脉,副肝右动脉由肠系膜上动脉发出,胆囊动脉从副肝右动脉发出(图1),现报道如下:肝总动脉外径4.05 mm,走行1.91 cm、2.62 cm后分别发出肝左动脉、以及肝中动脉和肝右动脉的共干支,外径分别为3.25 mm、2.95 mm。肝左动脉走行3.24 cm后经肝圆韧带裂入肝,在距离肝左动脉起点2.97 cm处发出一支副胃左动脉,外径1.80 mm;共干支走行1.27 cm后发出肝中动脉和肝右动脉,都经门静脉前方至第一肝门处入肝。     

以重症肝炎为首发症状的巨噬细胞活化综合征6例临床分析及回顾

目的:提高对以重症肝炎为首发症状的巨噬细胞活化综合征的认识。方法:对6例以重症肝炎为首发症状的巨噬细胞综合征的临床表现及实验室资料进行回顾性分析。结果:6例以重症肝炎为首发症状的巨噬细胞活化综合征的患儿均有幼年特发性关节炎(全身型)病史,MAS发病时均无发热,6例患儿的肝功能ALT平均为1 927.33 U/L,TBIL平均为179.82μmol/L,6例经治疗后肝功能均好转出院,无死亡病例。结论:对于重症肝炎的患儿,应综合分析,追问有无风湿性疾病的病史,尤其是幼年特发性关节炎(全身型)病史,提高对巨噬细胞活化综合征的认识,早期诊断,早期治疗。     

急性白附子中毒1例报道

患者,男,28岁,因患右侧面神经炎5d入院,因患者面瘫症状较重,伴有舌前2／3味觉减退,听觉敏感,治疗1周后症状改善不明显,考虑散剂药效较汤剂大,给予牵正散治疗,患者过量服用白附子约9g,服药约3h后出现右耳周麻木,随后出现肢体麻木、颤抖,右侧为重,下颌颤抖,视物模糊,大汗出,恶心呕吐,     

郑学军主任医师治疗银屑病的临证经验

银屑病是一种以红斑、丘疹、鳞屑为主要表现的常见的慢性炎症性皮肤病。其临床特征为大小不等红斑,上覆盖银白色鳞屑,刮去层层鳞屑有薄膜及点状出血。银屑病属于中医学"白疕""松皮癣""蛇虱"的范畴。现代医学对其病因尚不明确,西医主要以对症治疗为主。导师郑学军主任,山西省名中医,曾跟随皮肤科大家朱仁康名老中医及赵炳南名老中医大弟子王玉章系统学习皮肤病,对治疗银屑病积累了丰富经验,其针对细胞有丝分裂加快导致银屑病的发病机制,运用其经验方克银消斑方冲剂在临床上取得了明显的效果。     

不完全川崎病53例临床分析

目的:总结不完全川崎病(Kawasaki disease KD)的临床特征以利于早期诊断,改善预后。方法:对南京市儿童医院2005年3月至2009年2月诊治的53例不完全KD患儿的病历资料进行回顾性分析,并与同期诊治的228例完全KD患儿比较。结果:不完全KD主要临床表现发生率与完全KD组比较差异无统计学意义,不完全KD组卡疤红斑发生率及肛周充血脱屑发生率显著增高,呼吸系统症状、消化系统症状、神经系统症状显著增多,差异有统计学意义。两组实验室指标中白细胞(WBC)、中性粒细胞百分比(N%)、血色素(Hb)、血小板(PLT)、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、谷丙转氨酶(ALT)、血清白蛋白(ALB)、乳酸脱氢酶(LDH)差异无统计学意义。不完全KD组二维超声提示冠脉受累率42.3%,完全KD组为22.8%,差异有统计学意义。结论:不完全KD较完全KD更易发生冠状动脉受损。不完全KD诊断中应注意临床表现以外的症状体征,其中卡疤红斑及肛周充血脱屑可作为不完全川崎病诊断的辅助依据,结合实验室检查异常及心脏彩超对冠状动脉病变的检出可作出及时诊断。     

儿童初诊为风湿性疾病的血液系统恶性肿瘤31例分析

幼年特发性关节炎、风湿热等风湿性疾病所表现的发热、关节症状易与血液系统恶性肿瘤疾病相混淆.如骨关节症状出现在血液病典型症状及周围血象变化之前,有些病例很可能因此而误诊.现将2005年8月至2012年6月以关节疼痛待查收入我科,最后明确诊断为血液系统恶性肿瘤的31例患者报道如下. 一、临床资料 1.一般资料:31例患者中,男12例,女19例,年龄1～13岁,病程1～8个月.     

ICU护士对“血管内导管相关感染预防指南”相关知识的掌握与分析

[目的]了解ICU护士对“血管内导管相关感染预防指南”相关知识的掌握状况。[方法]采用“血管内导管相关感染预防指南”相关知识调查问卷,对30家三级甲等医院的36个ICU的护士337人进行调查。[结果]ICU执业护士对于《血管内导管相关感染预防指南》推荐的预防措施,不知道人数为：38人±31人;不同学历ICU执业护士各项回答正确人数比较,差异有统计学意义（P〈0．01）;不同ICU工作年限ICU护士对各项回答正确人数比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。[结论]在静脉内导管相关感染预防措施方面,应规范对ICU不同学历、不同工作年限护士的培训,使其较好掌握实施预防静脉导管相关感染措施,在临床护理过程中建立实施导管相关感染预防措施的工作机制。     

ICU护士对"血管内导管相关感染预防指南"相关知识的掌握与分析

[目的]了解ICU护士对"血管内导管相关感染预防指南"相关知识的掌握状况.[方法]采用"血管内导管相关感染预防指南"相关知识调查问卷,对30家三级甲等医院的36个ICU的护士337人进行调查.[结果]ICU执业护士对于<血管内导管相关感染预防指南>推荐的预防措施,不知道人数为:38人±31人;不同学历ICU执业护士各项回答正确人数比较,差异有统计学意义(P＜0.01);不同ICU工作年限ICU护士对各项回答正确人数比较,差异有统计学意义(P＜0.01).[结论]在静脉内导管相关感染预防措施方面,应规范对ICU不同学历、不同工作年限护士的培训,使其较好掌握实施预防静脉导管相关感染措施,在临床护理过程中建立实施导管相关感染预防措施的工作机制.