中医护理干预对病毒性脑炎患儿意识障碍及临床效果的影响

目的探讨中医护理干预对病毒性脑炎患儿意识障碍及临床效果的影响。方法选择2015年12月~2017年12月于我院住院部就诊的48例病毒性脑炎患儿为研究对象,按照就诊顺序随机均分为对照组与观察组,对照组给予降颅压、抗病毒等常规治疗,观察组在对照组的基础上辅助中医护理内容,比较两组患儿的临床治疗效果、意识障碍评分及整体满意度情况。结果3周后两组患儿的总有效率比较,组间差异具有统计学意义(83.3%vs 95.8%,P=0.033);Glasgow意识障碍评分显示,干预后两组患儿的意识状态均显著好转(P值分别为0.025、0.019);干预前后组间比较均无显著性差异;观察组的诊疗满意度显著高于对照组(P=0.041)。结论病毒性脑炎患儿在传统治疗的基础上给予中医护理能够显著改善患儿的神经意识恢复情况,降低肢体痉挛,提高整体临床疗效与满意度。     

音乐疗法在早产儿PICC置管过程中的应用研究

目的探讨音乐疗法在早产儿PICC置管过程中的应用价值。方法选择2017年1~12月于我院生产或转至我院就诊的早产儿患者为研究对象,最终36例早产儿纳入研究,按照随机数字法分为研究组与对照组,各18例,所有研究对象均行PICC置管操作,对照组给予常规操作,研究组在对照组的基础上给予音乐疗法,比较两组置管前及置管时早产儿的血流动力学及生命体征变化;使用新生儿疼痛评估量表(NIPS)评估置管起始与结束时早产儿的疼痛程度;评价置管操作的顺利性,包括置管时间与成功率。结果血流动力学特征显示,PICC置管前两组研究对象在血氧饱和度与心率方面比较,差异无统计学意义(P>0.05);置管时对照组早产儿可见血氧饱和度显著降低,心率显著升高,与研究组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两组研究对象在PICC置管起始时疼痛程度均较明显,但组间无显著性差异,研究组置管结束时可见疼痛程度明显降低,相反对照组仍有所升高,显著高于研究组(P=0.013);置管顺利程度评价结果显示,研究组患儿平均置管时间显著低于对照组(P=0.028);置管成功率显著提高(P=0.036)。结论音乐疗法用于早产儿PICC置管操作过程中能够显著改善早产儿的疼痛程度及不适,同时平稳其血流动力学指标,提高置管的成功率和顺畅程度,值得临床应用和推广。     

无痛护理干预在儿童纤维支气管镜检查中的应用效果

目的探讨无痛护理干预在儿童纤维支气管镜检查中的应用效果。方法选取2017年5月~2018年12月期间于我院就诊行纤维支气管镜检查的患儿98例,按照数字表法随机分为两组,对照组49例患儿给予一般护理,观察组49例患儿实施无痛护理干预。所有患儿均行无痛纤维支气管镜检查,比较两组患儿的相关检查指标、并发症及满意度情况。结果对照组患儿的整体并发症发生率(34.69%)显著高于观察组(8.16%);观察组的整体满意度(85.71%)显著高于对照组(71.42%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对行纤维支气管镜的患儿实施无痛护理干预,可提高检查效率,降低并发症的发生率,提高诊疗满意度,临床实践中应注意应用和推广。     

降钙素原动态检测在老年感染性休克患者中的应用价值

【摘要】 目的 探讨降钙素原（PCT）动态检测在急诊老年感染性休克患者中的应用价值。方法 选择153例老年感染性休克患者,随访28 d。根据预后分为存活组和死亡组,比较PCT水平及第1、3、7 天水平的变化;分析PCT与序贯脏器功能不全评分（SOFA）和急性生理与慢性健康状况评估Ⅱ（APACHEⅡ评分）的相关性;比较PCT、CRP和乳酸对死亡预测的ROC曲线下面积的差别。结果 死亡组1天和第3天PCT水分别为11.25±5.26μg/L和9.36±4.58μg/L,存活组第1天和第3天PCT水平分别为10.26±4.53μg/L和7.84±4.63μg/L,两者比较无统计学差异（P>0.05）;死亡组第7天的PCT水平为9.15±3.78μg/L,高于存活组的1.57±0.92μg/L（P=0.001）,存活组第7天的PCT水平较第1天下降（P=0.001）;入院第7天感染性休克患者PCT水平与SOFA评分和APACHE Ⅱ评分呈正相关（r=0.637,P=0.003;r=0.617,P=0.008）;PCT对死亡预测的ROC曲线下面积为0.825。结论 血浆 PCT水平改变可以评估老年感染性休克患者的预后,持续高水平的PCT提示患者死亡风险大。     

降钙素原联合脓毒症死亡风险评分对老年脓毒症患者预后的评估价值

目的:探讨降钙素原(PCT)联合脓毒症死亡风险评分(MEDS)对老年脓毒症患者预后的评估价值。方法:选择我院急诊监护室81例老年脓毒症患者,入院后给予血常规,PCT,血气分析及生物化学全项等检查,并进行急性生理及慢性健康状况评分(APACHEⅡ)和MEDS评分。随访28d,根据预后患者分成死亡组(19例)和存活组(62例),分别比较两组患者PCT、白细胞(WBC)、MEDS评分和APACHEⅡ评分的区别,同时比较A PACHEⅡ评分、PCT、MEDS评分、PCT和MEDS评分2者联合预测死亡的ROC曲线下面积的区别。结果:死亡组患者PCT、MEDS评分和APACHEⅡ评分均大于存活组(P0.05),WBC比较差异无统计学意义(P=0.810);PCT预测死亡的ROC曲线下面积为0.719(P0.01),MEDS预测死亡的ROC曲线下面积为0.667(P0.05),APACHE II评分ROC曲线下面积为0.852(P0.01),均大于PCT和MEDS评分(P0.05),PCT和MEDS评分2者联合预测死亡的ROC曲线下面积0.756(P0.01),与APACHE II评分比较差异无统计学意义(P=0.086)。结论:PCT联合MEDS评分可以准确评估老年脓毒症患者的病情,与APACHE II评分比较具有相近的评估病情作用。     

头孢氧哌唑(先锋铋素)致剥脱性皮炎1例

病历摘要女患,32岁。以发热,游走性大关节肿胀、疼痛,活动受限2个月,咳嗽,咳少量粘液性白痰1个月于1988年9月入院。体温40℃,咽部充血,右肺可闻及中小水泡音,肘、膝关节红肿,局部皮温增高,压痛(+)。血红细胞2.46×10~(12)/L,血白细胞10×10~9/L,分叶0.80,血沉70mm/h,抗“O”800单位。X线摄片:双肺纹理增强,右肺门向肺下叶有斑片状模糊阴影。诊断:肺内感染,风     

吉非替尼在表皮生长因子受体突变晚期非小细胞肺癌患者中的应用效果

目的 探讨吉非替尼在表皮生长因子受体（EGFR）突变晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者中的应用效果。方法 根据治疗方法的不同将90例EGFR突变NSCLC患者分为对照组和观察组,每组45例,对照组患者接受化疗,观察组患者在对照组的基础上联合吉非替尼治疗。比较两组患者的临床疗效、血清肿瘤标志物[神经元特异性烯醇化酶（NSE）、细胞角质蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)、癌胚抗原（CEA）]水平、免疫功能指标[免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白A(IgA)]、炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平及预后。结果 观察组患者的总有效率为68.89%,高于对照组患者的42.22%,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前,两组患者的NSE、CYFRA21-1、CEA、IgG、IgM、IgA、IL-6、TNF-α水平比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗后,两组患者的NSE、CYFRA21-1、CEA、IgG、IgM、IgA、IL-6、TNF-α水平均低于本组治疗前,观察组患者的NSE、CYFRA21-1、...     

姜黄素缓解小鼠高脂饲料喂养诱导肥胖的相关机制研究

目的本试验旨在研究姜黄素对高脂诱导肥胖的缓解作用及其相关机制。方法试 选用9周龄C57BL/6雄性小鼠24只，随机分为三组，分别饲喂低脂日粮（对照组）、高脂日粮（模型组）和高脂日粮并灌服姜黄素（姜黄素组）。试验期为8周。结果姜黄素显著降低了高脂日粮诱导小鼠体重、肝脏和附睾脂肪组织重量的增加 (P<0.05)；显著提高了棕榈酰基转移酶(cpt1)和酰基辅酶A脱氢酶(acdam)、过氧化物酶增值体激活受体γ辅激动子1α (pgc1α)，降低了乙酰CoA羧化酶(acc)、脂肪酸合成酶(fas)表达和叉头蛋白O1(FOXO1)表达。结论姜黄素通过抑制FOXO1途经，促进脂肪酸氧化和提高线粒体功能，从而发挥抑制肥胖发生的作用。