类风湿关节炎患者躯体功能受限影响因素研究

目的了解类风湿关节炎(RA)患者躯体功能受限状况并分析相关影响因素。方法采用一般资料调查表、健康评估问卷-残疾指数、Morisky服药依从性量表-8、类风湿关节炎自我效能量表、病人健康问卷-9及医学应对方式量表对天津市第一中心医院住院治疗的237例RA患者进行横断面研究。结果 RA患者躯体功能受限得分为[1.65(1.20～2.20)]分,多元逐步回归分析显示自我效能、面对、服药依从性、疼痛、文化程度、抑郁、是否规律锻炼、疲劳及疾病活动度对躯体功能有显著影响(P0.05),可解释总变异量的60.8%。结论 RA患者存在中度躯体功能受限,自我效能、面对、服药依从性、疼痛、文化程度、抑郁、是否规律锻炼、疲劳及疾病活动度是RA患者躯体功能受限的影响因素。医务人员应为患者提供个性化的功能锻炼指导,从而维持躯体功能,延缓关节功能丧失,提高生存质量。     

EMS碎石术在治疗泌尿系结石中的应用及配合

目的 探讨EMS碎石术在治疗泌尿系结石中应用和手术配合.方法 62例泌尿系结石患者通过经皮肾镜下瑞士EMS三代碎石清石系统的方式治疗结石.结果 62例患者均取得手术成功.手术平均时间120 min,结石完全清除率76%,术中未发生严重并发症.结论 EMS碎石清石系统联合气压弹道与超声碎石技术是治疗泌尿系结石主要手段之一...     

一例蕈样霉菌病患者的临床护理

蕈样霉菌病是一种皮肤T细胞淋巴瘤，它属淋巴增生性疾病，受侵皮肤依表现分为蕈样前期、斑块期、斑片期、肿块期，发病率约为百万分之4。由于该病病因尚不明确，早期临床表现为蕈样前期，无症状，非暴露体表部位皮肤出现红斑样隆起，持续时间由数月到数年不等，确诊较困难。     

选修《叙事护理》的本科护生对课程需求的质性研究

目的：了解选修《叙事护理》的本科护生对课程的学习需求,为优化课程设置、落实人文关怀能力培训提供现实依据。方法：2021年9月至2022年10月对选修《叙事护理》的11名本科护生进行课前半结构式访谈。采用Colaizzi 7步分析法分析资料。结果 本科护生对《叙事护理》的期待可归纳为6个主题：学生选课前对叙事护理有所接触;学生希望提高人际沟通能力、共情安慰能力,助益未来生活及工作;期盼资深健谈的临床老师授课;期待透过案例丰富临床经验;期待互动参与式课堂;期盼实战交流所学内容。结论：教育者应将护生《叙事护理》学习需求与临床护理实践需求相结合,优化教学方案,提高教学质量。     

骨科Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物的调查分析

目的比较国家"限抗令"政策下,本院骨科I类切口手术预防性抗菌药物使用状况的变化。方法回顾性分析本院骨科2010-07～2012-07收治的的2 288例Ⅰ类切口手术患者病历,并按照医院进行抗菌药专项整治活动时点将病例分为2组:2010.7～2011.7为治理前组(A组),2011-08～2012-07为治理后组(B组)。比较2组预防性抗菌药物使用率、抗菌药物品种、用药时机、用药疗程及联合用药情况。结果共收集合格病例2 188份,其中A组1 135份,B组1 053份。在A和B组中有人工植入物的手术比例分别为46.3%和61.4%。A组和B组Ⅰ类切口手术预防性抗菌药物使用率分别为89.8%和65.0%,其中无植入物手术的使用率分别为81.0%和15.5%。用药品种以头孢硫眯、头孢替安、头孢呋辛、头孢曲松为主,该4种药物占所有抗菌药物种类比例在A和B组分别为61.9%和92.0%;术前0.5～2 h内预防用药比例在A和B组分别75%和80%,A和B组平均用药时间分别为(6.8±2.6)d和(2.6±1.3)d;A和B组联合用药率分别为11.2%和1.3%。统计学分析,A和B组相比,Ⅰ类切口手术预防性抗菌药物使用率、用药品种、用药时机、用药疗程、联合用药比例5方面都存在统计学差异(P<0.05)。结论本院在抗菌药物整治后,骨科Ⅰ类切口手术的预防性用药有一定改善,但因近1年来有人工植入物的手术比例大,抗菌药的使用率和疗程与国家标准存在差距,有待进一步改进。     

63例应用英夫利西单抗治疗的护理体会

总结63例使用英夫利西单抗患者的护理,严格执行操作流程,密切观察病情变化,做好患者的健康宣教是确保治疗效果、提高患者的治疗依从性、减少药物不良反应的有效措施,同时有效改善患者的生活质量。     

应用自体大块髂骨结构性植骨结合锁定钢板治疗老年骨质疏松性肱骨近端Neer三、四部分骨折的效果

目的: 探讨应用自体大块髂骨结构性植骨结合锁定钢板治疗老年骨质疏松性肱骨近端Neer三、四部分骨折的临床效果。方法: 回顾性分析2016年1月至2020年9月成都市第一人民医院收治的58例老年骨质疏松性肱骨近端Neer三、四部分骨折患者的临床资料。根据手术方式的不同分为单纯锁定钢板治疗组（A组,33例）和应用自体大块髂骨结构性植骨结合锁定钢板治疗组（B组,25例）。记录并比较两组患者手术时间、术中出血量、术中透视次数、手术切口并发症;术后通过X线片评估骨折及内固定稳定情况、骨折愈合情况;根据Neer肩关节功能评分比较两组患者肩关节功能。结果: A组手术时间和术中出血量均优于B组(P均<0.05）。两组患者均获随访,随访时间12～24个月,平均14.3个月。A组并发症发生率（12%）明显高于B组（4%）,差异有统计学意义(χ2=1.191,P<0.05）。末次随访B组Neer肩关节功能评分明显高于A组(P<0.05）,骨折愈合时间明显短于A组(P<0.05）。结论: 对于老年骨质疏松性肱骨近端Neer三、四部分骨折,应用自体大块髂骨结构性植骨结合锁定钢板植骨固定牢靠,可减少术后出现内翻畸形,与单纯锁定钢板固定比较,肩关节功能恢复更好。     

眼睛护理在全麻患者手术中的临床价值

目的 探讨全麻患者术中眼睛保护的临床价值.方法 随机抽取200例全麻患者分为两组(每组100例),一组全麻后不给于任何临床干预,另一组全麻后以适量金霉素眼药膏均匀地涂于患者的眼睛,然后用6 cm×7 cm的输液薄膜(3M)将患者的上下眼睑覆盖,术后24h观察两组患者眼睛不适症状并进行比较.结果 通过临床观察,实验组全麻...     

类风湿关节炎并发间质性肺病患者疾病自我管理体验的质性研究

目的了解类风湿关节炎并发间质性肺病患者疾病自我管理的真实体验,为开展符合患者病情及需求的自我管理教育提供依据。方法采用现象学描述性研究方法对15位类风湿关节炎并发间质性肺病患者进行一对一访谈,用Colaizzi现象学研究法分析访谈资料,根据意义单元推导总结主题。结果疾病自我管理体验包括3个主题:忽视ILD管理的重要性、同时管理2种疾病的无助、针对性教育的长期需求。结论护理人员应帮助此类疾病患者在了解类风湿关节炎内容的同时,加强对并发间质性肺病疾病的认知,在护理方案的设计上理解患者对于长期自我管理方面支持和指导的需求,且在护理和健康指导上需提供兼具2种疾病综合、可行及长期的指导支持。