他汀类药物对癌症患者预后的 Meta 分析(英文)

目的：系统评价癌症患者服用他汀类药物后对疾病预后的作用。方法：利用计算机检索Cochrane Library, PubMed和EMbase数据库,收集这些数据库中从建库至2015年3月公开发表的有关他汀类药物和癌症预后的文章,采 用Stata 12.0软件进行Meta分析。结果：共纳入25篇文献,523 193例患者。Meta分析结果显示：与未服用他汀类药物的 癌症患者相比,服用他汀类药物的癌症患者的总体死亡危险比(hazard ratio,HR)为0.82(95% CI：0.76~0.89)。亚组分析 结果显示前列腺癌症患者死亡的HR为0.66(95% CI：0.52~0.83)。敏感性分析显示在排除随访时间<5年的文献后,服用 他汀类药物的癌症患者的死亡HR为0.91(95% CI：0.75~1.10)。结论：他汀类药物能在一定程度上降低癌症患者的病死 率,但其远期作用还需要进一步研究确认。     

玩“自杀游戏”后患无穷

湖南医科大学附属二院1998年一年接诊安眠药中毒病人200余人次。除小儿误食和老人服用过量引起外,80％以上患者为年轻女性“主动、自愿”大量服用所致。 为什么会出现这种奇怪的现象呢?医生告诉我们,由于人们普遍误认为现在安眠药比较安全,大剂量服用不会有大碍。就算大剂量服用中毒,只要抢救及时、对症治疗一般也不会有生命危险。因而某些具有“医学常识”的年轻人利用这一点,为达到某一目的玩起了“自杀游戏”。 这些自认为非常聪明的人却不知     

医疗服务保障(safe-care)模式建设中医院文化的思考

医院文化是医院发展的软实力,良好的医院文化对医院职工的思想情操、价值取向、工作态度、行为方式具有重要的影响,中南大学湘雅二院在秉承湘雅精神的基础上,形成了"责任、技术、服务、员工"四位一体的医院文化;在公立医院改革中,建立了医疗服务保障(safe-care)模式,在这个模式的运行中,医院文化发挥了重要的作用. 一、医疗服务保障(safe-care)模式与医院文化 safe-care模式是以病人为中心,以提高医疗质量和医疗安全为核心,以弘扬湘雅精神、强化持续教育培训和提升集体荣誉感为内驱力,以完善临床一线服务为基本手段,以加快建设信息化医院为主要途径,通过科学、规范、精细化管理建立起来的并符合医院实际,能持续改进医疗质量的医疗服务保障系统.safe-care模式的各个字母分别代表以下含义:秉承湘雅精神(S,spirit);规范行政管理(A,administration);完善临床一线服务模式(F,front);强化持续培训与教育(E,education);加强医患沟通(C,communication);风险防范前移(A,ahead);提升集体荣誉感(R,reputation);建设信息化医院(E,e-hospital).safe-care模式的建立,与医院文化有着密不可分的关系.     

无精神疾病自杀未遂者个性特征及社会支持状况研究

目的:探讨无精神疾病自杀未遂者的个性特征及社会支持状况。方法:采用艾森克人格问卷(EPQ)和社会支持量表(SSRS)对60名无精神疾病自杀未遂者进行调查,并与60名健康自愿者进行配对分析。结果:家庭婚姻问题占无精神疾病自杀未遂者自杀原因的56.7%;解脱痛苦、逃避现实占自杀目的的81.6%。与对照组比较,自杀未遂组精神质、神经质分值较高,而内外向分较低(P0.05);自杀未遂组社会支持总分、客观社会支持、主观社会支持和对支持的利用度分值显著低于对照组(P0.001)。结论:自杀未遂者病前具有稳定性差、性格趋内向的人格特征和社会支持状态低。     

不同抽样方法对住院费用分析的影响

四种基本的统计抽样方法 (随机、系统、分层、整群 )可行性都得到大量证实 ,且各有优势和不足〔1〕。若采用的抽样方法不适当 ,就不能真实地反映总体特性 ,得不出真正能够代表总体的分析结果。本文就儿科住院费用资料对抽样方法的选择进行探讨。资料与方法采用不同抽样方法 ,从湖南医大附二院 1994月至1998年 9月 3959例儿科住院病人费用资料中抽取9%即 350例左右 ,对各自样本均数、标准差、变异度和中位数等进行描述性分析。方法如下 :( 1)单纯随机抽样 :使用ＳＡＳ软件中ＵＮＩＦＯＲＭ随机函数产生随机数据集〔2〕;用ＤＢＦ过程转换成Ｖ…     

医疗服务保障(safe-care)模式下后勤服务制度的建立

2000年3月,中组部、人事部和卫生部联合颁布《关于深化卫生事业单位人事制度改革的实施意见》,明确提出积极推进卫生事业单位后勤社会化的改革.全国医院后勤服务社会化的改革工作进入到一个快速发展的时期,如何建立医院后勤服务的安全模式成为学者们研究的热点问题.中南大学湘雅二医院在构建医疗服务保障(safe-care)模式的过程中,逐步形成了具有湘雅特色的医院后勤服务制度. 一、我院后勤服务制度的形成 随着医疗卫生体制改革的不断深入,医院逐步从"办后勤"向"购买后勤服务"进行的转变,绝大多数医院后勤服务人员不再是医院的正式职工,而是由医院聘请第三方物业公司招聘的人员[1].因此后勤工作的管理出现了新的问题.首先,后勤服务人员缺乏相应的专业知识,如安全意识、医院感染或消毒隔离知识,并对所从事职业的危险性认识不足,对因操作不当而可能造成自身和医务人员及患者的伤害与潜在感染危险缺乏应有的重视,这给医院感染防护、安全运行等管理工作带来新的安全隐患,甚至导致非医疗伤害和医院感染的发生[2].林建海等[3]在上海市医疗机构调查后勤人员医院感染相关知识的认知时发现,32.5％人员在从事医院卫生后勤工作前对工作岗位完全不了解,能说出或描述6步洗手法的只占17.2％.第二,医院与后勤服务公司之间职责分工不明导致管理上出现脱节的现象.医院不直接参与后勤服务从业人员的管理,导致医院的部分制度难以落实,而服务公司管理人员不熟悉医学专业的基本要求,因此无法真正的监督和落实医院的规章制度.第三,后勤服务公司为降低成本,其公司的从业人员得不到正规的职业防护技能培训,或者培训工作效果不佳,甚至其缺乏基本的职业健康权益保护.李新霞等[4]调查22家医院发现,有68.2％的医院和服务公司从未对保洁工作人员进行过健康体检.     

浅论医院引入CS战略的相关事宜

８０年代末，ＣＩ（ＣｏｒｐｏｒａｔｅＩｄｅｎｔｉｔｙ）机制引入中国大陆。近来在一些大型综合性医院也开始实施ＣＩ战略，然获得明显效益者却无几。在实施过程中我院清楚地认识到，医院不宜生搬ＣＩ战略，宜采用适合医院特色的ＣＳ战略。所谓ＣＳ（ＣｕｓｔｏｍＳａｔｉｓｆａｃｔｉｏｎ）就是让顾客满意。它是源于ＣＩ而高于ＣＩ的一种经营理念、活动识别、视觉识别和人类情感的统一体。对医院而言即“以病人为中心”、“救死扶伤，防病治病，实行人道主义，全心全意为人民的健康服务”。一、ＣＳ战略的制定以病人为中心，ＣＳ战略能否…     

玩“自杀游戏”后患无穷

据湖南医科大学附属第二医院急诊科不完全统计,仅1998年一年该科就接诊安眠药中毒病人200余人次。除小儿误食和老人服用过量引起外,80％以上患者为年青女性“主动、自愿”大量服用所致。     

心理痛苦耐受性量表的汉化及在青年HIV感染者/AIDS患者中的信效度检验

目的 对心理痛苦耐受性量表（Tolerance of Mental Pain Scale,TMPS-10）进行汉化和文化调适,并在青年HIV感染者/AIDS患者中检验其信效度。方法 基于FACIT翻译模型（the Functional Assessment of Chronic Illness Therapy translation methodology）,通过正译、回译、文化调试和预调查对TMPS-10进行汉化和文化调适。通过专家函询进行内容效度评价。2022年5月—8月,采取便利抽样法选取长沙市AIDS定点治疗医院HIV门诊就诊的334例青年HIV感染者/AIDS患者进行调查,评价量表的信效度。结果 中文版TMPS-10包括2个维度、10个条目。量表水平的内容效度指数为0.975,条目水平的内容效度指数为0.875～1.000。探索性因子分析提取2个公因子,累计方差贡献率为65.719%;验证性因子分析结果显示,2个因子的量表模型拟合良好。量表总的Cronbach’s α系数为0.832,管理痛苦维度的Cronbach’s α系数为0.894,忍受痛苦维度的Cronbach’s ...     

新型冠状病毒肺炎与心理健康：从生理机制到社会影响

新型冠状病毒肺炎造成了全球大流行,病死率达到3.4%,主要是由严重的肺炎引起。但是,新型冠状病毒对中枢神经系统和心理健康的影响尚不清楚。有证据表明,受感染的患者可能会出现某些心理病理症状,包括抑郁、焦虑等情绪障碍以及创伤后压力有关的症状。从全球的角度看,新型冠状病毒肺炎大流行可能会对人们精神健康产生巨大影响,其中医务工作者等防疫一线工作人员尤其容易受到影响。本文通过对研究新型冠状病毒肺炎对中枢神经系统和心理健康结局的影响进行了综述,以期厘清新型冠状病毒肺炎与精神障碍的关联,并从公共卫生的角度总结新型冠状病毒肺炎的影响。