左炔诺孕酮宫内缓释系统在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的应用效果观察

目的观察左炔诺孕酮宫内缓释系统在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的应用效果。方法分析2017年2月—2019年2月期间在该院接受治疗的75例子宫肌瘤患者临床资料,依据治疗方案的不同分为对照组37例与观察组38例,对照组行腹腔镜子宫肌瘤剔除术,观察组行腹腔镜子宫肌瘤剔除术+同步放置左炔诺孕酮宫内缓释系统。比较两组子宫内膜厚度、子宫肌瘤直径、子宫体积、血红蛋白(Hb)、糖类抗原125(CA125)水平、血清性激素水平及复发情况。结果(1)治疗后两组子宫内膜厚度[(10.74±3.36)mm、(6.79±1.74)mm]、子宫肌瘤直径[(3.05±0.41)cm、(2.66±0.35)cm]及子宫体积[(130.62±40.57)cm³、(100.38±30.85)cm³]均小于治疗前[(13.72±4.24)mm、(13.75±4.26)mm、(3.34±0.58)cm、(3.36±0.62)cm、(161.94±51.46)cm³、(162.12±51.53)cm³],组内比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗后观察组子宫内膜厚度、子宫肌瘤直径及子宫体积均小于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后两组Hb[(114.56±9.32)g/L、(125.94±7.45)g/L]均高于治疗前[(86.24±10.57)g/L、(86.35±10.63)g/L],CA125[(33.85±8.72)U/ml、(27.76±8.24)U/ml]水平均低于治疗前[(66.17±14.62)U/ml、(65.99±14.54)U/ml],组内比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗后观察组Hb高于对照组,CA125水平低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗后观察组血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)及雌二醇(E₂)水平与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后对照组血清FSH[(12.48±3.37)IU/L]、LH[(0.77±4.13)IU/L]水平均高于治疗前[(6.61±1.32)IU/L、(7.45±2.41)IU/L],血清E₂[(400.08±40.24)pmol/L)]水平低于治疗前[(635.19±60.95)pmol/L],差异有统计学意义(P<0.05),且治疗后观察组血清FSH、LH水平均低于对照组,血清E₂水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)随访1年,观察组复发率5.26%低于对照组21.62%,差异有统计学意义(χ²=4.341,P=0.037)。结论腹腔镜子宫肌瘤剔除术中同步放置左炔诺孕酮宫内缓释系统,子宫内膜厚度变薄、子宫肌瘤直径减小及子宫体积减小,显著性调节Hb与CA125水平,对性激素水平影响小,降低复发率。