类风湿关节炎患者疾病活动度影响因素及预测模型构建研究

目的 探讨类风湿关节炎(RA)患者疾病活动度影响因素并构建预测模型,为临床病情严重程度早期预测评估提供更多参考。方法 回顾性纳入2017年1月—2022年6月于本院诊治RA患者共216例,根据疾病活动度分组,即高度组55例,中度组85例及轻度组65例,比较3组临床特征资料,分析DAS28-CRP评分与实验室指标相关性及RA患者疾病活动度独立影响因素,根据预测模型并评估临床效能。结果 3组红细胞沉降率、超敏C-反应蛋白、类风湿因子免疫球蛋白M、25-羟基维生素D及白蛋白/纤维蛋白原比值比较差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性分析结果显示,RA患者类风湿性关节炎疾病活动度(DAS28)-CRP评分与红细胞沉降率、超敏C-反应蛋白、类风湿因子免疫球蛋白M、25-羟基维生素D均成正相关(P<0.05);DAS28-CRP评分与白蛋白/纤维蛋白原比值成负相关(P<0.05)。多因素分析结果显示,类风湿因子免疫球蛋白M、25-羟基维生素D及白蛋白/纤维蛋白原比值均是RA患者疾病活动度独立影响因素(P<0.05)。利用多因素模型的P值对RA患者疾病活动度进...     

类风湿关节炎住院患者肺部感染病原学及影响因素

目的分析类风湿关节炎(Rheumatoid arthritis, RA)住院患者肺部感染的病原学特征及影响因素,为医院感染的预防和控制工作提供研究依据。方法选取2014年1月-2019年12月的415例RA住院患者作为研究对象,对其合并肺部感染情况、病原学特征及感染影响因素进行回顾性分析。结果有45例患者确诊合并肺部感染,感染率为10.84%,在33例患者的痰样本检出病原菌,检出率为73.33%,检出33株病原菌,革兰阳性菌8株占24.24%,以金黄色葡萄球菌为主;革兰阴性菌13株占39.39%,以肺炎克雷伯菌为主;真菌12株占36.36%,以白假丝酵母为主。Logistic多元回归模型多因素分析结果显示,RA患者合并肺部感染的发生与病程、应用糖皮质激素、应用抗风湿药物(Disease Modifying Anti-rheumatic Drugs, DMARDs)具有相关性(P0.05)。结论导致RA住院患者肺部感染的病原菌以革兰阴性菌、真菌为主,其感染风险与病程及药物治疗因素有关,临床医生应采取有效措施加强RA住院患者的医院感染防控工作,以达到改善患者预后的目的。     

某社区类风湿关节炎患者健康状况及其影响因素调查

目的探讨类风湿性关节炎患者的健康状况及其影响因素。方法选择2011年新场社区卫生服务中心的23例类风湿性关节炎患者进行问卷调查。结果类风湿性关节炎患者的SF-36健康调查量表7项指标生理功能、躯体疼痛、总体健康、精力、社会功能、情感职能和心理健康评分分别为21.9、7.3、14.8、15.1、7.3、4.6和20.0,均低于健康人群,差异具有统计学意义(P0.05)。文化程度(OR=0.692)、住房条件(OR=0.512)及随访情况(OR=-0.363)与生理功能呈正相关。结论类风湿性关节炎患者的健康状况与健康人群有差距。应对类风湿性关节炎患者进行系统的健康教育,坚持随访,改善其生活环境。     

类风湿关节炎危险因素探索

目的 探索影响类风湿关节炎发病的危险因素。方法 以120例确诊的类风湿关节炎患者为病例组,以同地区260名健康者作为正常对照组进行病例对照研究。结果 单因素分析结果发现类风湿关节炎与遗传因素。环境因素,个体因素。感染因素以及女性相关因素等多因素关系密切;男性类风湿关节炎患病的危险因素明显要比女性少（女性相关因素除外）,逐步Logistic回归分析结果进一步证实了这一点,单因素分析结果发现的影响男女类风湿关节炎发病的共同相关因素近亲婚史,口味偏淡,性格开朗,易激动、居住河流附近均被选入逐步回归方程。结论 类风湿关节炎与多因素相关,近亲婚史,口味偏淡、性格开朗,易激动。,居住河流附近为男女类风湿关节炎发病的共同相关因素;女性类风湿关节炎发病的危险因素多于男性。     

功能锻炼在类风湿关节炎患者康复中的作用

目的:分析功能锻炼在类风湿关节炎患者康复中的作用。方法:选取我院2015年6月~12月收治的30例患者为研究对象,将其随机分为对照组与观察组,每组各15例,其中,对照组行非甾体抗炎药及慢性药物的常规治疗,观察组在对照组基础上,指导关节功能锻炼。对患者功能锻炼之前与2周后的临床疗效、ROM(关节活动范围)进行对比分析。结果:通过给予患者功能锻炼,其晨僵时间、关节痛或关节压痛等症状均明显改善。在康复阶段,也未发生严重不良反应。结论:针对类风湿关节炎患者,给予其功能锻炼指导,有利于患者关节功能的保存与恢复,促进患者尽早康复。     

类风湿关节炎并发心血管疾病的影响因素分析

目的探讨类风湿关节炎并发心血管疾病的临床特点及影响因素,为临床制定相关防治措施提供理论依据。方法选取2016年1月-2017年12月遵义市某医院诊治的100例类风湿关节炎患者为研究对象。根据患者是否并发心血管疾病分为单纯类风湿关节炎组和并发心血管疾病组,每组50例。分析并发心血管疾病组患者的心血管疾病种类及超声心动图检查结果,并探讨类风湿关节炎并发心血管疾病的相关影响因素。结果并发心血管疾病组患者最常见的心血管疾病为高血压,占比64.00%;最常见的异常超声心动图检查结果为二尖瓣反流,占比62.00%。单纯类风湿关节炎组和并发心血管疾病组患者性别构成、抗核抗体(ANA)阳性率、年龄、体质量指数(BMI)、健康评估问卷(HAQ)评分、抗环瓜氨酸肽抗体(anti-CCP)水平及空腹血糖(FPG)水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。并发心血管疾病组患者患病年龄小于单纯类风湿关节炎组,病程长于单纯类风湿关节炎组,差异均有统计学意义(P0.05)。并发心血管疾病组患者28个关节疾病活动指数(DAS-28)评分、类风湿因子(RF)、C反应蛋白(CRP)及总胆固醇(TC)水平均高于单纯类风湿关节炎组,差异均有统计学意义(P0.05)。Logistic多元回归分析结果显示,RF,CRP及TC是类风湿关节炎患者并发心血管疾病的影响因素(P0.05)。结论 RF,CRP及TC水平越高,类风湿关节炎患者并发心血管疾病的风险也会随之提高。因此,临床上应加强筛查,以尽早发现和有效干预心血管疾病,改善患者的预后。     

类风湿关节炎患者动脉粥样硬化危险因素作用的研究进展

类风湿关节炎的病人具有较高的动脉粥样硬化的发病率，并具有高于普通患者的死亡率。控制动脉粥样硬化的发病，可以降低死亡率，改善生活质量。该文从传统的危险因素、炎症、血管内皮功能障碍、脂质代谢紊乱、胰岛素抵抗、高半胱氨酸血症几个方面作一综述。     

类风湿关节炎患者发生院内感染的影响因素及预防对策

目的探讨类风湿关节炎患者发生院内感染的影响因素和预防对策。方法收集2017年6月至2019年10月本院诊治的686例类风湿关节炎患者为研究对象,根据医院感染的诊断标准将患者分为感染组(155例)和非感染组(531例)。比较分析两组患者性别、年龄、合并症、病原菌分布、实验室检验指标、用药情况。结果感染组患者共鉴定菌株73株,非感染组共鉴定菌株66株。感染组白细胞(WBC)、血红蛋白(Hb)与非感染组比较差异均有统计学意义(均P0.05)。感染组C反应蛋白(CRP)水平与非感染组比较差异有统计学意义(P0.05)。感染组强的松治疗情况和非感染组比较差异有统计学意义(P0.05)。感染组合并症骨质疏松、慢性胆囊炎、糖尿病、慢阻肺、冠心病情况与非感染组比较差异均有统计学意义(均P0.05)。结论应重视导致类风湿关节炎患者发生院内感染相关危险因素的防控,降低院内感染发生率。     

老年人躯体功能的相关影响因素分析

目的 分析影响离退休老年人躯体功能的相关因素.方法 对160例离退休老干部进行横断面研究,采用中文版简易躯体能力测试工具(CMPPT)测试躯体功能,简易精神状态检查量表(MMSE)测试认知功能,通过体检报告和电子病历档案收集社会人口学和健康状况等信息.结果 多元线性回归结果显示,年龄(b=-0.298,P＜0.001),MMSE(b=0.369,P＜0.001)和帕金森综合征(b=-2.557,P=0.014)与CMPPT具有独立相关性,既往卒中与CMPPT的相关性接近统计学意义(P=0.069);Logistic回归分析结果显示,≥80岁、MMSE每减少5分和帕金森综合征具有低水平CMPPT(＜9分)的OR值分别为9.064(2.464～23.621)、2.031(1.213～3.401)和5.741(1.142～29.014).结论 老龄化、认知和运动相关性疾病与老年人躯体功能下降相关,因此,对认知和运动障碍疾病的预防和干预是延缓和改善其躯体功能下降的关键.     

类风湿关节炎危险因素的病例对照研究

目的　探索影响类风湿关节炎 (RA)发病的危险因素。方法　以 12 0例确诊的类风湿关节炎患者为病例组 ,以同地区 12 0名健康者按性别、年龄 (± 3岁 )进行 1∶1配对进行病例对照调查。结果　单因素分析结果发现 ,RA与环境、个体、感染因素以及女性相关因素等关系密切 ;男性RA患病的危险因素明显少于女性 (女性相关因素除外 ) ,进行逐步Logistic回归分析 ,结果得到进一步证实。结论　RA与多种因素相关。口味偏淡、性格开朗为男女RA发病的共同相关因素 ;女性RA发病的危险因素多于男性。     

类风湿关节炎达标治疗相关影响因素的临床研究

目的 调查类风湿关节炎患者（rheumatoid arthritis,RA）达标治疗情况,分析其影响因素,进一步提高RA达标治疗率。方法 选择300例RA患者,详细记录所有患者临床资料,并根据28关节疾病活动性（disease activity score in 28 joints,DAS28）评分分为达标组和未达标组。结果 RA患者中,达标率为36.7%;达标组和未达标组比较：达标组比未达标组患者平均年龄轻、文化程度高、关节肿胀数/关节压痛数少、疼痛程度评分/患者总体评估/医师总体评估（physician global assessment,PGA）低;达标组持续使用致病情缓解抗风湿病药（disease-modifying anti-rheumatic drugs,DMARDs）单药或联合治疗时间≥3个月所占比例高于未达标组;达标患者类风湿因子、红细胞沉降率、C反应蛋白、关节功能分级、生活质量得分低于未达标患者;Logistic回归分析显示：关节功能分级、C反应蛋白、PGA是RA达标治疗独立影响因素。结论 RA患者达标治疗率仍较低,DMARDs正规治疗对达标治疗具有重要作用,关节功能、C反应蛋白、PGA为RA达标治疗独立影响因素。     

类风湿关节炎患者院内感染影响因子调查分析

[目的]通过对类风湿关节炎(RA)患者医院感染病案的研究,提取与之相关的危险因子。[方法]对我院类风湿内科2008年6月—2010年9月收住入院的所有类风湿关节炎患者1 020例进行回顾性调查,统计分析患者的各项信息,包括姓名、性别、年龄、合并症、病程、活动指数、实验室检验指标、用药、医院感染情况。[结果]调查的1 020例RA患者,女性824例,男性196例,发生院内感染316例,感染率为30.98%,其中男性44例,女性272例,性别感染率分别为22.45%和33.01%。感染者中有34例存在多部位感染,32例出现2种感染,2例存在3种感染并见,感染例次共352例,例次感染发生率为34.5%。有399例合并有其他的疾病,其中139例发生院内感染,感染发生率占43.99%。本研究显示,患者的性别、血白细胞数、血红蛋白、超敏C反应蛋白、强的松的使用、合并症在感染组与非感染组比较均有统计学差异,P<0.05。合并症中糖尿病、慢性胆囊炎,骨质疏松、慢性阻塞性肺疾病在两组间有统计学差异,P<0.05。[结论]类风湿关节炎医院感染发生率高于国内外院内感染的平均水平。性别、血白细胞数、血红蛋白、超敏C反应蛋白、强的松的使用、合并症是类风湿关节炎患者发生医院感染的危险因子。而病程、免疫抑制剂的使用情况与发生院感不存在相关性。     

类风湿关节炎

本文介绍类风湿关节炎的诊断、鉴别诊断和中西医治疗方法.     

类风湿关节炎患者的康复锻炼

<正>类风湿关节炎是一种慢性、全身性自身免疫病,主要累及活动关节的滑膜。由于滑膜炎反复发作,导致软骨、骨和韧带破坏,引起关节畸形和功能障碍,给患者的生活和工作带来很多痛苦,     

浅析手指操在类风湿关节炎患者手功能锻炼中的作用

目的:探讨手指操在类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者手功锻炼中的作用。方法:将确诊RA的96例患者随机分为试验组48例和对照组48例。试验组在常规口服西药治疗基础上进行手指操培训指导,对照组进行常规口服西药治疗,2周后评价关节疼痛程度评分、手功能评分及晨僵时间。收集治疗前后试验组、对照组的疼痛程度评分、手功能评分及晨僵时间,通过统计分析,确定手指操的作用。结果:手指操可改善RA患者手功能。坚持手指操的锻炼对RA患者拿、捏、握、屈、伸、收、展和环转等动作的灵敏度明显提高,而且减轻手关节疼痛和缩短晨僵时间,降低发生手关节变形、畸形废用的概率,提升患者生活质量,促进疾病康复。结论:(1)治疗前后,试验组、对照组疼痛程度评分、手功能评分及晨僵时间有显著统计学意义(P<0.05)。(2)试验组与对照组相比,疼痛程度评分、手功能评分及晨僵时间在治疗前无明显统计学意义(P>0.05),在治疗后有统计学意义(P<0.05)。     

类风湿关节炎

类风湿关节炎是一种以关节滑膜炎为特征的慢性全身性自身免疫性疾病。滑膜炎持续反复发作,可导致关节内软骨和骨的破坏,关节功能障碍,甚至残疾。而如果积极治疗,同时要注意日常生活的调护,加强运动,积极配合治疗,可促进疾病尽快缓解,不留后遗症或少留后遗症。中国人民解放军第264医院风湿免疫科主任陈竹为大家介绍类风湿关节炎的治疗、预防和日常保健等方面问题。     

类风湿关节炎患者的个体化护理

目的通过对类风湿关节炎患者进行药物和物理治疗,并重点突出个体化心理、饮食和生活起居的护理,并辅助功能训练,以尽快缓解病情,提高患者的生活质量。方法在药物治疗的基础上,给予心理护理,用药指导、功能训练、饮食指导。结果患者配合临床治疗和护理,大大减少了药物不良反应和并发症的发生,疗效显著。结论对类风湿关节炎患者进行个体化护理可显著提高患者的治疗效果和生活质量。