苯并[a]芘致肺癌中circRNA 001988及其靶基因的表达改变

目的研究苯并[a]芘恶性转化的肺癌细胞16HBE-T中circRNA 001988的表达及其下游靶基因的表达改变,并探索该circRNA在化学致癌过程中可能发挥的作用。方法采用q RT-PCR检测circRNA 001988在16HBE-T中的表达,进一步在人肺癌细胞株A549、H460和H446中检测其表达,同时在20例肺癌组织样品中检测了circRNA 001988的表达水平;利用生物信息学分析软件mi RSystem和RegRNA,预测得到circRNA 001988靶向的microRNA以及与其相互作用的mRNA;采用q RT-PCR在16HBE-T和H460中检测microRNA及mRNA的表达。结果与16HBE相比,circRNA 001988在16HBE-T中的表达下调了(6.54±0.75)倍,差异有统计学意义(P0.01),而在A549和H460细胞中表达分别下调(2.06±0.38)倍、(3.02±0.51)倍,差异均有统计学意义(P0.05)。与癌旁组织相比,circRNA 001988在肺癌组织中的表达平均下调了(2.11±0.71)倍,差异有统计学意义(P0.05)。结合生物信息学预测分析和qRT-PCR检测发现,相对于16HBE,circRNA 001988靶向的hsa-mi R-382-5p和hsa-miR-583在16HBE-T和H460细胞中的表达均上调,而hsa-miR-382-5p和hsa-miR-583共同作用的mRNA(CCDC6)的表达水平分别降低(26.20±3.92)倍、(12.61±1.48)倍。结论 circRNA 001988在苯并[a]芘恶性转化的16HBE-T细胞中的表达水平明显降低,它在苯并[a]芘致肺癌过程中可能发挥抑癌因子的作用,并可能通过内源性竞争的机制影响其下游的microRNA和mRNA的表达。     

肺腺癌患者外周血环状RNA差异表达谱研究

目的筛选肺腺癌患者外周血中差异表达的环状RNA(circular RNA,circRNA),并进行生物信息学分析,以探讨外周血circRNA在肺腺癌发病中的作用。方法采用Illumina公司Solexa高通量测序对5例肺腺癌患者和5例健康对照者的外周血中的circRNA进行筛查,用R软件包对数据进行归一化及后续数据处理,通过log2foldchange和P值进行筛选,采用t检验,寻找2组样本间差异表达的circRNA,并对差异表达的circRNA进行生物信息学分析。结果高通量测序筛查结果提示,有4 390个circRNA在肺腺癌组和对照组之间差异有统计学意义(P 0. 05),3 009个circRNA上调,1 381个circRNA下调。对这些circRNAs所涉及的基因进行基因本体论(GO)分析,结果显示,这些基因主要参与生物学调控、细胞分化、代谢过程等。对每个差异表达的circRNA的靶miRNA进行预测。结论肺腺癌患者外周血中出现许多差异表达的circRNA,circRNA可能参与肺腺癌的调控机制。     

血清生长分化因子-15、心脏型脂肪酸结合蛋白及脑利钠肽水平与肺炎合并心力衰竭患儿预后的关系

目的探讨血清生长分化因子(GDF)-15、心脏型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)及脑利钠肽(BNP)水平与肺炎合并心力衰竭(HF)患儿预后的关系。 方法选择2016年5月至2018年5月,于河北省儿童医院诊断的80例肺炎合并HF患儿为研究对象,纳入研究组。选择同期于本院进行儿童保健的80例健康儿童为对照,纳入对照组。采用酶联免疫吸附试验(ELISA),检测2组受试儿血清GDF-15、H-FABP、BNP水平和HF标志蛋白心肌肌钙蛋白(cTnI)、肌酸激酶(CK)-MB水平。2组受试儿血清GDF-15、H-FABP、BNP、cTnI、CK-MB水平比较,采用成组t检验。研究组患儿血清GDF-15、H-FABP及BNP水平与HF标志蛋白cTnI、CK-MB的相关性分析,采用Pearson相关性分析。采用Cox比例风险回归模型,分析血清GDF-15、H-FABP、BNP水平与肺炎合并HF患儿预后的关系。本研究遵循的程序符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求,2组受试儿监护人均签署临床研究知情同意书。2组受试儿性别构成比、出生胎龄、出生体重、年龄等一般临床资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。 结果①研究组患儿血清GDF-15、H-FABP、BNP、cTnI、CK-MB水平,分别为(5.01±0.73) ng/mL、(36.2±6.2) ng/mL、(899.8±300.3) pg/mL、(0.31±0.10) μg/L、(36.2±5.3) U/L,均显著高于对照组的(0.59±0.10) ng/mL、(1.2±0.3) ng/mL、(21.4±4.3) pg/mL、(0.06±0.02) μg/L、(18.4±2.6) U/L,并且2组比较,差异均有统计学意义(t＝53.652、50.432、26.164、21.931、26.973,P均<0.001)。②肺炎合并HF患儿血清GDF-15、BNP水平与血清cTnI水平,均呈正相关关系(r＝0.340、P＝0.002,r＝0.285、P＝0.010);血清GDF-15、H-FABP水平与血清CK-MB水平,均呈正相关关系(r＝0.765、P<0.001,r＝0.302、P＝0.006)。③Cox比例风险回归模型分析结果显示,血清GDF-15、H-FABP、BNP高表达患儿的不良预后风险,分别是血清GDF-15、H-FABP、BNP低表达患儿的2.319倍(HR＝2.319,95%CI：1.306～4.118,P＝0.004),1.737倍(HR＝1.737,95%CI：1.027～2.937,P＝0.039)及1.904倍(HR＝1.904,95%CI：1.135～3.195,P＝0.015)。 结论血清GDF-15、H-FABP、BNP在肺炎合并HF患儿中表达增高,并且与患儿不良预后密切相关。由于本研究纳入样本量相对较小,这3个指标与肺炎合并HF患儿预后的关系,以及对于该病患儿预后的判断价值,仍然有待大样本、多中心、随机对照试验进一步研究、证实。     

PCT与凝血指标在重症ARDS患者预后判断中的应用价值

目的探讨急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的血清PCT及凝血指标对预后判断的价值。 方法选取2016年1月至2019年12月在常州市武进中医医院重症医学科(ICU)住院治疗的ARDS患者共60例为研究对象进行回顾性临床研究,其中男性34例,女性26例;年龄34 ～ 75岁,平均(55.8±11.2)岁。按入院30 d时患者的生存情况,将研究对象分为生存组(36例)和死亡组(24例)。收集两组患者一般资料、急性生理和慢性健康评分(APACHE Ⅱ)和肺损伤评分(Murray评分)。比较两组患者于确诊ARDS后24 h内采集静脉血,检测血清降钙素原水平(PCT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(DD)指标的水平。利用Pearson相关性分析血清学检测结果与临床评分之间的关联性。绘制受试者工作特征曲线(ROC),评价相应指标对ARDS患者存活的预测能力。 结果两组患者的APACHEⅡ评分[死亡组的(26.8±3.1)分比生存组的(22.3±2.6)分]与Murray评分[死亡组的(2.9±0.5)分比生存组的(2.2±0.3)分],死亡组均高于生存组(P均<0.05),血清PCT[(11.29±3.48)μg/L比(4.37±1.65)μg/L]、PT[(25.8±4.7±3.48)s比(16.4±3.1)s]、APTT[(49.4±5.1)s比(32.9±2.5)s]、DD[(4.92±1.05)s比(3.52±0.74)s]水平也高于生存组,但FIB水平低于生存组[(2.78±0.63)g/L比(4.26±0.91)g/L,P<0.05],而两组TT水平的差异无统计学意义(P>0.05)。ARDS患者的血清PCT、PT、APTT、DD与APACHEⅡ和Murray评分均呈正相关(P均<0.05),FIB与临床评分均呈负相关(P均<0.05)。PCT联合PT、APTT、FIB、DD的预测患者预后的AUC是0.963,显著高于各单一指标的预测价值。 结论血清PCT以及PT、APTT、FIB、DD凝血指标与ARDS患者的肺损伤程度密切相关,且PCT联合凝血指标对ARDS患者的病情及预后判断有指导意义。     

胶质瘤患者血清和脑脊液中CXCL5的表达水平与胶质瘤特征的关系研究

目的:通过检测胶质瘤患者血清、脑脊液中的外周趋化因子C-X-C基序配体5(CXCL5)水平,探讨CXCL5异常表达对胶质瘤患者的临床意义。方法:选取医院收治的77例胶质瘤患者纳入观察组,同期选取20例非肿瘤患者纳入对照组。分别取两组患者的血清样本、胶质瘤患者术后脑脊液样本,应用酶联免疫吸附测定(ELISA)法分别对样本进行CXCL5表达水平检测,比较两组的CXCL5表达水平差异;将两组患者血清和脑脊液中的CXCL5表达水平与肿瘤级别和患者预后进行相关性分析。结果:观察组患者术前血清CXCL5表达水平显著高于对照组,差异有统计学意义(t=16.71,P<0.0001)。观察组患者术后与术前相比,血清中CXCL5表达水平显著降低,差异有统计学意义(t=13.67,P<0.0001)。观察组患者术前血清CXCXL5的表达水平、术后血清CXCXL5的表达水平和术后脑脊液CXCXL5的表达水平均两两互为正相关(r=0.16,r=0.20,r=0.27;P<0.05)。结论:观察组患者术前血清、术后血清和术后患者脑脊液中的CXCXL5的表达水平差异均会对患者预后产生显著影响。观察组胶质瘤患者手术前后检测血清CXCL5的表达水平,术后监测脑脊液CXCL5的表达水平均有助于对肿瘤级别和患者预后进行评估。     

维吾尔族宫颈癌患者放疗前后蛋白质组表达差异的比较

目的:观察维吾尔族宫颈癌患者放疗前、后血清蛋白质组表达的变化。方法:收集维吾尔族宫颈癌患者60例,单纯放射治疗后由完全缓解的42例中随机抽取7例并留取其放疗前、后的血清样本作为放疗前组及放疗后组,同时由60例健康维吾尔族妇女血清样本中随机抽取7例做为正常组,采用蛋白质二维液相色谱系统(Proteome LabTM PF-2D)分别将放疗前组、放疗后组、正常组血清标本相比较,观察血清蛋白质组表达的变化。结果:放疗前组与正常组血清蛋白质组差异表达图谱鉴别13个位点的峰值差异有统计学意义(P<0.05);放疗前组与放疗后组鉴别出11个蛋白峰值差异有统计学意义(P<0.05);放疗后组与正常组仅2个蛋白峰值差异有统计学意义(P<0.05)。结论:维吾尔族宫颈癌患者经放疗后完全缓解者的蛋白质表达接近正常水平;通过对维吾尔族宫颈癌患者放疗前、后蛋白质组的测定,有可能对治疗效果的判断及早期复发的预测等方面提供有用的信息。     

趋化因子受体7与人乳头瘤病毒在宫颈癌及其癌前病变的相关性研究

目的探讨趋化因子受体(CXCR)7与人乳头瘤病毒(HPV)-16、-18在宫颈癌及其癌前病变中的相关性。 方法选择2011年3月至2013年3月在珠海市人民医院进行手术治疗时切除组织经病理学检查确诊为宫颈癌的59例患者(纳入宫颈癌组),确诊为宫颈上皮内瘤变(CIN)的86例患者(纳入CIN组),以及因其他疾病切除正常子宫颈的20例患者(纳入对照组)为研究对象。采用免疫组织化学链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶连结(SP)法检测3组患者宫颈组织的CXCR7表达水平及其阳性率。采用实时定量PCR方法检测3组患者宫颈组织中HPV-16、-18 DNA表达量。采用Western blotting方法检测3组患者宫颈组织中CXCR7和基质细胞衍生因子(SDF)-1蛋白表达量,并进行CXCR7表达量和HPV-16、-18 DNA表达量的相关性分析。3组患者的年龄等基本临床资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。 结果①宫颈癌组及CIN组患者宫颈组织中,CXCR7阳性率均显著高于对照组,并且差异有统计学意义(χ²＝37.77,P<0.001;χ²＝6.68,P＝0.010)。②HPV-16 DNA在CIN Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和宫颈癌组织中的表达量,分别为对照组宫颈组织的(1.50±0.05)倍、(2.87±0.09)倍、(3.17±0.12)倍与(6.41±0.20)倍;在CINⅢ和宫颈癌组织中,HPV-16 DNA表达量显著高于对照组,并且差异有统计学意义(t＝2.15,P＝0.042;t＝3.11,P＝0.003)。HPV-18 DNA在CIN Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和宫颈癌组织中的表达量,分别是对照组宫颈组织中的(1.56±0.07)倍、(2.45±0.11)倍、(3.89±0.16)倍与(6.12±0.17)倍;在CIN Ⅲ和宫颈癌组织中,HPV-18 DNA表达量显著高于对照组,并且差异有统计学意义(t＝2.21,P＝0.024;t＝3.03,P＝0.004)。③Western blotting检测结果表明,SDF-1和CXCR7随着宫颈组织病变程度的加深,其表达量随之上升,并且CXCR7表达量与HPV-16、-18 DNA表达量均呈正相关关系(r＝0.74、0.78,P<0.001)。 结论CXCR7可能促进高危型HPV引起宫颈癌的进程。     

血清NT-proBNP、D-二聚体、ST2水平与COPD合并呼吸衰竭患者预后的相关性分析

目的分析血清氨基末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)、D-二聚体(D-D)、人基质裂解素(human matrix lysin,ST2)水平与慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭(简称呼衰)患者预后的相关性。方法选取2018年3月至2019年7月本院112例COPD合并Ⅱ型呼衰患者为研究对象,根据其30 d内预后情况分为死亡组(预后不良组)及生存组(预后良好组),并纳入同期健康体检者56例作为健康对照组。比较3组性别、年龄、入院时动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、COPD评估测试(CAT)等基线资料及血清NT-proBNP、D-D、ST2水平差异,并使用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评估入院时血清NT-proBNP、D-D、ST2水平对COPD合并Ⅱ型呼衰患者不良预后的预测价值。结果112例COPD合并Ⅱ型呼衰患者入院后30 d死亡31例(27.68%),纳入预后不良组;生存81例(72.32%),纳入预后良好组。3组性别比较,差异无统计学意义(P>0.05);预后不良组与预后良好组年龄、PaO_2比较,差异无统计学意义(P>0.05),但年龄均高于健康对照组(P<0.05),PaO2均低于健康对照组(P<0.05);3组PaCO2及血清NT-proBNP、D-D、ST2水平比较,为预后不良组>预后良好组>健康对照组(P<0.05);且预后不良组CAT评分高于预后良好组(P<0.05)。经ROC曲线分析,发现血清NT-proBNP、D-D、ST2水平均对COPD合并Ⅱ型呼衰患者不良预后具有较高预测价值(AUC=0.955、0.931、0.946,P<0.05),其cut-off值分别为709.66 pg/L、532.47 ng/L、463.48 ng/L。结论血清NT-proBNP、D-D、ST2对COPD合并Ⅱ型呼衰预后预测价值较高,有助于临床诊疗。     

血清基质金属蛋白酶对急性冠脉综合征的诊断及预后判断价值

目的探讨血清基质金属蛋白酶MMP-2、MMP-9对急性冠脉综合征的诊断及预后判断价值。方法急性冠状动脉综合征(ACS)组36例,其中不稳定型心绞痛(UAP)18例、急性心肌梗死(AMI)18例;稳定型心绞痛(SAP)组30例及对照组25例。对上述三组患者进行血清 MMP-2、MMP-9测定。结果 ACS组入院时血清MMP-2、MMP-9水平明显高于SAP组及正常对照组(P<0．01)。ACS组病情稳定后血清MMP-2、MMP-9水平明显降低(P<0．01)。 SAP组血清MMP-2、MMP-9水平高于正常对照组(P<0．05)。结论血清MMP-2、MMP-9 水平增高对ACS具有一定的诊断及预后判断价值。     

血清CA-125、CEA和CRP联合检测在肺癌诊断中的价值

目的探讨血清癌抗原125(CA-125)、癌胚抗原(CEA)和C-反应蛋白(CRP)联合检测对肺癌的诊断价值。方法收集确诊肺癌、COPD和正常组各40人,采用免疫放射法检测三组人群血清CA-125和CEA,散射比浊免疫法检测C-反应蛋白。结果肺癌患者血清CA-125和CEA表达水平均高于COPD和正常组(p<0.05);COPD组CRP表达水平高于肺癌和正常组(p<0.05)。联合检测CA-125、CEA和CRP对肺癌诊断的敏感性、特异性和准确性均显著优于各指标单独检测(p<0.05)。结论联合检测血清CA-125、CEA和CRP对肺癌的具有较好的诊断价值。     

CURB-65评分系统及血清炎症因子检测对慢性阻塞性肺疾病急性加重患者严重程度及预后评估价值

目的探讨CURB-65评分系统及血清炎症因子检测对AECOPD患者严重程度及预后评估价值。方法选择2017年1月-2018年9月浙江省诸暨市人民医院收治的AECOPD患者80例为AECOPD组和COPD稳定期患者80例为COPD组,应用ABC-ELISA法测定IL-8、IL-6、TNF-α和IFN-γ,分析CURB-65评分及血清炎症因子表达水平与患者预后的相关性。结果AECOPD组患者血清IL-8、IL-6、TNF-α和IFN-γ表达水平均明显高于COPD组(P<0.05)。血清IL-8、IL-6、TNF-α和IFN-γ水平和CURB-65评分均呈正相关,相关系数分别为0.627、0.703、0.594、0.561。存活组的CURB-65评分在0分~1分的比例明显高于死亡组,而3分~5分的比例明显低于死亡组(P<0.05)。存活组患者入院时的血清IL-8、IL-10、TNF-α和IFN-γ表达水平均明显低于死亡组患者(P<0.05)。结论CURB-65评分系统及血清炎症因子检测在AECOPD患者的早期诊断、病情发展及预后评估中有着十分重要指导作用,两者结合,能为病情监测、治疗方案制定及预后评估提供重要的参考指标。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血清C-反应蛋白指标与肺功能的相关性研究

目的研究慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者血清C-反应蛋白(CRP)指标与肺功能相关性。方法选择2017年3月-2018年3月在本院接受诊治的102例AECOPD患者(AECOPD组),另选择同期101例缓解期患者为COPD缓解期组,选择103例健康体检者为对照组;对比3组人员的血清CRP表达水平、肺功能情况,分析血清CRP与AECOPD组患者肺功能的相关性。结果AECOPD组患者的血清CRP表达水平显著高于COPD缓解期组、对照组(P<0.05),且COPD缓解期组高于对照组(P<0.05);AECOPD组患者的肺功能指标FEV1、FEV1/FVC水平均显著低于对照组(P<0.05);AECOPD组患者的血清CRP与肺功能指标FEV1、FEV1/FVC均呈负性相关(r值分别为-0.387、-0.398,P<0.05)。结论AECOPD患者血清CRP指标与肺功能(PEF、FEV1、FEV1/FVC)存在相关性,能反映COPD患者病情严重程度,故血清CRP指标检测能为诊断AECOPD患者的肺功能、评估预后效果提供信息。     

检测降钙素原对儿科危重监护病房感染性疾病预后的评估分析

目的：探讨血清降钙素原检测对儿科危重监护病房感染性疾病的诊断以及预后判断的临床价值。方法：回顾性分析本院儿科在2011年1月-2013年12月收治的120例感染性疾病患儿的临床资料,按照患者不同感染类型,将上述患儿分为两组,其中细菌感染组65例,病毒感染组55例,对所有患儿进行血清降钙素原检查以及细菌血培养检查,并选择同期在本院进行体检的正常儿童50例,对所有儿童的检查结果进行分析。结果：细菌感染组患儿血清降钙素原检测结果为阳性者53例,阳性率为81.54%;病毒感染组患儿血清降钙素原检测结果为阳性者4例,阳性率为7.27%;正常组儿童血清降钙素原检测结果为阳性者为4例,阳性率为8.0%。细菌感染组患儿降钙素原阳性率显著高于病毒感染组和正常组,比较差异均具有统计学意义（t=12.2, P〈0.05）;病毒感染组患儿降钙素原阳性率与正常组比较差异无统计学意义（t=1.61,P〉0.05）。结论：血清降钙素原能够准确地反映患儿感染性疾病的程度,对于患儿疾病的诊断以及预后判断具有良好的临床应用价值,对于患儿疾病的诊断、治疗以及预后评估具有很好的指导意义,值得临床推广。     

妊娠相关AKI患者Cys-C、SCr和NGAL水平变化及其在诊断和预后判断中的价值

目的 分析妊娠相关急性肾损伤(AKI)患者胱抑素C(Cys-C)、血清肌酐(SCr)与中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)水平变化及其在诊断与预后判断中的价值.方法 选取衡水哈励逊国际和平医院2014年1月至2016年3月90例妊娠相关AKI患者为病例组,其中预后良好67例,预后不良23例,另选择同期90例正常分娩的产妇为对照组.在产后24h,对病例组与对照组产妇Cys-C、SCr和NGAL的水平进行检测,并且分别在产后6、12个月对病例组中预后良好组与预后不良组进行检测,同时分析妊娠相关AKI的影响因素.结果 病例组产后24h时Cys-C、SCr和NGAL水平均较对照组高,差异均有统计学意义(t值分别为2.75、4.09、3.65,均P<0.05);产后6、12个月时,病例组中预后良好的产妇Cys-C、SCr和NGAL水平均明显低于预后不良的产妇,差异均有统计学意义(t值分别为2.83、2.92、3.52、3.49、3.12、3.36,均P<0.05).Cys-C、SCr和NGAL均是影响妊娠相关AKI的独立危险因素(χ2值分别为4.69、9.57、4.14,均P<0.05).Cys-C、SCr和NGAL水平均是影响妊娠相关AKI预后不良的独立危险因素(χ2值分别为4.74、30.25、25.72,均P<0.05).结论 妊娠相关AKI患者Cys-C、SCr和NGAL水平明显升高,三者在诊断与预后判断中均具有一定的评估价值.     

恶性肿瘤患者血清同型半胱氨酸的变化

目的:探讨血清同型半胱氨酸在恶性肿瘤患者的临床价值。方法:选取本院住院治疗恶性肿瘤患者空腹血清标本,用日本Olympus AU 2700自动生化分析仪检测血清同型半胱氨酸水平。结果:血清同型半胱氨酸含量在男女性间差别具统计学意义(P<0.01),男性高于女性,年龄段间也存在一定的差异。乳腺癌组同型半胱氨酸含量与女性对照组间差别无统计学意义(P>0.05),其他各组与对照组比较,除胃癌组P>0.05,结直肠癌组0.01相似文献   

COPD患者血尿酸或尿酸/肌酐水平测定的临床意义

目的分析COPD患者血尿酸或尿酸/肌酐水平测定的临床意义。方法选择某院2010年6月～2011年6月66例COPD患者,根据患者COPD等级分为3组,20例COPDⅡ级的患者为Ⅱ级组;24例COPDⅢ级的患者为Ⅲ级;22例COPDⅣ级的患者为COPDⅣ级组,同时选择同期住院的20例肺炎、急性支气管炎患者为对照组,观察COPD3组患者治疗前后血尿酸,血肌酐及肺功能FEV。同时与对照组进行比较分析。结果治疗前COPD分级越高,血清尿酸(UA)水平越高,3组UA水平均明显高于对照组,IV级组水平明显高于Ⅱ级组与Ⅲ级组,组间比较差异有统计学意义(P﹤0.05);3组患者Pa02明显低于对照组,3组比较差异有统计学意义(P﹤0.05);COPD患者治疗后UA、Pa02均较治疗前有明显下降,3组治疗前后比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论 COPD患者血尿酸随着病情的变化而变化,治疗后病情缓解,血尿酸随之下降,检测COPD患者血尿酸可为判断患者病情提供参考,具有较高的临床价值。     

感染相关炎性因子检测在慢性阻塞性肺疾病伴肺炎中的诊断价值

目的 探讨白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、α1-酸性糖蛋白(AAG)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴肺炎中的表达变化和诊断价值.方法 选取2009年9月-2010年9月住院患者72例,健康对照19例,按COPD无、缓解期、急性加重期和肺炎有、无两种因素组合分为6组,酶联免疫吸附试验检测其血清IL-8、TNF-α含量,免疫比浊法检测血清AAG含量,双因素协方差分析其差异,并用ROC曲线比较评估其在肺炎中的价值.结果 COPD疾病进展中IL-8、TNF-α、AAG存在升高,并且肺炎患者高于未伴肺炎患者,差异有统计学意义(P＜0.01);ROC曲线显示,TNF-α的曲线下面积(AUC)(0.928,95％CI为0.869～0.987),高于IL-8的AUC(0.910,95％CI为0.846～0.974)和AAG的AUC(0.719,95％CI为0.606～0.833);IL-8的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为81.4％、100.0％、100.0％、85.7％;TNF-α的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为88.4％、93.7％、100.0％、82.8％;AAG的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为58.1％、93.7％、86.2％、71.0％.结论 COPD患者中,TNF-α是诊断肺炎的较佳指标.     

NSE和S-100蛋白的检测在判断新生儿脑损伤预后中的临床应用价值

目的:研究神经元特异性烯醇化酶(NSE)和S-100蛋白检测在判断新生儿脑损伤预后中的临床应用价值。方法:选择36例脑损伤新生儿为病例组,同时选择30例正常新生儿为对照组,两组新生儿均于出生后1天检测血清NSE和S-100蛋白,并对两组新生儿的NBNA评分和Apgar评分进行评价。结果:病例组新生儿在NSE、S-100蛋白水平和NBNA评分均明显高于对照组新生儿,Apgar评分病例组明显低于对照组,差异均有显著的统计学意义(P<0.01);预后不良组新生儿NSE、S-100蛋白水平均明显高于预后良好组新生儿,Apgar评分预后不良组明显低于预后良好组,差异有显著的统计学意义(P<0.01),进一步采用Spearman相关性分析发现,血清NSE、S-100蛋白与NBNA评分、Apgar评分均为高度的负相关(P<0.01)。结论:NSE和S-100蛋白检测能反应新生儿脑损伤的病情及预后,具有很好的临床应用价值。