腹腔镜手术对子宫颈癌细胞增殖和转移能力的影响

目的探讨腹腔镜手术对子宫颈癌细胞增殖和转移能力的影响。方法子宫颈癌患者36例,在腹腔镜下行广泛子宫全切加盆腔淋巴结清扫术,采用流式细胞技术测定术前和腹腔镜手术后子宫颈癌细胞凋亡率,以及Bcl-2、TRAIL、nm23和MTA1基因表达水平的变化,并与开腹手术后子宫颈癌细胞,以及腹腔镜下子宫全切术正常子宫颈细胞手术前后相对比。结果子宫颈癌细胞术前凋亡率为(5.12±0.31)%,腹腔镜手术后为(28.36±0.58)%,与术前相比,差异有显著性,P<0.01;开腹手术后为(6.23±0.12)%,与术前相比,差异无显著性,P>0.05。正常子宫颈细胞腹腔镜手术前后的凋亡率分别为(19.26±0.39)%和(18.56±0.63)%,差异无显著性,P>0.05。子宫颈癌细胞MTA1和Bcl-2基因表达术前为(193.44±5.66)和(52.36±0.36),腹腔镜手术后为(114.28±5.12)和(30.41±0.79),差异有显著性,P<0.01;开腹术后为(189.32±6.25)和(60.43±0.68),差异无显著性,P>0.05。nm23和TRAIL基因术前表达率为(53.66±0.48)和(60.32±0.25),腹腔镜术后为(69.31±0.53)和(82.36±0.29),差异有显著性,P<0.01;开腹术后为(50.22±0.78)和(58.33±0.62),差异无显著性,P>0.05。正常子宫颈细胞MTA1、Bcl-2、nm23和TRAIL基因表达水平术前分别为(25.36±0.29)、(40.16±0.52)、(20.38±0.36)和(35.23±0.61),腹腔镜手术后分别为(27.22±0.55)、(39.56±0.38)、(19.56±0.39)和(33.77±0.51),差异均无显著性,P>0.05。结论腹腔镜手术治疗子宫颈癌,能抑制其细胞的增殖和转移,是一种安全的手术方法。     

瞬时弹性成像实施受控衰减参数的影响因素分析

目的 探讨影响体检成人肝脏受控衰减参数变化的相关因素,为进一步提高无创定量检测肝脂肪变的准确性提供科学依据.方法 对1738例成人健康体检者应用瞬时弹性成像(FibroScan)检测记录实施受控衰减参数(CAP),同时登记年龄、性别、体质指数(BMI)及检测血清学(肝功能、血脂、血糖、尿酸、肌酐、血小板等)指标.采用多元线性回归分析进行统计分析,筛选有意义的相关因素.结果 多元线性回归结果显示BMI、γ-谷氨酰转移酶、白蛋白、丙氨酸氨基转移酶、三酰甘油、肌酐、年龄、B超结论 词、低密度脂蛋白、血糖与总胆固醇的偏回归系数均小于0.05,有统计学意义;对CAP影响最大者为BMI,其余依次为B超结论词、三酰甘油、年龄、白蛋白、丙氨酸氨基转移酶、肌酐,其他因素未进入回归方程.结论体检成人肝脏CAP值受BMI、B超结论词、三酰甘油、年龄、白蛋白、丙氨酸氨基转移酶、肌酐的影响.     

p27kip1蛋白与子宫颈癌

真核生物的细胞周期进程是由一系列调控因子有序的聚合和激活调节控制的.参与细胞周期调控的主要分子有:细胞周期蛋白(cyclin), 周期蛋白依赖激酶 (cyclin-dependent kinase,CDK), 周期蛋白依赖激酶抑制剂(cyclin-dependent kinase inhibitor,CKI).     

血IL-16、CA199在子宫内膜异位症的诊断、病情程度中的价值研究

目的:检测子宫内膜异位症(Endometriosis,EMT)患者血IL-16、CA199水平,评估其在诊断、病情程度中的价值研究。方法:选择我院2019年6月至2020年3月收治并行腹腔镜治疗的75例EMT患者为EMT组,根据美国生育协会分期标准分为轻度组(I~II期,40例)和重度组(III~IV期,35例);另选择同期行健康体检的75例为对照组,分别采用酶联免疫法和电化学发光免疫检测腹腔镜手术当日空腹静脉血IL-16和CA199水平,比较不同患者的表达差异;同时分析单独及联合检测在EMT中的诊断价值。结果:EMT组患者的血IL-16、CA199水平均明显高于对照组(P<0.05);EMT轻度组患者血IL-16、CA199水平均明显低于EMT重度组(P<0.05);血IL-16联合CA199检测诊断EMT的灵敏度为87.5%,特异度为79.3%,曲线下面积(Area under the curve,AUC)为0.898(95%CI:0.805~0.956)。结论:血IL-16、CA199联合检测能够提高EMT的诊断效能,且表达水平随病情严重程度增高。     

腹腔镜手术与开腹手术治疗早期子宫颈癌的对比分析

目的 :探讨腹腔镜手术治疗早期子宫颈癌的价值。方法 :回顾性分析接受腹腔镜手术 (15例 )和剖腹手术(17例 )治疗的临床Ⅰ期宫颈癌患者的临床资料 ,比较两组的手术时间、术中出血量、手术并发症、术后恢复情况及疾病复发等。结果 :腹腔镜组 1例因膀胱损伤而中转开腹。 2例腹腔镜下广泛性子宫切除手术时间分别为 2 0 5分钟和 115分钟 ,出血分别为 75 0ml和 2 0 0ml;12例腹腔镜下广泛性子宫切除及盆腔淋巴结清扫术手术时间平均 30 3 7分钟 ,术中出血平均 393 3ml,平均切除淋巴结 15 3个。剖腹手术组手术时间平均 2 18 0分钟 ,术中出血平均 384 1ml,平均切除淋巴结 16 2个。腹腔镜和剖腹手术组术后病率分别为 5 0 %和 47 1%。腹腔镜组髂外静脉损伤 2例 ,剖腹手术组髂总静脉损伤 1例。两组术后尿潴留分别为 3例和 4例 ,淋巴囊肿分别为 4例和 2例。腹腔镜组手术时间明显长于剖腹手术组 (P<0 .0 1) ,其余指标差异无统计学意义。术后随访 3月至 4年 ,两组各 1例复发。结论 :腹腔镜下广泛性子宫切除及盆腔淋巴结清扫术可作为早期子宫颈癌手术治疗的方法之一。     

腹腔镜手术在50例卵巢恶性肿瘤中的应用

目的 探讨腹腔镜手术在卵巢恶性肿瘤诊断和治疗中的应用。方法 2000-01—2005—12佛山市第一人民医院妇科对曾行腹腔镜探查且经病理确诊的50例卵巢恶性肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果9例进展期卵巢癌患者，经腹腔镜探查确诊、并无法进行最佳肿瘤细胞减灭术，仅行活检和腹腔化疗。20例经腹腔镜诊断为卵巢癌后改行腹式卵巢癌分期手术或肿瘤细胞减灭术，其中9例Ⅲ期患者手术效果满意达8例，腹腔镜估计能否进行最佳肿瘤细胞减灭术的总正确率是88．9％。5例进展期患者进行了腹腔镜二次探查术（二探），腹腔探查阳性4例。5例Ⅰc～Ⅱc的上皮性卵巢癌患者进行了腹腔镜下卵巢癌分期手术；根据肿瘤性质和患者生育情况，在1例I。期上皮性卵巢癌、4例生殖细胞肿瘤和4例性索间质肿瘤中进行了保留生育功能的腔镜手术。腹腔镜二探组和全腹腔镜卵巢癌手术组患者术后随访均未发现trocar部位肿瘤细胞种植生长，9例进展期卵巢癌腹腔镜探查和活检后4例出现trocar部位肿瘤种植，其最突出临床特点是均有癌性腹水。结论 腹腔镜技术对卵巢癌诊断、评估进展期卵巢癌最佳细胞减灭术机会、卵巢癌二次探查、较早期卵巢癌分期手术及保留生育功能手术等方面可望提供参考。     

长疗程应用尼卡地平治疗重度先兆子痫

钙通道阻滞剂尼卡地平 (nicardipine)和硝苯吡啶(nifedipine)是治疗妊娠高血压的有效药物 ,目前以中、短期应用为主 ,但随着妊娠高血压发病率的增加和发病孕周的提前 ,钙通道阻滞剂的应用将更为广泛 ,并要求从妊娠较早期开始 ,因而使用时间也将延长。长期应用钙通道阻滞剂对于妊娠结局的影响目前尚不清楚。为评估长时间使用尼卡地平治疗重度子痫前期对孕妇、胎儿及新生儿的安全性 ,作者对 1993年至 1999年在日本Saitama医疗中心的 5 0例重度子痫前期的孕妇作为研究对象 ,根据治疗时间的长短 ,将其分为 3组 :短疗程组 2 0例 ,疗程≤ 7天 ;中…     

曲安奈德经皮渗透特性研究

目的评价曲安奈德经皮渗透的特性。方法采用Franz扩散池法,考察药物经完整皮肤和去角质层皮肤的体外透皮能力,并采用了胶带剥离、皮肤萃取法分别获取了皮肤角质层、去角质层皮肤样本,用HPLC法测定了样本中的药物含量,考察曲安奈德在皮肤不同层的分布情况。结果曲安奈德的24 h透过量去角质层皮肤约为完整皮肤的1.6倍;8 h透皮实验,高、中、低3个浓度角质层中药物含量基本相同,真皮层则存在浓度依赖现象。结论角质层是曲安奈德的透皮吸收重要屏障,但角质层对药物的储留有饱和现象,临床上应用时需特别关注。     

宫腔镜下输卵管插管通液术在输卵管性不孕治疗中的应用

目的:探讨宫腔镜下输卵管插管通液术在治疗输卵管性不孕中的应用价值.方法:2005年1月～2007年12月,选择输卵管性不孕症患者160例,随机分为两组(每组80例).一组患者在宫腔镜直视下行输卵管插管通液术(简称宫腔镜组),另一组患者在全身麻醉下行宫腹腔镜联合输卵管插管通液术(简称宫腹腔镜组).结果:宫腔镜组24例患者输卵管通液通畅(通畅率30%),宫腹腔镜组57例通畅(通畅率71.25%),两者比较差异有显著性(P<0.05).随访1年,宫腔镜组24例患者9例妊娠(妊娠率37.5%),宫腹腔镜组57例患者23例妊娠(妊娠率40.35%),两者比较差异无显著性.结论:宫腔镜下输卵管插管通液术是一种临床可推广使用的方法:,其中宫腹腔镜联合输卵管插管通液治疗效果最佳.     

医院质量监测系统数据对接工作的探索与实践

医院质量监测（HQMS）数据对接是卫计委要求三级医院评审前必须完成的。结合佛山市第一人民医院在实践中的探索并取得的优异成绩，在较短时间内达标（A级），满足了参加三级医院评审的前提条件，为其他医院的建设提供借鉴意义。