PD-L1促进大鼠断尾再植成活及可能机制

目的研究程序性死亡受体-1(PD-L1)对断尾再植成活的影响,探讨可能的机制。方法建立大鼠断尾再植模型,随机选取40只断尾再植模型成功大鼠,分为两组:PD-L1组(术后立即环手术切口浸润注射重组大鼠PD-L1蛋白生理盐水溶液)和生理盐水组(术后立即环手术切口浸润注射生理盐水0.1ml),另取10只正常大鼠作为对照。ELISA检测手术前后各个时间点的血清样本中PD-L1水平,应用重组大鼠PD-L1蛋白干预断尾再植大鼠的断尾成活,评价术后断尾发生血管危象请况,Western blot法检测断尾再植大鼠尾组织中血管内皮生长因子(VEGF)、CD34蛋白表达水平。结果术后PD-L1水平显著增高(0.05),至术后48 h时达最高值,之后开始降低,至术后7d接近术前水平。经重组大鼠PD-L1蛋白干预的大鼠断尾血液循环较好,血管危象发生几率显著低于生理盐水预处理组。与正常大鼠相比,PD-L1蛋白干预组、生理盐水干预组断尾再植鼠尾组织中VEGF、CD34蛋白表达水平均显著增高(0.05),与生理盐水干预组相比,PD-L1蛋白干预组术后48h鼠尾组织中VEGF、CD34蛋白表达均显著增高(0.05),术后12d鼠尾组织中仅见VEGF蛋白表达显著增高(0.05)。结论 PD-L1促进断尾再植成活可能与上调VEGF及CD34表达相关。     

肩关节镜下单排间断缝合与双排缝合治疗肩袖损伤的临床效果分析

目的:对比肩关节镜下单排间断缝合与双排缝合治疗肩袖损伤的临床效果。方法:将2018年6月~2020年6月本院收治的36例肩袖损伤患者按照双盲选法分成参照组(予以关节镜下单排间断缝合治疗)、实验组(予以关节镜下双排缝合治疗),各18例。比较两组患者术后1年临床功能恢复情况、再撕裂率及治疗满意度等。结果:两组患者术前ASES、UCLA、Constant、VAS评分相较,P>0.05,比较无统计学差异。两组患者术后ASES、UCLA、Constant评分均比术前高,且实验组比参照组高;两组患者术后VAS评分均比术前低,且实验组比参照组低,P<0.05,比较存在统计学差异。相比参照组,实验组再撕裂率更低,P<0.05,比较存在统计学差异。相比参照组,实验组治疗总满意度更高,P<0.05,比较存在统计学差异。结论:相比关节镜下单排间断缝合治疗,予以肩袖损伤患者关节镜下双排缝合效果更佳。     

远程病理诊断的应用进展

远程病理会诊已成为现代医学不可缺少的一个平台,其发展主要历经了3种模式:静态图像、遥控自动化显微镜及数字化病理切片。数字化病理切片的出现,实现可视化数据的永久储存和不受时空限制的同步浏览处理,已广泛应用于病理学的各个领域。     

股骨外侧髁压迹的研究进展

股骨外侧髁压迹是股骨外侧髁关节面中部的一个浅的凹槽,又称为股骨外侧髁髌骨沟,正常位于胫股关节面和髌股关节面两个弧形关节面相交处。在急性前交叉韧带损伤或慢性膝关节旋转不稳定的患者中,股骨外侧髁压迹表现为异常的加深,在膝关节X线平片以及磁共振图像上有时候可以清楚地观察到这个典型的影像学特征。磁共振图像还可以敏感地显示隐匿性关节软骨或软骨下骨挫伤。异常加深的股骨外侧髁压迹是前交叉韧带损伤及外侧半月板损伤的一个可靠的间接证据。     

三维重建CT与X线测量前交叉韧带重建后骨道位置对比研究

目的:探讨三维重建CT(3D-CT)和X线测量前交叉韧带(ACL)重建后骨道位置的准确性。方法:2005年5月至10月,15例ACL损伤患者采用单切口股骨和胫骨单骨道方法重建ACL。术后采用3D-CT观察骨道口与临近骨性解剖标志;观察Endobutton、Endopearl、骨块、可吸收界面挤压螺钉和骨道位置,以及重建后ACL是否与髁间窝撞击。分别使用X线和3D-CT测量骨道位置,胫骨骨道位置测量采用Klos推荐的方法,股骨骨道测量采用Bernard的"四格法"。结果:3D-CT可直观地观察到ACL重建后骨道及相关情况。3D-CT测量胫骨骨道内口位置为43.53%±2.16%(30.0%~59.1%),X线测量胫骨骨道内口位置为41%±6.25%(25%~62%),两种测量结果差异有统计学意义(P<0.05)。3D-CT测量股骨骨道内口位置为37%±4.56%(23.3%~48.1%),X线测量股骨骨道内口位置为34%±7.31%(21%~54%),两种测量结果差异有统计学意义(P<0.05)。提示:3D-CT与X线骨道位置测量结果有差异。     

关节镜下后交叉韧带重建术骨道位置的分析研究

目的评价后交叉韧带（PCL）重建术骨道位置对术后患者膝关节功能恢复的影响,确定术中骨性定位标志。方法选取26例PCL重建术后患者,依据术后MRI显示的胫骨骨道出口中心位置分为3组,第1组胫骨骨道出口中心位置在胫骨后髁间凹上缘,第2组在胫骨后髁间凹中央,第3组在胫骨后髁间凹下缘。对所有患者进行Lysholm评分及应用Kneelax3进行PCL重建术后功能评定。结果三组Lysholm评分分别为（78．1±5．08）、（79．2±3．74）和（87．9±5．13）分;Kneelax3测定术后屈膝90°胫骨后移结果分别为（5．29±1．03）、（5．0±0．83）和（2．6±1．02）mm。结论胫骨后髁间凹下缘为最佳的胫骨骨道出口位置。     

lncRNANR2F2在胰腺癌组织中的表达及其与患者预后的关系

目的探讨长链非编码RNA（lncRNA）核受体亚家族2组F成员2（NR2F2）在胰腺癌组织中的表达及其与患者预后的关系。方法收集2015年9月—2018年7月在西安国际医学中心医院接受手术治疗胰腺癌患者的临床资料，采用RT-PCR法检测胰腺癌组织及癌旁组织中lncRNANR2F2的相对表达量。采用χ2检验分析lncRNANR2F2表达水平与各临床特征的关系；采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线，并比较lncRNANR2F2高表达组与低表达组患者的3年生存率；采用Cox回归分析影响胰腺癌患者预后的危险因素。结果与癌旁组织比较，lncRNANR2F2在胰腺癌组织中高表达，差异有统计学意义（P＜0.05）。lncRNANR2F2高表达组患者3年生存率低于低表达组，预后较差（P＜0.05）。肿瘤病理（TNM）分期、淋巴结转移、lncRNANR2F2高表达是胰腺癌患者预后的独立危险因素（P＜0.05）。结论lncRNANR2F2在胰腺癌患者组织中高表达，是胰腺癌预后独立危险因素，可能是胰腺癌患者预后标志物和治疗靶点。     

应用不同直径股骨头假体行全髋置换术后的近期疗效

 目的对不同直径股骨头假体行全髋置换术后的近期疗效进行对比研究。方法对2008 年12 月至2010 年3 月期间
因股骨头坏死而接受全髋关节置换手术患者的术后疗效进行回顾性研究。患者共31例（Ficat-Arlet 分期：Ⅲ~Ⅳ期,其中3 例行
髋关节表面置换）,其中大直径组（A 组）14 例19 髋,小直径组（B 组）17 例17 髋。平均随访时间为A组9.69 个月,B 组9.74 个
月。所有病例均进行Harris评分和影像学随访。结果术后Harris评分和髋关节屈伸活动范围2 组比较差异有统计学意义。
结论大直径股骨头可获得较好的近期Harris 评分和关节活动度的改善,但其中、远期疗效仍需进一步随访。     

关节镜治疗盘状半月板损伤的临床疗效观察

膝关节盘状半月板损伤为一常见膝关节疾患,大多发生在膝关节外侧,其原因并不十分清楚,但有着很高的发病率.目前,微创关节镜手术已成为治疗关节内骨折、韧带损伤及盘状半月板损伤的主要方法,根据术中镜视所见,决定具体治疗方式.