腹腔镜手术治疗妊娠合并卵巢肿瘤30例报告

目的:探讨妊娠合并卵巢肿瘤的临床特点及腹腔镜手术技巧.方法:回顾分析2003年1月至2010年7月为30例妊娠合并卵巢肿瘤患者行腹腔镜手术的临床资料.患者平均27.3岁,其中18例孕周小于12周,12～18周12例.经产妇7例.11例有腹部症状,2例阴道流血.肿瘤直径平均76.7mm.结果:30例均顺利完成腹腔镜手术,...     

促性腺激素释放激素激动剂联合监测排卵治疗子宫腺肌症合并不孕症的疗效观察

目的 探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)联合监测排卵指导受孕治疗子宫腺肌症合并不孕症患者的临床疗效.方法 对37例子宫腺肌症合并不孕症患者分为三组进行回顾性分析,使用GnRH-a治疗3个月12例,6个月10例,不同意使用GnRH-a治疗15例为对照组,检测两治疗组治疗前和治疗后、对照组的血清生殖激素[雌二醇(E2)、促卵泡生成激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、催乳素(PRL)、黄体酮(P)和睾酮(T)]与CA125水平,超声测定子宫大小和计算半年妊娠率.结果 两治疗组治疗后与对照组、治疗前比较,生殖激素、血清CA125、子宫大小均显著降低(P<0.01),半年妊娠率(治疗3个月后达58.33%,治疗6个月后达60.00%)均显著提高(P<0.01).但两治疗组妊娠率相比差异无统计学意义(P>0.05).结论 GnRH-a对子宫腺肌症患者有一定的治疗作用,用GnRH-a预治疗后再监测排卵指导受孕可以提高受孕率.     

卵巢癌腹腔镜手术的进展

20世纪70年代初开始用腹腔镜治疗卵巢癌，但当时受技术水平所限，手术范围不充分、并发症多，使得妇科肿瘤学家对卵巢癌临床应用腹腔镜技术多持否定态度。1990年Reich等报道了首例Ⅰ期卵巢癌患者行腹腔镜全面分期手术，此后，学者们开始重新审视和关注腹腔镜技术治疗卵巢癌的价值，不断有学者对腹腔镜治疗卵巢癌的可行性、有效性及安全性进行研究。     

腹腔镜手术对子宫颈癌细胞增殖和转移能力的影响

目的探讨腹腔镜手术对子宫颈癌细胞增殖和转移能力的影响。方法子宫颈癌患者36例,在腹腔镜下行广泛子宫全切加盆腔淋巴结清扫术,采用流式细胞技术测定术前和腹腔镜手术后子宫颈癌细胞凋亡率,以及Bcl-2、TRAIL、nm23和MTA1基因表达水平的变化,并与开腹手术后子宫颈癌细胞,以及腹腔镜下子宫全切术正常子宫颈细胞手术前后相对比。结果子宫颈癌细胞术前凋亡率为(5.12±0.31)%,腹腔镜手术后为(28.36±0.58)%,与术前相比,差异有显著性,P<0.01;开腹手术后为(6.23±0.12)%,与术前相比,差异无显著性,P>0.05。正常子宫颈细胞腹腔镜手术前后的凋亡率分别为(19.26±0.39)%和(18.56±0.63)%,差异无显著性,P>0.05。子宫颈癌细胞MTA1和Bcl-2基因表达术前为(193.44±5.66)和(52.36±0.36),腹腔镜手术后为(114.28±5.12)和(30.41±0.79),差异有显著性,P<0.01;开腹术后为(189.32±6.25)和(60.43±0.68),差异无显著性,P>0.05。nm23和TRAIL基因术前表达率为(53.66±0.48)和(60.32±0.25),腹腔镜术后为(69.31±0.53)和(82.36±0.29),差异有显著性,P<0.01;开腹术后为(50.22±0.78)和(58.33±0.62),差异无显著性,P>0.05。正常子宫颈细胞MTA1、Bcl-2、nm23和TRAIL基因表达水平术前分别为(25.36±0.29)、(40.16±0.52)、(20.38±0.36)和(35.23±0.61),腹腔镜手术后分别为(27.22±0.55)、(39.56±0.38)、(19.56±0.39)和(33.77±0.51),差异均无显著性,P>0.05。结论腹腔镜手术治疗子宫颈癌,能抑制其细胞的增殖和转移,是一种安全的手术方法。     

妊娠合并原发性血小板减少症10例

目的 :总结妊娠合并血小板减少性紫癜的治疗与预后 ,以提高对该病的诊疗水平。方法 :回顾性分析10例妊娠合并原发性血小板减少症患者的临床资料。结果 :顺产 4例 ,剖宫产 6例 ,早产 2例 ,合并IUGR 2例。治疗上仍以皮质激素、丙种球蛋白、输注血小板为主 ,9例孕妇均预后良好 ,其中 1例产后 1个月余因继发性脑中动脉出血 ,脑疝形成而死亡。结论 :药物治疗对该病有一定的疗效 ,但仍要注意其并发症的发生 ,以减少母婴病死率。     

p27kip1蛋白与子宫颈癌

真核生物的细胞周期进程是由一系列调控因子有序的聚合和激活调节控制的.参与细胞周期调控的主要分子有:细胞周期蛋白(cyclin), 周期蛋白依赖激酶 (cyclin-dependent kinase,CDK), 周期蛋白依赖激酶抑制剂(cyclin-dependent kinase inhibitor,CKI).     

无创宫腔镜检查在门诊的临床应用

目的评价无创宫腔镜检查技术在门诊应用的临床效果。方法 2011年6月,笔者所在医院门诊实施宫腔镜检查术155例,其中无创宫腔镜检查72例,常规宫腔镜检查83例,记录检查时间,并以McGill疼痛问卷来评价患者手术时的疼痛程度及舒适度。用5分法评价宫腔镜图像质量。结果两组术后病理检查符合率无创组为94.44%和84.34%,差异显著(P=0.045)。无创组手术时间明显短于常规组(P<0.01)。McGill不适评分、恐惧评分、折磨人评分、疲倦评分及疼痛评分无创组与常规组均差异有统计学意义(P<0.01)。宫腔镜图像评分无创组明显优于常规组。无创组4例因疼痛剧烈,要求行静脉麻醉,常规组14例行静脉麻醉,差异有统计学意义(P<0.05)。结论无创宫腔镜检查明显减少患者的疼痛和不适感,无需麻醉,值得推广。     

妇科腹腔镜手术的消化系统损伤

腹腔镜技术越来越广泛地应用于临床,随着手术难度的增加,手术并发症也相应增多.妇科腹腔镜消化系统损伤的发生率约为0.08%～0.33%,术后延误诊断常会带来严重的并发症.本文就妇科腹腔镜手术的消化系统方面的并发症,从其发生率、部位、原因、诊断、处理及如何预防等几个方面做一文献综述.     

双胎妊娠156例新生儿结局分析

双胎妊娠属高危妊娠范畴，早产发生率及同生儿死亡率较单胎妊娠高，而且，分娩期的处胛足影响双胎妊娠新生儿预后的重要环节。降低新生儿死亡率是产科工作者十分关注的问题，现对在我院分娩的156例双胎妊娠资料总结如下。     

产妇在新生儿转科治疗后的心理分析及护理

目的探讨产妇在新生儿转科治疗后的心理状态与护理对策.方法采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对2002年9月至2002年12月分娩后新生儿因病转科治疗的40例产妇进行测评.结果本组产妇的SAS和SDS的均分分别为53.63士6.94和52.35士5.63,本组产妇的焦虑情绪和抑郁情绪的发生率较高,分别达55%和57.5%.结论加强心理护理,对产妇多加关怀,及时通报新生儿的健康状况,鼓励产妇常探视新生儿可减轻焦虑和抑郁情绪.