环状RNA在慢性阻塞性肺疾病诊断及预后判断中的研究价值

目的探讨血清环状核糖核酸(circRNA)在慢性阻塞性肺病(COPD)诊断及预后判断中的研究价值。 方法选择连云港市第二人民医院2014年1月至2016年12月收治的80例COPD患者以及同期在该院进行健康体检人群30例为研究对象进行回顾性随机对照研究，其中男性58例，女性52例；年龄61~82岁，平均(70±6)岁。通过Arraystar circRNA芯片筛选获得两组受试者血清样本中差异表达的circRNA，再利用qRT-PCR验证了获得的目标circRNA分子，并结合生物信息学软件对其进行注释和功能预测。 结果本研究对circRNA-001988、circRNA-0000344和circRNA-0000284在COPD组和正常组血清中的表达的差异进行了探究：发现与正常组相比，circRNA-001988和circRNA-0000344在COPD组血清样本中的表达分别下调了(6.54±2.75)倍和(5.94±2.89)倍；circRNA-0000284则在COPD组的血清样本中上调表达了(8.54±3.25)倍。差异均有统计学意义(P<0.05)。 结论血清circRNA可作为COPD诊断和预后判断的生物标志物，具有较好的临床预测价值。     

NCAPG基因的表达上调促进肺腺癌细胞增殖并与不良临床预后相关

目的　探究非SMC凝聚素I复合亚基G（NCAPG）基因在肺腺癌组织中的表达以及与临床预后的相关性和其分子机制。方法　2017年1月至2019年12月在连云港市第二人民医院确诊并接受手术治疗的肺腺癌患者的肿瘤组织及邻近正常组织110份。使用TCGA数据库分析NCAPG基因表达与肺腺癌患者预后的关系。使用免疫组织化学（IHC）评估NCAPG在110个肺腺癌组织和正常组织中的表达。使用慢病毒介导的shRNA获得稳定敲低NCAPG的肺腺癌的细胞系。采用CCK-8和集落形成实验研究NCAPG对肺腺癌细胞系（A549,H1975）增殖能力的影响。通过蛋白质-蛋白质相互作用（PPI）和共表达分析探究NCAPG的共表达基因,并使用免疫共沉淀（CO-IP）验证。采用Log-rank方法判定总生存期（OS）和无病生存期（DFS）的统计差异,采用卡方检验评估110例患者的临床病理特征和NCAPG的表达之间的相关性。结果　NCAPG在TCGA肺腺癌数据库和110个肺腺癌组织中上调,并且与肺腺癌患者的肿瘤大小（P=0.048）和临床分期（P=0.021）有关。此外,敲低NCAPG抑制了肺腺癌细胞增殖和生长。机制上,我们进一步发现细胞周期蛋白依赖性激酶1（CDK1）与NCAPG具有表达相关性,并相互结合,共同促进了肺腺癌的进展。结论　NCAPG可以用作肺腺癌预后不良的标志物和肺腺癌治疗的潜在靶点。     

舒适护理在支气管镜检查中的价值

目的:探讨舒适护理对纤维支气管镜检查效果的影响。方法:行支气管镜检查的患者80例。随机分为常规护理组(A组)和舒适护理组(B组),每组40例。观察两组患者检查前的血压、脉搏、呼吸和血氧饱和度及术后舒适度。结果:观察组患者患者检查前的血压、脉搏、呼吸均明显低于对照组(P<0.05)。术后不舒适感明显低于对照组(P<0.05)。结论:舒适护理在支气管镜检查过程中可减少患者的不适感以使检查能顺利完成。     

环状RNA在老年慢性阻塞性肺疾病患者血清中的表达及意义

目的探讨环状RNA（circular ribonucleic acid, circRNA）在老年慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease, COPD）患者血清中的表达及临床意义。 方法选择连云港市第二人民医院2014年1月至2016年12月收治的老年COPD患者80例（观察组），另择同期健康体检人群30例作为对照组。检测比较两组对象血清circRNA-001988、circRNA-0000344和circRNA-0000284的表达情况。组间比较采用t检验。 结果观察组患者血清circRNA-001988、circRNA-0000344和circRNA-0000284的表达均异常，其中circRNA-001988、circRNA-0000344较对照组分别下调了（6.54±2.75）、（5.94±2.89）倍，circRNA-0000284较对照组上调了（8.54±3.25）倍，差异均有统计学意义（t=3.176、2.659、4.535，P<0.05）。 结论血清环状RNA水平检测可作为COPD诊断和预后的生物标志物，具有一定的临床预测价值。     

川芎嗪与环磷腺苷葡胺治疗肺心病失代偿期

目的观察川芎嗪与环磷腺苷葡胺治疗肺心病失代偿期患者之疗效。方法60例肺心病失代偿期患者随机分为对照组和治疗组,两组常规治疗相同,治疗组加用川芎嗪和环磷腺苷葡胺,疗程7～10d。比较两组心率、尿量、血气变化。结果治疗组和对照组心率分别为(79.7±7.18)次/min和(84.4±7.88)次/min;尿量分别为(1445.6±161.7)ml/24h和(1332.8±156.8)ml/24h;血气分析PaO2分别增加了(6.33±1.76)mmHg和(5.39±1.39)mmHg。两组比较有统计学差异(P<0.05)。结论川芎嗪与环磷腺苷葡胺联合治疗肺心病失代偿期疗效明显,未见明显副作用。     

东莨菪碱联合无创通气治疗Ⅱ型呼吸衰竭临床研究

目的通过应用东莨菪碱联合无创通气治疗Ⅱ型呼吸衰竭进行疗效分析。方法选择我院2008年2月至2010年4月Ⅱ型呼吸衰竭住院患者60例进行临床研究,随机分为治疗组和对照组。对照组常规治疗加无创通气;治疗组在对照组治疗基础上加用东莨菪碱。观察评价指标包括：血气分析、心率、抢救成功率和住院天数。结果在血气分析、心率、抢救成功率和住院天数方面,治疗组优于对照组,有显著差异（P〈0.05）。结论东莨菪碱联合无创通气治疗Ⅱ型呼吸衰竭临床效果显著,值得推广。     

无痛麻醉下电圈套器联合氩气刀治疗老年中央型晚期肺癌疗效观察

目的探讨支气管镜下电圈套器联合氩气刀治疗老年中央型晚期肺癌气道狭窄的临床疗效及安全性。 方法选取2014年7月至2017年8月连云港市第二人民医院收治的老年中央型晚期肺癌患者68例（鳞癌38例,腺癌22例,小细胞肺癌8例）,均在无痛麻醉下采用支气管镜介导下联合应用电圈套器和氩气刀治疗。应用氩气刀时,调节气流速度为0.3～2.0 L/min,输出功率20～40 W,导管前端距离病灶上方约1 cm;应用高频电刀时,电凝探头须直接接触病灶进行灼烧,治疗时间一般为0.5～2.0 h/次,治疗间隔时间3～5 d/次。 结果68例患者共行电圈套器及氩等离子体凝固治疗105次,其中1例患者治疗最多达8次。治疗结束时的即刻临床疗效：完全有效38例（55.9%）,部分有效23例（33.8%）,轻度有效7例（10.3%）,即时有效率为100%。所有患者术中、术后均未出现大出血、穿孔等严重并发症,轻微并发症均经对症处理后痊愈。 结论无痛麻醉下行电圈套器联合氩气刀治疗老年中央型晚期肺癌,操作性强,患者耐受好,可明显缓解症状,疗效佳,值得临床推广。     

aKinesin家族成员18A在肺腺癌进展中的作用

目的探讨Kinesin家族成员（Kinesin family member, KIF）18A在肺腺癌中的表达水平及其在肺腺癌进展中的作用。 方法选取2014年4月至2018年5月在连云港第二人民医院进行手术治疗的102例肺腺癌患者,均留取肺腺癌组织及癌旁组织。采用免疫组化方法检测肺腺癌组织及癌旁正常组织中KIF18A的表达水平。并行体外细胞试验观察KIF18A对肺腺癌细胞增殖、迁移、入侵等的影响,以及动物实验观察KIF18A对小鼠肿瘤生长和转移的影响。 结果免疫组化检测：KIF18A主要表达于肺腺癌细胞的细胞质中,而癌旁组织中KIF18A的表达水平明显较低。定量PCR检测：转染KIF18A shRNA质粒后,KIF18A在A549和H1975细胞中的表达均被有效抑制。免疫印迹分析：转染KIF18A shRNA质粒的A549和H1975细胞中KIF18A的表达水平明显降低。菌落测定：KIF18A的消耗明显降低了菌落数目。MTT检测：两种类型的肺腺癌细胞在570 nm处的吸光度值明显降低。伤口愈合试验：KIF18A的耗竭显著抑制了A549和H1975细胞的伤口愈合程度。Transwell实验：KIF18A的耗竭显著阻断了A549和H1975细胞的侵袭,细胞数量显著下降。动物实验：KIF18A基因敲除小鼠的肿瘤体积明显小于对照组,KIF18A的表达水平也明显降低;肿瘤转移8周后,A549细胞的肺转移发生率明显低于对照组。 结论KIF18A参与了肺腺癌的进展和转移,这将为肺腺癌的靶点治疗提供新的可能。     

老年慢性阻塞性肺病患者不同发病时期血清亲环素A的水平及意义

目的探讨慢性阻塞性肺病（chronic obstructive pulmonary disease, COPD）患者不同发病时期血清亲环素A（cyclophilin A, CyPA）的水平及临床意义。 方法选取2014～2015年在连云港市第二人民医院确诊的108例COPD患者,其中急性加重期患者63例（急性加重组）,稳定期患者45例（稳定期组）;另择同期健康体检者60例作为对照组。应用酶联免疫吸附试验检测血清CyPA水平,免疫比浊法检测血清C反应蛋白（C-creactive protein,CRP）。多组样本均数的比较采用方差分析,进一步两组间的重复比较采用q检验;相关分析采用Pearson相关分析。 结果急性加重组、稳定期组及对照组血清CyPA水平分别为（2.45±0.56）ng/ml、（1.61±0.56) ng/ml、（0.49±0.15）ng/ml,差异有统计学意义（F= 4.121,P<0.05）;急性加重期患者血清CyPA水平明显高于稳定期患者及对照组（q=3.962、4.079,P<0.01）,稳定期患者血清CyPA水平明显高于对照组（q=4.154,P<0.01）。急性加重组、稳定组患者CRP水平分别为（29.52±3.26）mg/L、（11.35±2.13）mg/L。急性加重组患者血清CyPA水平与CRP水平呈显著正相关（r=0.718,P<0.01）,稳定组患者血清CyPA水平与C反应蛋白水平无明显相关（r=0.000,P>0.05）。 结论CyPA可能参与了COPD急性加重的发病过程,CyPA有可能成为COPD治疗的潜在靶点。     

支气管哮喘患者血清亲环素A检测及其临床意义

目的检测支气管哮喘患者血清亲环素A（CyPA）水平,探讨其临床意义。方法应用酶联免疫吸附试验检测30例支气管哮喘患者发作期、缓解期血清CyPA水平,以28例健康正常人为对照。结果支气管哮喘发作期患者血清CyPA水平显著高于缓解期患者及健康正常人（P〈0.05）,发作期患者血清CyPA水平与C反应蛋白水平呈显著正相关（r=0.697,P〈0.05）。结论 CyPA可能参与支气管哮喘的急性发作,也可能成为支气管哮喘治疗的潜在靶点。