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背景 呼吸道合胞病毒(RSV)毛细支气管炎易出现反复喘息,且下呼吸道分泌物中半胱氨酸白三烯(CysLTs)水平升高。而孟鲁司特是一种白三烯受体拮抗剂,关于其治疗RSV毛细支气管炎症状的研究相对较少。目的 探讨孟鲁司特改善婴幼儿RSV毛细支气管炎后症状及减轻反复喘息发作的有效性和安全性。方法 2015年6月-2017年6月连续纳入在潍坊市妇幼保健院出院的RSV毛细支气管炎患儿,随机分为治疗组、对照组。Ⅰ期,治疗组:口服孟鲁司特颗粒(4 mg)12周,1次/d;对照组:口服安慰剂12周,1次/d。对两组无症状天数、个人日记评分进行评估。随访9个月(Ⅱ期),观察Ⅰ+Ⅱ期反复喘息人数和医疗资源应用情况等。依据意向性分析(ITT)原则,应用全分析集(FAS)分析数据。结果 共纳入研究对象186例,治疗组92例,对照组94例。治疗组完成Ⅰ期研究的患儿为89例,对照组为90例;治疗组完成Ⅰ+Ⅱ期的患儿为84例,对照组为86例。治疗组平均依从性为97.8%(7 560/7 728),对照组平均依从性为97.4%(7 690/7 896),两组患儿平均依从性比较,差异无统计学意义(χ2=3.16,P=0.07)。在Ⅰ期研究期间,两组无症状天数、日间无症状天数、夜间无症状天数、个人日记评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。在整个研究过程中(Ⅰ+Ⅱ期),治疗组RSV毛细支气管炎喘息复发人数少于对照组(P<0.05),治疗组喘息患儿出现2次及以上喘息比例低于对照组(χ2=5.14,P=0.02)。Ⅰ+Ⅱ期研究期间治疗组医疗资源应用人数、β-受体激动剂应用人数、糖皮质激素应用人数、住院人数低于对照组(P<0.05)。在事后亚组分析中,治疗组有湿疹史与父母哮喘史的患儿中无症状天数〔(49.7±20.2)、(51.3±20.9)d〕多于对照组〔(36.3±20.4)、(37.8±19.3)d〕(t=2.19,P=0.03;t=2.24,P=0.03)。整个研究过程中没有患儿因不良反应退出研究,两组间胃肠道紊乱、皮疹、转氨酶升高发生率比较,差异均无统计学意义(χ2=0.23,P=0.63;χ2=0.03,P=0.86;χ2=0.15,P=0.69)。结论 口服孟鲁司特(4 mg)12周不能改善RSV毛细支气管炎患儿呼吸道症状,但能降低患儿反复喘息发作次数。口服孟鲁司特(4 mg)有一定效果且安全。 相似文献
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目的探讨护理日志在儿科病房优质护理服务中的应用效果。方法在综合儿科病区优质护理服务过程中使用护理日志,其他儿科病区常规实施优质护理服务。实施一段时间后,对责任护士进行问卷调查,对比两种病区的患者满意度。结果通过问卷调查及患者满意度测评,观察组护士对患儿基本情况的把握,对患儿病情、治疗、护理的掌握情况,对工作重点的掌握以及健康宣教的执行情况均比对照组有显著提高,常规工作所用时间明显缩短,患者满意度比对照组有显著提升。结论综合儿科护士普遍认同护理日志,护理日志在优质护理服务中起到了提升护理质量,提高患者对护理工作的满意度的作用。 相似文献
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2003年7月~2005年5月,我们收治35例妇科恶性肿瘤患者,并针对其不同心理反应采取相应的心理干预,取得满意效果。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组35例,均为女性;28~65岁,平均48·07岁;宫颈癌7例,子宫内膜癌10例,卵巢癌18例;学历:大专以上11例,初中以上19例,小学5例;手术治疗26例,规范化疗18例,17例对疾病完全知情,18例对疾病含糊知情。1.2方法根据患者的情绪表现,将患者入院时、手术前后及化疗过程中的心理状态总结为8类,包括①紧张焦虑;②悲观失望;③否认愤怒;④罪恶感,孤独感;⑤性生活不平衡产生的情绪障碍;⑥烦躁、爱发脾气;⑦饮食… 相似文献
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