食管雪旺细胞瘤的诊断与治疗

目的探讨食管雪旺细胞瘤的临床表现、诊断及预后,以提高食管恶性雪旺细胞瘤的诊疗水平。方法回顾性分析我院1例恶性食管恶性雪旺细胞瘤患者的临床资料。使用PubMed检索系统,检索关键词为esophageal schwannoma或nerve sheath tumor,复习英语发表的临床资料完整的个案报道。结果患者为恶性食管雪旺细胞瘤（核分裂相6个/每50个高倍视野）,经肿块剜除术后随访6年无复发。复习临床资料完整的雪旺细胞瘤25例,其中恶性者4例。根据病灶切除后组织学诊断,临床表现主要是吞咽困难（64.0%）。食管良性和恶性雪旺细胞瘤的年龄、性别、生长方式、生长部位、病变长度、临床表现和手术方式差异均无统计学意义（P〉0.05）。病灶剜除术是主要的手术方式。随访中仅1例良性食管雪旺细胞瘤复发;恶性雪旺细胞瘤最长随访72个月无复发。结论食管黏膜下肿瘤的鉴别诊断中需考虑雪旺细胞瘤的可能,食管雪旺细胞瘤的诊断依赖于病理检查。对部分有选择的恶性雪旺细胞瘤患者,外科手术病灶剜除不失为替代食管切除的手术方式选择。     

美能联合液氮冷冻治疗白癜风疗效观察

目的探讨美能联合液氮冷冻治疗白癜风的疗效和安全性。方法 60例白癜风患者随机分成两组。对照组30例,口服美能片50mg3次/d,外用卤米松软膏1次/d,每连续外用2周停1周,疗程16周。治疗组30例,液氮冷冻治疗1次/周,余药用法同对照组。结果治疗组有效率为76.67%,对照组为43.33%,两组有效率差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组皮损位于面颈部、躯干和四肢者疗效优于对照组（P〈0.05）,两组肢端皮损疗效差异无统计学意义（P〉0.05）。两组患者均未出现严重不良反应。结论美能联合液氮冷冻治疗位于面颈部、躯干和四肢的白癜风疗效好,不良反应少。     

土壤和底泥中五氯酚及其钠盐检测方法研究

目的建立快速、灵敏的土壤和底泥中五氯酚及其钠盐测定方法。方法对提取方法和衍生条件进行改进和优化,采用HP-5毛细管色谱柱的气相色谱检测,并对实际样品进行分析。结果方法在0.5～100μg/L范围内线性关系良好(r=0.9999),其检出限为0.07μg/L。空白土壤加标测定的相对标准偏差(RSD)小于10%,回收率为85.8%～92.4%,且质控样测定结果准确。结论该方法快速、灵敏、准确,适用于土壤和底泥样品中五氯酚及其钠盐的分析。     

腮腺多形性腺瘤核磁共振成像的临床分析

目的:探讨腮腺多形性腺瘤的临床、核磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)及病理表现特点。方法:回顾性分析经手术及组织病理学证实的66例腮腺多形性腺瘤患者的MRI特征及其相关病理学改变。结果:66例腮腺多形性腺瘤中59例位于浅叶,4例位于深叶,3例同时位于浅叶及深叶;63例(95.5%)T1WI表现为低信号,T2WI表现为高信号,增强扫描均有不同程度不均匀强化。结论:腮腺多形性腺瘤的MRI有一定特征性,对临床诊断有一定参考价值。     

腮腺腺淋巴瘤MRI及临床分析

目的:探讨腮腺腺淋巴瘤的临床、MRI及病理表现的特点。方法:回顾性分析经手术及组织病理学证实的26例腮腺腺淋巴瘤患者的MRI影像学特征及其相关病理学改变。结果:26例患者年龄45～82岁,平均54.5岁。吸烟者23例(88.5%),男女比例5.5:1。双侧发病8例,占30.8%。共有病灶34个,其中位于腮腺后下极者31个(91.2%)。MRI检查结果31个(91.2%)病灶在T1WI为中等偏低信号,局部见更低信号;29个(85.3%)病灶在T2WI表现为高等混杂信号。所有病例增强扫描后均有不同程度不均匀强化,稍高于正常腮腺。结论:腮腺腺淋巴瘤好发于50岁以上的男性患者,与吸烟关系密切,多位于腮腺后下极,有双侧多发的特点,MRI检查更利于术前诊断。     

脂肪酸合成酶在食管癌中的表达及临床意义

目的:研究脂肪酸合成酶在食管癌中的表达及其临床意义。疗法:通过免疫组织化学的方法对45例食管癌标本,6例不典型增生的食管粘膜和12例正常食管粘膜中的脂肪酸合成酶的表达进行检测;并与临床病理指标进行比较。结果:在45例食管癌中,FAS表达阴性的有6例,表达弱阳性的有4例,表达阳性的有23例,表达强阳性的有9例,表达极强阳性的有3例,阳性率78%;6例中度-重度不典型增生的食管粘膜中,1例表达阴性,2例表达弱阳性,2例表达阳性,1例表达强阳性,阳性率50%;而12例正常食管粘膜中,FAS表达阴性的有10例,弱阳性的有2例。食管癌中FAS的表达与临床病理指标无相关性。结论:脂肪酸合成酶在食管鳞型细胞的癌变过程中可能起重要的作用。脂肪酸合成酶在肿瘤细胞中选择性的分布可能对肿瘤治疗提供了新的靶位。     

吸入氧化铜烟雾致金属烟热事故一起

Qian Yalin;Ran Zheng;Li Feng     

高效液相色谱法测定尿中N-乙酰-S-(N-甲基甲氨酰)半胱氨酸的含量

目的:建立简便有效的测定尿中N-乙酰-S-(N-甲基甲氨酰)半胱氨酸(AMCC)的高效液相色谱方法。方法:尿样经固相萃取后用高效液相色谱法分析,采用C18柱,以5%乙腈水溶液为流动相,流速1.0 ml/min,检测波长为196 nm。结果:尿中AMCC在1.00 mg/L～50.00 mg/L浓度范围内线性关系良好,相关系数为1.0000。方法精密度为2.8%～4.0%,检出限为0.1 mg/L,加样回收率为86.2%～96.1%。结论:该方法各项性能指标均符合职业卫生标准制定指南第5部分:生物材料中化学物质测定方法中相关要求,可用于测定二甲基甲酰胺(DMF)暴露工人尿中的AMCC含量。     

人参皂苷Rh2的C-20构型确证

目的确证人参次苷H主成分人参皂苷Rh2的结构与空间构型。方法单晶X-射线衍射,HPLC、13C—NMR比较与其C-20的R型异构体的差异。结果HPLC保留时间显示人参皂苷H中主成分人参皂苷Rh2与酸降解尺型异构体不同,二者是两种不同成分;13C-NMR数据与文献报道的20（S）-人参皂苷Rh2一致。单晶X-射线衍射结构分析也证实其为20（S）人参皂苷Rh：。结论人参次苷H主成分为20（S）-人参皂苷Rh2。     

复发性外阴阴道念珠菌病患者念珠菌菌种鉴定及药敏分析

目的 检测复发性外阴阴道念珠菌病患者念珠菌菌种分布及耐药状况,为临床治疗方案制订提供依据。方法120例患者依据病史分为复发性外阴阴道念珠菌病患者（RVVC）60例（病例组）,偶发外阴阴道念珠菌病者（VVC）60例（对照组）。病例组及对照组分别进行真菌培养、菌种鉴定及药物敏感试验。结果在120株念珠茵中白念珠茵占80．83％,非白念珠茵占19．17％。RVVC组中自念珠茵占73．33％;VVC组中为白念珠茵占88．33％,RVVC组白念珠菌所占比例明显低于VVC组,差异有统计学意义（氏0,05）。60株RVVC念珠菌对两性霉素B、氟康唑和伊曲康唑的敏感率分别为100．00％、93．33％、95．00％。结论白念珠茵仍是VVC、RVVC的主要致病菌,RVVC分离菌株对咪唑类抗真菌药物仍有较高的敏感率。