急性坏死性筋膜炎14例治疗体会

急性坏死性筋膜炎为局部严重软组织感染,临床上较为少见。病程进展迅速,症状严重。我院自1987年至1995年共收治14例,报告如下。 1 临床资料 本组14例,男8例,女6例,年龄最大59岁,最小4岁。发病部位:踝及小腿6例,大腿及臀部4例,腰背部4例。发病原因:7例有轻微外伤史,2例阑尾炎术后,1例为肌肉注射后,2例为结肠、直肠癌术后,2例原因不清。其中2例经查合并有糖尿病。 所有病人发病较急,高热、反应迟钝,精神差。     

关节镜手术治疗儿童膝关节症状性盘状半月板损伤的效果

目的探讨关节镜手术治疗儿童膝关节症状性盘状半月板损伤的效果。方法选择我院2012年6月至2018年6月收治的32例有膝关节临床症状的盘状半月板损伤患儿为研究对象,所有患儿均行关节镜下外侧盘状半月板部分切除成形术。术后评估患儿膝关节功能活动度及疼痛情况。结果所有患儿术后均获随访,随访时间6~36个月,平均(22.5±6.2)个月。术后6、12个月,患儿的Lysholm及VAS评分均优于术前,且术后12个月优于术后6个月(P<0.05)。患儿术后无感染、血肿及关节功能受限等手术并发症发生。结论关节镜手术治疗儿童症状性外侧盘状半月板损伤的创伤小、恢复快,可显著改善患儿膝关节功能,短期疗效确切。     

桡骨远端骨折掌侧手术治疗方法的回顾性分析

目的分析比较掌侧入路普通"T"型钢板、锁定加压接骨板(LCP)治疗桡骨远端骨折的疗效,探讨其合理的内固定方法。方法比较两种固定方法在手术时间、骨折愈合时间、并发症发生率以及腕关节功能的结果。结果T型钢板组手术时间(56.3±5.5)min,骨折愈合时间(3.5±1.0)个月,并发症发生率5.8%;LCP组手术时间(52.5±3.1)min,骨折愈合时间(2.8±1.3)个月,并发症发生率3.5%。普通"T"型钢板腕关节功能优良率94.1%,LCP组腕关节功能优良率96.4%。结论对于桡骨远端骨折,掌侧入路是较理想的方式;锁定加压接骨板(LCP)在治疗桡骨远端骨折中有一定优势。     

甲基橙褪色分光光度法测定酱油中微量碘

研究使用甲基橙褪色分光光度法测定酱油中碘。酱油经处理后，碘酸盐与溴化钾在酸性条件下可使甲基橙褪色，根据褪色程度，于508nm下与标准系列比较定量。方法检出限0．3μg，线性范围为0．3～10mg/L，标准曲线|r|=0.9995，加标准1、2、5μg，回收率为99．6％～106．7％，RSD为2．47％～4．20％(n=6)。方法灵敏稳定、于扰少，可适用于日常卫生监督监测。     

逆行髓内针治疗肱骨干骨折

交锁髓内针治疗肱骨干骨折能避免因保守治疗而需较长时间的石膏固定，患者能尽早活动肩肘关节；它对软组织的损伤较钢板螺钉内固定少，且骨折复位满意，愈合率高。我院自2001年2月～2003年2月使用逆行髓内针治疗肱骨干骨折15例，现报道如下。     

逆行髓内针治疗肱骨干骨折体会

目的　总结使用逆行髓内针治疗肱骨干骨折的临床经验 ,提高肱骨干骨折的治疗水平。方法　 2 0 0 1年 2月～ 2 0 0 2年 12月使用逆行髓内针治疗肱骨干骨折 9例 ,骨折均为闭合型 ,手术采用从鹰嘴窝上向近端逆行穿针法。结果　 9例病人 3个月时全部骨性愈合 ,肩肘关节活动恢复 95%以上。结论　逆行穿针避免了对肩袖的干扰 ,髓内针能有效地稳定骨折 ,软组织进一步破坏小 ,肩肘关节功能恢复快     

逆行交锁髓内针治疗股骨髁上骨折体会

目的:对股骨髁上骨折分类、手术适应症及交锁髓内针操作要领及术后膝关节功能恢复进行研讨。方法:在X线监视下采用膝前正中切口,逆行髓内针对股骨髁上骨折内固定,术后早期功能锻炼。结果:本组9例均一期愈合,膝关节功能采用neer评分标准,优良7例,占77.8％。结论:①股骨髁上骨折,现多主张手术治疗,传统手术创伤大、骨折愈合率低,对膝关节功能影响较大;②交锁髓内针为均分负荷微创手术器械,内固定牢固,愈合率高,对膝关节功能影响较小,但它也有一定适应证。     

自体骨髓、骨联合移植在脊柱融合中的应用

目的 探讨自体骨髓、骨联合移植在脊柱融合中的运用。方法 84例中2例半椎体畸形、8例胸椎及胸腰椎结核、10例椎体滑脱、4例下颈椎骨折、51例胸腰段骨折、6例腰椎骨折及3例退变节段不稳患者在处理原发病的同时行植骨融合术，二期再在X线监视下行经皮注射自体骨髓移植，其中74例合并应用内固定器。结果 78例获得随访，平均随访期30．06个月。75例融合成功。3例失败，其中2例二次取内固定术中才被发现，第3例术后8个月X线片有假关节形成表现，再次术中也证实有假关节形成。无神经系统症状加重的病例出现。结论 骨髓、骨联合移植在脊柱融合中运用失败率低(3．85％)，成骨性强、生物安全性好。     

带筋膜尺神经前移治疗肘管综合征

目的 研究带筋膜尺神经前移在肘管综合征治疗中的应用。方法 采用带筋膜的尺神经多术治疗４０例肘管综合征。结果 感觉运动评分提高了３９．２％,有效率达９１．８％。结论带筋膜尺神经前移治疗肘管综合征有助于保护尺神经的血供及神经分支。慢性肘部牵拉伤是导致肘管综合征的主要因素。