脑梗死患者血清中IGF-1、IL-2及ICAM-1水平与血管狭窄及神经功能的关系

目的分析脑梗死患者血清中IGF-1、IL-2及ICAM-1水平与不同脑血管狭窄程度及NIHSS评分的相关性。方法选取2015年1月-2016年1月于我院就诊的48例急性脑梗死患者,检测患者血清中IGF-1、IL-2、ICAM-1水平,采用NIHSS评价患者的神经功能,并评价血管功能。分析血清中IGF-1、IL-2、ICAM-1水平与患者血管狭窄及神经功能的关系,采用多因素Logistic回归方程分析脑梗死患者死亡的危险因素。结果重度狭窄患者血清中IGF-1、ICAM-1、IL-2水平明显高于轻度狭窄、中度狭窄患者,治疗后ICAM-1、IL-2、IGF-1低水平组患者治疗后7 d、14 d水平均明显低于对应高水平组的患者。结论血清中IGF-1、IL-2及ICAM-1水平与患者血管狭窄程度及神经功能密切相关。     

良性阵发性位置性眩晕患者临床特征及治疗分析

目的总结良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)的临床特征及治疗经验。方法选取我院收治的良性阵发性位置性眩晕患者88例,对其临床资料进行回顾性分析,并随访3个月。结果 88例患者中,单侧后半规管性BPPV 53例,单侧水平半规管性BPPV 22例,单侧上半规管BPPV 3例,混合型BPPV 6例,主观性BPPV 4例。结论良性阵发性眩晕患者具有其不同的临床特征,应针对性选择治疗方案,以提高治疗效果。     

奥扎格雷钠与降纤酶联合治疗急性脑梗死的疗效观察

目的观察奥扎格雷钠与降纤酶联合治疗急性脑梗死的疗效及安全性。方法选择我院住院的急性脑梗死患者60例，随机分为观察组及对照组，各30例。两组均采用常规治疗（阿司匹林肠溶片、尼莫地平、神经营养剂，大面积脑梗死降颅压治疗）。观察组在此基础上给予奥扎格雷钠160mg／d静脉滴注，连用14d，联合降纤酶10U加入0．9％氯化钠溶液100ml中静脉滴注，1次／d，连用3d；对照组给予舒血宁20ml加入5％葡萄糖溶液250ml中静脉滴注，1次／d，连用14d。治疗前及治疗后2周检测临床神经功能缺损程度评分（NDS）、血浆纤维蛋白原（Fg）、血尿便常规、肝肾功能。结果观察组临床显效率（80％）明显高于对照组（36．7％）（P〈0．01）；观察组治疗后1例出现大便潜血阳性，两组治疗前后均未出现脑出血等严重不良反应。结论奥扎格雷钠与降纤酶联合治疗急性脑梗死安全有效。     

葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征24例临床分析

目的探讨小儿葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征的临床特征及诊治方法。方法回顾性分析24例葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征患儿的临床治疗资料。结果 24例葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征多见于1-3岁的婴幼儿,占总病例的87.5%;21例有明显发病诱因,均为急性起病并且皮肤损害严重,20例有发热,部分患儿临床表现严重,应用头孢呋辛治疗后,所有患儿8-14 d痊愈出院,损害皮肤均无瘢痕存留。结论葡萄球菌烫伤样皮肤综合征及早应用抗生素治疗可有效控制病情,重症患儿可应用糖皮质激素同时加用丙种球蛋白,可有效缓解病情。     

36例不完全型川崎病临床诊治分析

目的:总结不完全型川崎病患儿的临床特征、诊断及治疗方法以及预后。方法:回顾性分析收治的36例不完全型川崎病病例资料,分析所纳入病例的临床资料,包括发病情况、临床特点、心脏彩超、治疗及预后情况。结果:本组病例均出现发热(讲100%),双眼球结膜充血为23例(63.9%),口腔黏膜弥漫性充血28例(77.8%),多形性红斑22例(61.1%),颈部淋巴结肿大19例(52.8%),手(足)指末端肿胀、脱皮20例(55.6%)。辅助检查结果:白细胞增多并以中性粒细胞升高为主,贫血,C-反应蛋白(CRP)升高、血沉增快等表现。心脏彩色多普勒提示13例冠状动脉有不同程度改变。结论:不完全型川崎病易并发冠状动脉损害,早期应用丙种球蛋白可控制冠状动脉损害的进一步加重。     

肝门胆管癌的动态增强CT诊断

目的评价螺旋CT对肝门胆管癌的诊断价值。方法13例肝门胆管癌行螺旋CT平扫及动态增强扫描,并与手术及病理对照分析。结果11例平扫表现为肝门区低密度软组织肿块;2例表现为肝门区胆管不规则增厚,管腔狭窄。增强扫描13例有延迟强化。结论螺旋CT扫描对肝门胆管癌的诊断具有重要意义。     

自身免疫性胰腺炎影像学研究进展

自身免疫性胰腺炎是一种由自身免疫介导的以慢性纤维硬化性改变为主要表现的少见胰腺炎。该病在普通人群中的真实发病率和流行病学特点尚未得到准确统计和进一步认识。自身免疫性胰腺炎的诊断是基于多学科的综合诊断,影像诊断在AIP的综合诊断中不可或缺。就该病的病理生理学、CT和MRI表现,特别是与胰腺癌等的鉴别诊断及当前影像研究进展予以综述。     

卡托普利致急性左心衰竭一例报告

患者,男,51岁。因咳嗽、咯血伴劳累后心悸气短1个月。于2004年1月3日早到门诊就医。查体:体温36·8℃,脉搏92次/min,呼吸20次/min,血压20/12kPa。体型肥胖,口唇无发绀,颈软,无颈静脉怒张,双肺呼吸音粗,未闻及音;心音强弱不等,律不齐,与脉率不一致,心率98次/min,腹软,无压痛,肝牌未触及,双下肢无浮肿。门诊行CT检查示:肺内无占位性病变,肺纹理略粗;心电图示:心房纤颤,心室率98次/min,左室高电压伴心肌劳损。X线示:肺纹理增粗,左心室肥大。既往有高血压病史十余年,间断服用心痛定(10mg/次,3次/d),复方降压片2片/次,3次/d,诊断为高血压性心脏…     

轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥24例临床分析

目的 分析轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥(benign infantile convulsion with mild gastroenteritis,BICG)的临床特点.方法 对24例BICG住院患儿进行临床观察和出院后随访.结果 24例患儿中,男8例,女16例.平均年龄16.8个月,发病年龄8～22个月.冬季多见.患儿既往精神运动发育正常,无癫(癎)家族史.临床腹泻症状不严重,惊厥表现形式均为全身强直-阵挛发作,多发生在病程的3d内.10例(41.7％)患儿有2次或多次惊厥发作,平均1.7次.实验室检查:血生化检查均正常,16例行脑脊液检查均正常.发作间期EEG均正常.20例接受头颅CT或MRI检查,除1例有透明隔囊肿,其余均无异常.急性期后均未给予长期抗癫(癎)治疗,随访8～46个月,只有1例患儿(4.2％)再患轻度胃肠炎时再发惊厥.所有患儿精神运动发育正常.结论 BICG预后良好,不需要长期抗癫(癎)药物治疗.