山东省潍坊市专业卫生人员总量趋势预测研究*

目的通过对2006—2015年潍坊市专业卫生人员数量变化情况进行分析,建立卫生人员的趋势预测模型,对未来卫生人员的发展趋势做出预测和定量描述。方法利用回归模型和ARIMA模型预测"十三五"时期潍坊市卫生人员发展情况。结果 ARIMA模型的BOX-Jenkins建模预测结果显示,除2015—2016年的增长率为负外,2016—2020年卫生专业人员数及增长率一直呈上升状态。前三年最后的预测结果:76 208,83 957,100 385,增长率分别为-6.06%、10.17%、19.57%,趋势为先下降后上升。结论 ARIMA模型比回归预测模型拟合效果好,ARIMA模型较好地模拟了潍坊市专业卫生人员数在时间序列上的变化趋势,预测结果可为今后卫生决策提供理论和数据支持。     

中国中医药资源配置水平及影响因素探讨＊

目的 分析2013-2019年中国31省市中医药资源配置水平及区域差异，探讨影响资源配置水平的主要因素，为优化中国中医药资源配置提供依据。方法 选取具有代表性的每万人口中医药机构数、每万人口中医药技术人员以及每万人口中医药床位数作为中医药资源配置水平的指标，利用统计年鉴2013-2019年的面板数据，综合运用熵权法、可分解的泰尔指数以及面板时间固定效应模型，分析各省份中医药资源配置水平及区域公平性差异和影响因素。结果 中国中医药资源配置水平均值为0.165，整体呈现递增趋势，不同省份间配置水平有差异；按人口配置的总体泰尔指数优于按面积配置的指数；公平性差异主要来自于四大经济区区域内差异；经济发展水平、城镇化水平和财政自主度是影响中医药资源配置的主要因素（P<0.05）。结论 中医药资源配置整体水平呈增长趋势，资源配置的公平性有待于进一步提高，应重点关注区域内的不公平性。经济发展水平、城镇化水平和财政自主度是影响中医药资源配置水平的主要因素，建议各地区根据当地不同现状精准施策。     

气道压力释放通气救治急性呼吸窘迫综合征患者疗效观察

目的观察急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者使用气道压力释放通气(APRV)的疗效。方法选取2019年11月—2021年9月于潍坊医学院附属医院重症医学科(ICU)收治的ARDS患者61例作为研究对象。按照随机数字表法分为APRV组31例和低潮气量通气组(LTV)30例,APRV组接受APRV通气,LTV组接受LTV肺保护通气。比较治疗前与治疗后第3天循环指标[心率、平均动脉压(MAP)]、自主呼吸频率、动脉血气指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉二氧化碳分压(PaCO_(2))、氧合指数]、呼吸力学指标[呼吸系统顺应性(Crs)、平台压(Pplat)、平均气道压(Pmean)、吸气峰压(PIP)],以及Ramsay镇静评分。结果治疗第3天APRV组心率低于LTV组,MAP高于LTV组(t/P=3.241/0.002、2.699/0.009),自主呼吸频率比较差异无统计学意义(P>0.05);APRV组氧合指数、PaO_(2)均高于LTV组(t/P=3.651/0.001、2.815/0.007),PaCO_(2)比较差异无统计学意义(P>0.05);APRV组Crs、Pmean高于LTV组,Pplat、PIP低于LTV组(t/P=3.687/0.001、5.096/<0.001、3.154/0.003、2.498/0.016);APRV组Ramsay镇静评分低于LTV组(t/P=3.396/0.002)。结论APRV对比LTV模式使ARDS患者氧合、呼吸力学指标及循环功能得到更好改善且镇静需求降低,舒适度相对提高。     

潍坊市社区卫生服务开展地区秩和比综合评价

[目的]对潍坊市县市区开展社区卫生服务工作近一年来的实施效果进行综合评价,比较地区间实施水平。[方法]选择能反映各地区开展社区卫生服务工作差别的8项指标,采用秩和比法进行综合评价。[结果]按照RSR值的大小结合秩和比分档准则将开展城市社区卫生服务的6个县市区分为优、艮和差3个档次,以潍城区、高密市两地社区卫生服务工作开展效果最好,均属于优等;寿光市、昌乐县属于良好档次;经济区和昌邑市地区较差,属于差等。[结论]秩和比法应用方便,综合评价结果科学直观,便于不同个体在不同指标水平上的综合排序及分档。     

2014—2019年我国医院康复科床位资源配置区域差异分析

目的:分析2014—2019年我国医院康复医学科床位资源配置差异,为政府优化资源配置提供参考依据。方法:查阅《中国卫生统计年鉴》等相关资料,分析2014—2019年我国医院康复医学科床位资源配置情况,采用泰尔指数评价康复医学科床位资源按人口和地理面积配置的公平性,采用全局莫兰指数和莫兰散点图评价康复床位的空间差异。结果:2014—2019年我国医院康复医学科床位资源配置总量呈上升趋势;按人口配置和按地理面积配置的公平性水平均有所提升,按人口配置的公平性优于按地理面积配置的公平性,资源配置的不公平性主要来自于区域内差异;从空间上来看,各省份空间差异性逐渐缩小。结论:在未来医院康复床位资源配置相关政策的制定中应兼顾服务人口和面积,提升按地理面积配置的公平性,缩小东、中、西部地区内部差异,中、东、西部地区可以发挥资源优势,对口帮扶西部地区。