急性坏死性筋膜炎14例治疗体会

急性坏死性筋膜炎为局部严重软组织感染,临床上较为少见。病程进展迅速,症状严重。我院自1987年至1995年共收治14例,报告如下。 1 临床资料 本组14例,男8例,女6例,年龄最大59岁,最小4岁。发病部位:踝及小腿6例,大腿及臀部4例,腰背部4例。发病原因:7例有轻微外伤史,2例阑尾炎术后,1例为肌肉注射后,2例为结肠、直肠癌术后,2例原因不清。其中2例经查合并有糖尿病。 所有病人发病较急,高热、反应迟钝,精神差。     

采用空心加压螺钉治疗股骨颈骨折92例

我院自１９８７年～１９９７年６月,采用空心加压螺钉治疗股骨颈骨折１０８例,疗效满意,随访９２例,报告如下。１临床资料１１一般资料本组病例９２例,男５６例,女３６例;年龄最小９岁,最大８５岁,平均４６岁,５０岁以下青壮年５５例,占５５％。１２骨折类...     

速冻同种异体骨临床应用

我院自１９８６年起用速冻法处理同种异体骨并用以临床３０例，效果满意，报告如下。临床资料１．一般情况：本组３０例中男２２例，女８例；年龄１０～３６岁；肱骨１２例，股骨１０例，胫骨６例，指骨１例，跟骨１例；骨折１３例，骨肿瘤及瘤样病损１０例，畸形３例，其它骨病４例。２．同种异体骨处理及保存方法：无菌取出健康人外伤性截肢及外伤性死亡患者的骨后，剔除骨膜、软骨及骨髓，无菌生理盐水冲洗。根据需要截成整块或碎条状，双层无菌单包裹后立即置－７０℃～－８０℃环境下速冻１～２小时，取出后常温下浸入９５％的酒精内１…     

逆行交锁髓内针治疗股骨髁上骨折体会

目的:对股骨髁上骨折分类、手术适应症及交锁髓内针操作要领及术后膝关节功能恢复进行研讨。方法:在X线监视下采用膝前正中切口,逆行髓内针对股骨髁上骨折内固定,术后早期功能锻炼。结果:本组9例均一期愈合,膝关节功能采用neer评分标准,优良7例,占77.8％。结论:①股骨髁上骨折,现多主张手术治疗,传统手术创伤大、骨折愈合率低,对膝关节功能影响较大;②交锁髓内针为均分负荷微创手术器械,内固定牢固,愈合率高,对膝关节功能影响较小,但它也有一定适应证。     

逆行髓内针治疗肱骨干骨折

交锁髓内针治疗肱骨干骨折能避免因保守治疗而需较长时间的石膏固定，患者能尽早活动肩肘关节；它对软组织的损伤较钢板螺钉内固定少，且骨折复位满意，愈合率高。我院自2001年2月～2003年2月使用逆行髓内针治疗肱骨干骨折15例，现报道如下。     

自体骨髓、骨联合移植在脊柱融合中的应用

目的 探讨自体骨髓、骨联合移植在脊柱融合中的运用。方法 84例中2例半椎体畸形、8例胸椎及胸腰椎结核、10例椎体滑脱、4例下颈椎骨折、51例胸腰段骨折、6例腰椎骨折及3例退变节段不稳患者在处理原发病的同时行植骨融合术，二期再在X线监视下行经皮注射自体骨髓移植，其中74例合并应用内固定器。结果 78例获得随访，平均随访期30．06个月。75例融合成功。3例失败，其中2例二次取内固定术中才被发现，第3例术后8个月X线片有假关节形成表现，再次术中也证实有假关节形成。无神经系统症状加重的病例出现。结论 骨髓、骨联合移植在脊柱融合中运用失败率低(3．85％)，成骨性强、生物安全性好。     

肱骨上端骨肉瘤手术治疗临床分析

目的探讨提高肱骨上端骨肉瘤手术治疗的方法。方法收集2003年至2008年44例肱骨上端骨肉瘤,依据临床表现,X线特点及患者要求,随机分成两组,截肢术组和保肢术组。按照局部复发率,远处转移率(肺转移),2年生存率等评价临床疗效。平均分别随访22个月、12个月(10～34个月)。结果两组的局部复发率。肺部转移率,2年生存率,截肢术组分别为25%、33%、58%。保肢术组分别为40%、40%、50%。结果显示,截肢术组的临床疗效优于保肢术组。结论肱骨上端骨肉瘤的保肢手术仍需改进提高。加强综合治疗,手术中肿瘤组织切除及灭活彻底与否均系重要的因素。     

疏血通注射液预防下肢人工关节置换术后深静脉栓塞的应用

目的：评价疏血通注射液预防下肢人工关节置换术后并发深静脉栓塞（DVT）的临床疗效和安全性。方法：62例人工关节置换病例随机分入实验组和对照组，术后实验组使用疏血通注射液，对照组不使用任何抗凝剂，观察术后发生下肢肾静脉血栓形成及伤口引流情况。结果：出现深静脉血栓比较两组差异有显著性（P〈0．01），术后两组在出血量上比较差异无显著性（P〉0．05）。结论：围手术期预防性使用疏血通注射液对降低下肢人工关节置换术后DVT形成有效并且安全。