术前结膜囊冲洗两种方法效果比较

目的：两种方法行术前结膜囊冲洗的效果比较。方法：将50例术前患者随机分成实验组和对照组。实验组用无菌生理盐水(无菌N．S)冲洗结膜囊后滴0．3％妥布霉素眼液和对照组用1／8000升汞溶液无菌N．S冲洗法(以下称常规法)进行三方面比较。冲洗前和冲洗后结膜囊分泌物的菌落数；角膜缺损情况；患者的眼部刺激反应。结果：两种方法洗眼后结膜囊菌落数无显著差异。对角膜的损伤及眼部刺激症状前者明显轻于后者。结论：用无菌N．S行结膜囊冲洗后滴0．3％妥布霉素眼液可达到与常规法相同的消毒效果，且刺激小，安全度大，可以考虑用此方法代替常规法行外眼术前结膜囊冲洗。     

裂隙灯显微镜下剔除角膜异物发生晕厥的预防及护理

眼角膜异物以金属碎屑、空气中的灰尘、植物性异物较为多见。异物一旦进入角膜即有明显的异物感、刺痛、流泪和眼睑痉挛等刺激症状。植物性异物易引起感染 ,铁质异物可在角膜上形成锈斑。对嵌于角膜表层的异物应尽早取出[1] 。角膜浅层异物可在表面麻醉后在裂隙灯显微镜下用无菌湿棉签拭去 ,较深的异物用注射针头或角膜异物刀剔除。由于眼部刺激症状重加上患者心理紧张 ,在剔除角膜异物时 ,常会见患者晕厥 ,使操作不能正常进行 ,延误治疗时机 ,影响角膜愈合。我们在裂隙灯显微镜下剔除角膜异物时 4 2例发生晕厥 ,现对其原因作一分析并提出预…     

重庆市沙坪坝区学龄前儿童二类疫苗接种情况及影响因素调查

目的 了解重庆市沙坪坝区0-6岁学龄前儿童二类疫苗接种情况及影响因素。方法 采用分层抽样抽取沙坪坝区26个街镇的1820名2008年-2014年出生的儿童,从儿童预防接种卡收集疫苗接种情况。采用分层抽样从全区25个接种门诊预防接种卡上抽取250张卡片上的家长进行问卷调查,了解家庭基本情况。用EpiData3.1软件建立数据库,采用SPSS21.0进行单因素及多因素Logistic回归分析。结果 沙坪坝区学龄前儿童二类疫苗接种率为92.97%。水痘疫苗全程接种率最高（76.28%）,轮状病毒疫苗全程接种率最低（0.13%）。其他无一类苗替代的接种率较低的二类疫苗还有四联疫苗（0.48%）、7价肺炎疫苗（0.62%）及五联疫苗（3.46%）。本区儿童与流动儿童接种率差异有统计学意义（t=8.317,P<0.001）。影响因素分析显示,不同出生地点影响二类疫苗接种率（OR=2.986,OR95%CI：1.008-8.746,P= 0.048）。结论 重庆市沙坪坝区学龄前儿童二类疫苗不同品种之间的接种率差异较大,应宣传选择医院接生,并加强流动儿童的疫苗接种管理。     

二甲双胍与2型糖尿病患者胰腺癌发病风险的Meta分析

目的 评价二甲双胍与2型糖尿病患者胰腺癌发病风险的关系。方法 计算机检索PubMed、EMBase、Wed of Science、the Cochrane Library、CNKI全文数据库、万方数据库以及中国科技期刊数据库。对综述性文献的参考文献进行二次检索,检索时间限定为建库至2015年3月。由2名评价员独立根据检索策略进行文献检索,提取文献资料主要包括第一作者、发表时间、研究类型、暴露因素（二甲双胍的使用）、相对危险度（RR）及其95%可信区间（95%CI）、校正因素、随访时间。以NOS（Newcastle-Ottawa scale）评分法评价文献质量,≥7分为高质量文献。结果 共纳入6篇文献,包括9个独立研究,NOS评分均≥7分。总体分析显示,与其他降糖药相比,二甲双胍治疗可使2型糖尿病患者胰腺癌的发生风险降低36%,差异有统计学意义〔RR=0.64,95%CI（0.47,0.87）,P=0.004〕。亚组分析显示,与磺脲类组、胰岛素组相比,二甲双胍治疗可使2型糖尿病患者胰腺癌的发病风险分别降低51%及53%,差异有统计学意义〔RR=0.49,95%CI（0.36,0.66）,P＜0.001;RR=0.47,95%CI（0.39,0.57）,P＜0.001〕。结论 二甲双胍治疗可能降低2型糖尿病患者胰腺癌的发病风险。     

眼科儿童诊疗过程的伦理问题及对策

对儿童诊疗过程中的伦理问题及对策进行探讨,有利于避免及减少这一在我国民事规定中属于无民事行为能力的弱势群体的心理损害.强调尊重他们的知情同意权,防范医源性损伤.     

一例接种麻疹疫苗后偶合心肌炎的报告

目的为了防止和及时处理麻疹疫苗接种后的偶合病例,为今后预防接种工作提供参考。方法按疑似预防接种异常反应进行个案调查。结果病例咽部充血明显,双扁桃体Ⅰ度肿大,充血。双肺呼吸音粗,可问及少许痰鸣音。心电图示窦性心动过速,T波改变。结论疫苗接种必须严格掌握接种禁忌证,接种人员在疫苗接种前应做好预检工作,避免可能出现的偶合反应。     

重庆市沙坪坝区2005—2008年麻疹疫情流行病学特征和控制措施分析

目的了解沙坪坝区2005-2008年麻疹流行病学特征,制定麻疹预防控制措施。方法对20052008年麻疹疫情资料进行描述性流行病学分析。结果2005年沙坪坝区麻疹疫情开始回升,2007年麻疹痰情大幅上升,报告发病率为32．25／10万;2005-2008年麻疹发病月份主要集中在4～7月,发病率城区高于农村（χ2=6．959,P〈0．05）;发病年龄集中在〈1岁儿童;流动人口和免疫空白人群发病率高。结论沙坪坝区麻疹疫情上升的重要原因是流动人口和免疫空白人群的增加,应继续加强麻疹疫苗常规免疫工作,适时开展麻疹疫苗强化免疫,进一步加强新生入托入学查验预防接种证工作,加强重点人群免疫接种,提高免疫覆盖率,消除免疫空白人群。     

激励理论在眼科门诊护理管理中的应用

激励 (motivation)是通过外部刺激达到激发人的行为动机的一个持续心理过程 ,其基本模式为 :需要 -动机 -行为 -目标 -需要满足[1] 。由此基本模式看 ,激励过程就是满足需要的过程。通过满足人的需要 ,激发人们发挥高水平的主观能动性 ,向预定目标奋斗。从护理管理的角度来理解 ,激励就是调动人的积极性 ,提高护士的工作绩效。近年 ,我们把强化理论、公平理论、成就需要理论等激励理论用于护理管理中 ,调动了护士的工作积极性 ,提高了工作绩效 ,现报告如下。1　强化理论强化理论系由美国心理学家斯金纳提出 ,他认为 ,人类的许多行为具有操作…     

以消化道症状为首发表现的巨大型肺癌1例

患者,男,67岁,因呕吐、腹泻1个月,加重1 d于2014年6月19日入院。患者1个月前无明显诱因出现呕吐,非喷射性,无血性物;大便5～8次／d,黄色稀水样,无黏液、脓血。多次在外院就诊,拟诊断为急性胃肠炎,予对症支持治疗后症状改善不明显。1d前上述症状加重,遂来我院诊治,拟呕吐、腹泻查因收入我科。病程中无腹痛、发热、寒战、咳嗽、咳痰、胸闷、气促、咯血等。患者自起病以来,食欲明显减退,精神、睡眠欠佳,近1个月来体重减轻约10 kg。既往有糖尿病史10余年,规律服用降糖药,血糖控制可。否认肝炎、肺结核病史。吸烟史40余年,20～30支／d,未戒烟。家族史无特殊。