Clinical observation on Governor Vessel-unblocking and brain-refreshing scalp acupuncture for cerebral palsy complicated with intellectual disabilities

Objective

To observe the clinical efficacy of Governor Vessel-unblocking and brain-refreshing scalp acupuncture for cerebral palsy (CP) complicated with intellectual disabilities.

Methods

A total of 300 CP cases aged between 1 and 5 years were randomly allocated into a treatment group (n=150) and a control group (n=150). Patients in the treatment group were treated with Governor Vessel-unblocking and brainrefreshing scalp acupuncture combined with rehabilitation training, whereas patients in the control group received rehabilitation training alone. The Beijing Gesell developmental (Gesell) scale and gross motor function measure (GMFM) scale were used to assess the motor and intellectual development before and 3 months after the treatment. In addition, the head CT/MRI examination was applied to assess the brain nerve repair before and after the treatment.

Results

After the treatment, the total effective rate in the treatment group was 78.0%, versus 42.7% in the control group, showing a statistical significance (P<0.05). As for scores of five subscales in the Gesell scale, there were significant intra-group differences in the treatment group (all P<0.05); and the scores in the treatment group were significantly better than those in the control group (all P<0.05). As for scores of five dimensions in GMFM scale, there were significant intra-group differences in the treatment group (all P<0.05); and the scores in the treatment group were significantly better than those in the control group (all P<0.05). According to the head CT/MRI findings, the total effective rate was 73.3% in the treatment group, versus 62.0% in the control group, showing a statistical significance (P<0.05).

Conclusion

When used in combination with rehabilitative training, Governor Vessel-unblocking and brain-refreshing scalp acupuncture can significantly improve the clinical efficacy for cerebral palsy complicated with intellectual disabilities. It can also improve the patients’ motor function, intelligence and language ability.

     

基于正交设计的不同头针方案的脑性瘫痪临床疗效研究

摘要 目的：探讨不同头针方案促进脑瘫儿童智能及运动功能恢复的最优组合方案。 方法：选取90例脑瘫为研究对象,每组10例,以不同组穴（组穴一、组穴二、组穴三）、针刺深度（浅、中、深）、运针次数（1次、2次、3次）及留针时间（1h、2h、＞2h）设计4因素3水平的正交试验方案,以治疗前及治疗后Gesell发育商（DQ）和GMFM的差值为效应指标,分析不同头针组合方案对脑瘫儿童Gesell发育商（DQ）及GMFM的影响。 结果：不同组穴及留针时间均为显著影响因素,而针刺深度仅对DQ产生影响。 结论：组穴二(A2)、深刺(B3)、留针2h(D2)的组合方案为促进脑瘫儿童的智能及大运动发育作用最优的针刺方案。     

儿科康复病区院内感染的原因分析与护理对策

目的:对儿科康复病区院内感染的发生情况进行分析,并提出相应的护理对策。方法:回顾性分析儿童康复病区的1403例患儿的临床资料,对其感染情况进行分析,并提出相应预防性护理对策。结果:该组患儿中出现院内感染289例,感染部位主要以呼吸道感染为主,其次为胃肠道感染和口腔感染;发病率较高的年龄段为<1岁;发病率最高的住院时间为>7 d;发病率最高的月份为8月份,其次为7月份。病原菌主要以卡他布兰汉菌、口腔链球菌、肺炎克雷伯菌为主。结论:儿科康复区感染的发生率较高,应针对发病的部位、季节特点以及致病菌开展综合性预防护理。     

基于ICF-CY脑性瘫痪“3+1”全人康复模式临床应用

目的:探讨ICF-CY框架下脑瘫“3+1”全人康复模式临床应用效果。方法:选取2020年3月至2021年1月治疗的44例脑瘫患儿,按就诊先后顺序分为对照组和观察组各22例。对照组给予常规康复康复干预方法,观察组依据ICF-CY评定结果,从身体功能、活动和参与、环境因素三方面制定个体化的“3+1”全人康复治疗。两组均连续干预10周,应用脑瘫ICF-CY核心分类组合简明通用版评价康复效果。结果:治疗后对照组和观察组身体功能ICF限定值与治疗前比较均有降低(P<0.05),观察组活动和参与ICF限定值与治疗前比较亦有降低(P<0.05);两项ICF限定值观察组均优于对照组(P<0.05);观察组和对照组阻碍因素与活动和参与ICF限定值呈正相关关系(P<0.05)。结论:ICF-CY架构下的脑瘫“3+1”全人康复模式能显著改善患儿的身体功能、活动和参与能力,环境因素是影响康复疗效的主要因素之一。     

中西医结合临床路径在脑性瘫痪康复中的作用

目的观察中西医结合临床路径对脑性瘫痪（简称脑瘫）康复中临床疗效的影响。方法选取脑瘫患儿60例,随机分为对照组和观察组各30例,对照组采用传统方法进行治疗和护理,观察组采用中西医结合临床路径进行治疗和护理,对两组患儿院内感染发生率、平均住院时间、住院费用进行比较和统计学分析。结果观察组住院费用明显低于对照组,全面实施中西医结合临床路径后脑瘫患儿院内感染发生率、住院费用均低于实施前,有效率高于实施前。结论应用中西医结合临床路径能够减少脑瘫住院患儿院内感染发生率和住院费用,提高康复疗效。     

智九针疗法提高脑瘫伴智力低下患儿智力水平的临床研究

目的观察应用智九针疗法治疗小儿脑性瘫痪(简称脑瘫)伴智力低下的临床效果。方法 60例脑瘫患儿按随机数字分为治疗组和对照组,两组均在基础治疗的基础上,治疗组30例根据患儿耐受力配合智九针,对照组30例应用单纯传统头针治疗。治疗1个疗程(3个月)后比较两组治疗效果。结果治疗组治疗总有效率86%(26/30),高于对照63%(19/30),差异有统计学意义(P<0.025)。结论应用智九针疗法及早合理的治疗,能使大多数脑瘫智力低下患儿智力水平得以提高。     

核心稳定性训练对脑性瘫痪患儿坐位能力的影响

目的：探讨核心稳定性训练对脑性瘫痪（简称脑瘫）儿童坐位能力获得的影响。方法将120例脑瘫患儿分为对照组和观察组各60例。对照组采用常规训练方法,观察组在常规训练方法基础上加予核心稳定性训练疗法进行治疗。采用坐位能力分级量表（LSS）对患儿坐位功能进行评估。结果治疗3个疗程后,观察组 LSS评分高于对照组,差异有统计学意义（P＜0．01）。结论核心稳定性训练是帮助脑瘫患儿坐位能力获得的有效途径之一。     

Effects of point application on celiac mast cell degranulation in mice with allergic rhinitis: An experimental study

目的：研究不同处理方法对卵白蛋白（Ovum Albumin，OVA）变应性鼻炎小鼠模型腹腔肥大细胞脱颗粒的影响。方法：将60只雌性小鼠随机分为5组，每组12只，分别按不同方法处理后分离各组小鼠的腹腔肥大细胞，中性红染色后计算腹腔肥大细胞脱颗粒率。结果：正常对照组、OVA变应性鼻炎组、穴位敷贴组、激素对照组、磷酸盐缓冲液（Phosphate Buffer Saline，PBS）阴性对照组小鼠腹腔肥大细胞脱颗粒率分别为（15±6）％、（53±11）％、（37±13）％、（31±15）％、（47±14）％。OVA变应性鼻炎小鼠的腹腔肥大细胞有明显的脱颗粒现象：与OVA变应性鼻炎小鼠相比，穴位敷贴组及激素对照组小鼠的腹腔肥大细胞脱颗粒现象显著减轻；PBS对照组小鼠的腹腔肥大细胞脱颗粒现象没有明显变化。结论：推测穴位敷贴抗过敏机制为稳定肥大细胞膜，抑制肥大细胞脱颗粒，减少致炎介质产生。     

围产期脑损伤因素对脑瘫患儿康复疗效的影响

目的:探讨围产期脑损伤因素对脑瘫患儿康复疗效及预后的影响。方法:176例脑瘫患儿,其中女48例,男128例。按年龄分为8个月~2岁、2~4岁和4~5岁3组,各年龄组采用方法均为物理疗法、针灸治疗、穴位注射、营养脑神经药物等综合康复治疗。治疗后评估各项结果,按照等级分别为显效、有效和无效。应用Gesell发育量表与粗大运动功能评估(GMFM)对各组患儿进行临床评定。结果:2~4岁组疗效明显优于8个月~2岁和4~5岁组(P<0.05);4~5岁组疗效最低(P<0.05)。新生儿颅内出血+HIE组和足月出生组疗效较为明显,早产患儿在4岁前的治疗效果明显高于4岁后的治疗效果。结论:小儿脑性瘫痪的康复治疗效果可能与年龄有关,年龄越小的患儿治疗效果越好,脑瘫的康复治疗疗效可能还与围产期的高危因素有关,其中早产儿的治疗效果最不明显。     

中药塌渍配合蜡疗治疗小儿痉挛型脑瘫30例临床观察

目的观察中药塌渍配合蜡疗治疗小儿痉挛型脑瘫的临床疗效。方法选取2019年1月至2020年1月在广州中医药大学附属南海妇产儿童医院儿童康复科就诊的痉挛型脑瘫患儿60例,采用随机数字表法分为治疗组和对照组,各30例。对照组采用康复、推拿、针刺等综合治疗方法,治疗组在对照组治疗方法的基础上联合中药塌渍和蜡疗疗法。2组均治疗3个疗程后,比较治疗前后改良的Ashworth量表(MAS)、精细运动发育商(FMQ)和日常生活能力评估量表(ADL)的评分。结果治疗前,2组上肢MAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。治疗后,2组上肢MAS评分较同组治疗前明显下降(P<0.05),且治疗组下降更显著,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗前,2组FMQ、ADL评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。治疗后,2组上述指标较同组治疗前明显升高(P<0.05),且治疗组升高更显著,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论中药塌渍配合蜡疗不仅能缓解痉挛型脑瘫患儿上肢肌肉痉挛、降低肌张力、提高精细动作能力,而且提高了患儿的日常生活自理能力,为其早日回归社会打下良好基础,值得临床推广应用。