肿瘤介入科发生医院感染的危险因素分析

目的探讨肿瘤介入科患者发生医院感染的危险因素。方法选取本院肿瘤介入科2008年8月至2012年8月收治的1200例医院感染监测完整性资料,对其进行回顾性分析。结果 1200例患者中共发生医院感染85例,感染发生率依次为呼吸道感染46例,感染率为54.1%,胃肠道感染10例,感染率为11.7%,真菌感染8例,感染率为9.4%,泌尿系统感染4例,感染率为5%,血液系统感染6例,感染率为7%,腹腔感染5例,感染率为5.8%,胆道感染6例,感染率为7%;分析结果显示,患者年龄、住院时间、化疗以及各种侵袭性操作均会成为肿瘤介入科出现医院感染的危险因素。结论规范无菌操作,减少患者平均住院日,在化疗后加强对患者的支持治疗等措施均有助于减少患者发生医院感染几率,对促进其病情的恢复有一定的益处。     

125I粒子条联合胆道支架植入治疗恶性梗阻性黄疸22例疗效分析

目的研究和探讨125I粒子条联合胆道支架植入治疗恶性梗阻性黄疸的临床疗效。方法2011年6月—2013年9月收治恶性梗阻性黄疸患者40例。行胆道支架植入术治疗患者18例,为对照组;采用125I粒子条联合胆道支架植入患者22例,为观察组。两组均采用经皮肝穿刺胆道引流(PTCD)并胆道支架植入。结果观察组与对照组的平均胆道开通时间分别为(8.7±0.7)和(6.2±0.4)个月,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组术后平均生存时间分别为(11.4±0.8)和(8.7±0.5)个月,生存时间的差异有统计学意义(P<0.05)。术后近期疗效及并发症两组之间的比较无明显差异(P>0.05),但是远期疗效有显著差异(P<0.05)。结论与对照组相比,观察组的术后生存时间及胆道开通时间明显延长,对于125I粒子条联合支架治疗恶性梗阻性黄疸值得进一步临床研究。     

125Ⅰ放射性粒子联合TACE治疗原发性肝癌的临床观察

目的：观察125 I放射性粒子联合经肝动脉化疗栓塞（trans catheter arterial ehemoembolization,TACE）治疗原发性肝癌的临床疗效及安全性。方法：选取2010—09—12—2012—08—26广西医科大学附属肿瘤医院的原发性肝癌患者53例,其中行125 I放射性粒子联合TACE治疗的27例患者作为治疗组,单纯行TACE治疗的26例患者作为对照组,观察2组患者的中位疾病进展时间（median time to progression,mTTP）,并分析有效率（responserate,RR）、疾病控制率（disease control rate,DCR）及安全性。结果：治疗组与对照组mTTP分别为8．3和5．7个月,差异有统计学意义,P=0．020;中位生存时间分别为11．2和8．5个月,差异有统计学意义,P=0．010。125 I放射性粒子植入后2个月,治疗组与对照组RR分别为70．4％（19／27）和26．9％（7／26）,差异有统计学意义,P=0．002;DCR分别为81．5％（22／27）和53．8％（14／26）,差异有统计学意义,P=0．042。2组患者均未发生严重不良反应。结论：125 I放射性粒子联合TACE治疗原发性肝癌可延长患者的mTTP,并可提高RR及DCR,且安全性较好。     

健择、顺铂支气管动脉导管介入灌注治疗肺非小细胞癌疗效评价

[目的]观察支气管动脉灌注顺铂(DDP 80mg／m^2)、健择(1．2g)治疗中、晚肺癌的疗效。[方法]80例中晚期肺癌病人随机分为支气管动脉灌注治疗组(A组)40例，静脉注射治疗组(V组)40例。[结果]A组缓解率65％，中位生存期10个月，生存1年以上患占52．5％；V组缓解率30％，中位生存期6个月，生存1年以上患占30％。[结论]支气管动脉灌注治疗肺癌的临床疗效优于静脉滴注。     

单侧门静脉栓塞诱导家兔肝细胞凋亡及对侧肝叶增生的实验研究

目的探讨家兔门静脉栓塞后同侧肝细胞凋亡及对侧肝叶增生的最佳时间。方法健康家兔40只,随机分成5组,每组8只。一组做对照,余剖腹细针穿刺行肝右叶选择性门静脉栓塞。分别于栓塞前、栓塞后第3、7、14、21天各处死1组,依次为A、B、C、D、E组。处死后测量肝左、右叶体积,右肝取病理切片观察肝细胞凋亡、坏死情况及肝功能改变。结果栓塞后肝右叶体积逐步减少,A到E组平均体积分别为46．4、46．0、44．4、42．0、39．7 cm~3。肝左叶体积逐步增大,A到E组平均体积分别为54．0、54．5、56．3、61．7、63．9 cm~3。剩余肝比例逐步增加,A到E组分别为53．8%、54．2%、55．9%、59．0%、61．0%。肝细胞凋亡指数A到E组分别为8．1%、12．2%、19．4%、20．1%、14．2%。结论选择性门静脉栓塞可引起同侧肝叶萎缩及诱导肝细胞凋亡和对侧肝叶体积代偿性增生,最佳时间为7～14 d。     

选择性动脉灌注化疗晚期头颈部恶性肿瘤的疗效观察

目的 观察动脉灌注顺铂DDP、5-Fu、BLM、治疗晚期头颈恶性肿瘤的疗效.方法 80例晚期头颈恶性肿瘤病人随机分为动脉灌注治疗组(A组)40例,静脉注射治疗组(B组)40例.结果 A组缓解率77.5%,中位缓解期7个月,中位生存期10个月,生存1年以上患者占52.5%;B组缓解率45%,中位缓解期5个月,中位生存期6个月,生存1年以上患者占22.5%.结论 动脉灌注治疗晚期头颈恶性肿瘤的临床疗效优于静脉滴注.     

奥曲肽联合碘油经肝动脉灌注治疗不可切除肝癌疗效观察

目的:观察奥曲肽联合碘油经肝动脉灌注治疗不可切除肝癌的临床疗效.方法:分组比较奥曲肽联合化疗栓塞(实验组20例)与单纯化疗栓塞(对照组20例)对症状改善、肿瘤退缩及血生化指标的影响.结果:实验组与对照组在治疗前后近期癌灶疗效和症状体征疗效上有统计学意义.奥曲肽对患者肝肾功能、造血系统及胃肠道系统无明显影响.结论:与常规TACE术相比,以奥曲肽作为灌注药物,对肝癌病人进行TACE术能一定程度上提高疗效和安全性,并能提高患者的生存质量.     

晚期黑色素瘤免疫综合治疗的临床分析

目的 探讨自体黑色素瘤冷冻免疫瘤苗激活自体肿瘤浸润性淋巴细胞(TIL)对Ⅲ期黑色素瘤的临床疗效.方法 将42例Ⅲ期黑色素瘤患者随机分为治疗组(n=22)和对照组(n=20),分别接受TIL+白介素-2(IL-2)和IL-2治疗2个月,并进行随访,观察两组的总体生存率(OS)和无复发生存率(RFS)以及治疗副反应.结果 两组的OS 和RFS比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗组中1个淋巴结侵犯者的OS 和RFS均比对照组显著改善,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者均耐受治疗良好,副反应比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 TIL+IL-2治疗能显著改善Ⅲ期黑色素瘤患者的OS 和RFS,只有1个淋巴结侵犯者治疗效果比＞1个淋巴结侵犯者好.     

综合介入治疗中晚期原发性肝癌的疗效探讨

目的：探讨综合介入治疗对中晚期原发性肝癌的临床疗效。方法：回顾性分析2007年9月至2009年10月问收治的128例中晚期原发性肝癌患者,对其癌灶首先采取经肝动脉化疗栓塞（TACE）术,根据术后情况,再联合其他介入手段如微波消融、125I放射性粒子植入术及经皮无水酒精注射等对其癌灶及合并症行综合介入治疗。结果：6例获得二期手术切除。99例治疗后AFP值有不同程度的下降,其中有13例降至正常。67例癌灶内出现不同程度的坏死,其中有11例完全坏死。17例Ⅲ～Ⅳ型癌栓患者行TACE联合外照射放疗治疗后,癌栓消失和缩小达到55．8％。72例合并癌栓患者中位生存期为14～16个月。未发生严重介入并发症。结论：综合介入治疗中晚期原发性肝癌方案安全、有效、可行。