医院医疗质量评价的统计信息框架

目的面向医院医疗质量管理,快速、准确地提供医疗质量评价的统计信息.方法计算机网络技术、数据仓库技术和统计学方法.结果①针对医院医疗质量的管理需求,设计医疗基本统计信息和医疗质量评价的统计信息;②设计多维数据模型,利用Brioquery软件展示统计信息;③实现医疗质量的多维统计报表.     

面向医疗质量评价统计信息框架研究概述

目的探索先进适用的医疗质量评价方法,提高医院医疗质量管理水平.方法现代医院管理理论与方法、计算机网络技术和统计学法.结果①现代医院医疗质量管理理论的应用,包括医院全面质量管理、持续质量改进和ISO9000质量管理体系标准认证.②面向医疗质量评价统计信息的框架是由统计评价和现场评价两部分构成,建立了相应的指标体系、标准与评价方法.结论面向医疗质量评价的统计信息可以作为一种有效的医疗质量管理方法.     

谈病案首页在医院统计工作中的重要性

目的 规范病案首页的填写,提高医疗信息的统计质量.方法 对病案首页填写中发现的问题进行登记、归类统计,分析其产生的原因,制定改进措施.结果 通过有效措施的实施,病案首页的填写质量有了明显提高.结论 病案首页是医院医疗信息的载体,是确保统计信息正确的基础.病案首页质量不仅关系到医疗信息的正确与否,同时也体现医院管理的综合水平,影响到医疗质量和效率的评估.     

医院应对网络突发事件的思考

本文通过对中国网络媒体发展的阶段、特点分析,表达现阶段医院应如何处理网络突发事件,试图探索一条可以妥善处理网络医疗突发事件的新途径,切实提高医院应对网络医疗突发事件的能力和水平.     

充分发挥统计信息的管理效应

统计信息可以反映医院经营活动中不同环节、不同方面的情况.对各种统计信息进行整合,对统计资料实行＂档案化＂管理,可为医院领导和机关职能部门了解决策的执行情况、医疗资源的利用情况、评价医疗质量、巩固和拓展医疗市场以及＂优质、高效、低耗＂管理目标的实现情况等提供依据,充分发挥统计工作的作用.     

信息统计在医院管理中的作用

目前,医疗市场竞争日趋激烈,如何适应市场经济环境的管理越发显得重要.医院的管理,离不开医疗信息的提供.包括各种医疗动态、医疗服务质量、住院患者医疗费用以及患者欠费问题等.因此,信息统计在医院管理中具有举足轻重的作用.     

关于心肺抢救中心的科学化管理

论述了急诊医疗学科的科学管理 ,包括急诊医疗组织和结构管理、急诊医疗质量管理、急诊医疗计算机信息管理及特色急诊医疗与通科急诊医疗相结合的管理。对急诊医疗服务管理进行了探讨 ,如急诊医疗行政、急诊医疗物质、急诊人力资源、急诊医疗经济及突发事件应急预案等。     

时间序列预测模型的贝叶斯统计分析

贝叶斯(Bayes)统计预测方法是一种以动态模型为研究对象的时间序列预测方法,其基本思想是将人们的经验信息作为已知条件结合到实际模型中,即利用模型信息、数据信息及先验信息(有关总体分布的未知参数的信息)来进行预测.由于结合了分析人员的主观经验及判断,因此可以利用模型监控和干预的方法,合理、科学地处理突发事件等异常情况,和传统的预测方法相比,克服了传统的静态模型难以处理突发事件的缺陷,具有灵活、易于适应外部变化的特点.本文以英国1969～1984年因车祸伤亡人数为资料,探讨贝叶斯统计预测方法在医学领域中的应用.     

我市医疗信息管理的现状与思考

反映医院医疗信息主要来源于医院统计和病案.随着现代化医疗信息管理的发展,规范的医院信息管理要求医院统计与病案实现标准流程的微机网络化或局域内数据信息相互兼容共享.但是我市目前医院大多为统计、病案各自采用独立的工作流程,使用微机单机操作.这使标准的医疗信息管理加大了难度.针对这一问题,笔者借全市有关出院病人的调查机会,分析了我市医疗信息管理现状,就医院当前医疗信息管理和资料整理流程提出了一些建议,值得我们认真思考.     

加强统计服务创新提升统计信息价值

随着我国卫生体制改革的逐步深入,医院的发展越来越离不开准确、及时的综合统计信息.医院统计工作遇到了新的发展机遇和挑战.但由于某些客观原因,日常医院统计工作仍仅囿于医疗数据的简单搜集整理工作,统计咨询、监督服务和统计信息价值很难满足医院管理和决策需要.因此必须进一步加强医院卫生统计管理,重视统计服务创新,提升信息价值含量.     

一线核应急医学救援队伍建设

目的分析一线核辐射应急医学救援队伍建设存在的问题,研究改进措施。方法根据核辐射应急医学救援队伍建设的实际,结合实地演练经验开展理论分析。结果当前一线核应急救援队伍还普遍存在宏观管理体系松散、专业救治人才缺乏、进修培训不连贯、救治药材更新配套缓慢等薄弱环节。结论通过科学制定应急救援预案、强化应急救援实战演练、优化药材供应储备、完善应急救援信息化支撑等手段,可提高一线核医学应急救援队伍的救治能力。     

外军应急医学救援装备现状及发展趋势

在介绍应急医学救援特点及其对装备要求的基础上,运用情报学和系统工程学的相关研究方法,分析了应急医学救援面临的困难和形势,探讨了国外应急医学救援装备的建设现状和发展趋势,并提出了军队应急医学救援装备研究的重点,以期对国内应急医学救援装备的发展建设有一定启示.     

基于物联网及远程医疗的新型应急救援系统

物联网技术应用于区域应急救援,可实现物资人员的识别与实时定位、伤员生理信息采集与传输、基于移动手持设备的实时信息传输与交互以及应急救援资源整合、信息集成与指挥决策,从而辅助救援行动、提高救援效率。物联网技术应用于社区应急医学救援体系构建,平时利用健康小屋监测社区居民的生活环境、健康状况,建立健康档案,进行应急教育和宣传;发生突发事件时利用基于个体/家庭的紧急时间报警系统,以及社区的医疗服务人员实行紧急处置和就地救助,提高反应速度、争取救援时间。     

常态化疫情防控下医务人员对突发公共卫生事件应急救援知信行的分析

目的调查常态化疫情防控下医务人员对突发公共卫生事件应急救援现状,分析其影响因素,为制订干预措施提供依据。方法采用问卷星调查方式,对上海市金山区公立医疗机构医务人员进行在线问卷调查,采用单因素分析及多重线性逐步回归分析其可能的影响因素。问卷内容包括一般资料和应急救援的知识、态度、行为（简称“知信行”）等4个部分。结果共收回有效问卷1 614份。医务人员应急救援知信行总平均得分为（4.01±0.83）分,处于较高水平。其中,应急救援知识、态度平均得分分别为（4.07±0.80）、（4.21±0.70）分,处于较高水平;应急救援行为平均得分为（3.25±1.23）分,处于中等水平。多元线性回归分析显示,年龄、科室、职业、医院级别、是否参加过应急培训、是否参加过应急演练是医护人员突发公共卫生事件应急救援知信行的主要影响因素（P<0.05）。结论重大突发公共卫生事件下金山区医务人员应急救援知信行总体处于良好水平,应急救援态度积极,应急救援行为处于中等水平,应加强不同年龄、职业、科室、医院级别医务人员应急救援培训和演练。     

维和医疗应急救治体系的建立

赴苏丹维和医疗队根据维和任务区医疗应急救治的难点、特点,建立了以组织指挥网络为主干,伤情信息收集系统为基础,整合医疗救治资源,全方位动员救援力量,启用紧急用血动员机制,广泛普及急救知识为内容的医疗应急救治体系,确保了维和医疗保障任务的顺利完成。     

重大地震灾害救援中医疗急救力量的部署需求分析

目的通过建立重大地震灾害救援中医疗急救力量的部署需求模型,在灾害救援初期灾情信息缺失的条件下,提供合理的人员抽组和力量编成策略,进而提升重大灾害应急医疗救援效率。方法基于中国知网(CNKI)数据库中收录的相关文献,采用文本信息挖掘算法获取“地震灾害救援”与“医疗急救力量”之间的关联系数,构建医疗急救力量部署的各级指标,利用层次分析法建立各级指标的判断矩阵;通过计算指标间的综合权重,建立力量部署需求度的量化评估模型。结果构建了医疗急救力量部署的3个一级指标和9个二级指标及其权重,具体如下:(1)现场急救(权重40.54%),其二级指标:伤员搜寻(权重27.14%),检伤分类(权重9.84%),紧急处理(权重3.57%);(2)早期救治(权重11.40%),其二级指标:现场手术(权重8.86%),医技保障(权重1.27%),医疗留治(权重1.27%);(3)医疗后送(权重48.06%),其二级指标:急救车辆(权重11.66%),直升机救援(权重32.17%),卫生列车(权重4.23%)。结论直升机救援、伤员搜寻和急救车辆是重大地震灾害救援中医疗急救力量部署的重要组成。基于文献数据库的信息挖掘研究,有助于发现灾害救援与力量部署之间的关联强度,为进一步构建重大地震灾害救援过程中医疗急救力量体系与能力生成,提供了数据支撑和参考依据。     

构建军地联合应急医学救援信息平台存在的问题及解决方案

指出了当前国内在建设军地联合应急医学救援条信息平台时存在的问题和难点,着重从理论研究、系统建设、安全体系和共享机制几个主要方面进行了分析;针对不足提出了的新的思路和解决方案,为构建我国新型军地联合应急医学救援模式提供了理论基础和实现经验。     

广州地区重大化学危害源识别和中毒控制与应急医疗技术预案库制备的研究

目的识别、确定广州地区存在的可能引起重大化学危害(含职业危害)事故的毒物谱库,为化学事故应急救援行动提供技术依据。方法⒈应用循证医学的方法,研究分析包括从安监部门登记的化学品资料中识别出广州地区存在的重大化学(含职业危害)危害源,筛选与其相关的中毒控制与应急医疗技术资料数据;⒉应用计算机技术编制成数据库文本和应用软件。结果⒈制成广州地区重大化学(含职业危害)危害源的中毒控制与应急医疗技术预案库文件文本与应用软件;⒉建立广州地区化救技术网络信息服务平台,向社会提供有关化学品的毒性、化学事故预防控制及应急处置、应急医疗技术预案信息。结论该中毒控制与应急医疗技术预案库,可作为化学事故应急救援行动的技术依托,使政府部门启动化学事故应急救援预案时,从技术预案库快速查询到化学事故应急救援行动所需的决策依据。     

基于ORACLE数据库的应急救援知识库发布平台的建立

为及时、有效地开展应急医疗救援,利用信息系统的成熟技术,开发了可视化的应急救援资源知识库系统。该系统基于网络环境,以vi8ualstudb2005和oracle为开发平台,建立了基础数据库,实现了应急医学救援知识管理、救援预案管理、应急快速查询等功能。应用结果表明,该系统可为突发事件的高效处理提供有力的技术支持,有利于提高业务单位的应急救援能力。     

指挥决策系统在应急医学救援中的应用现状及展望

阐述了突发事件对指挥决策的影响因素及其应对策略,比较了国内外医学救援指挥系统的发展现状,提出了基于全程救治链（WTC）指挥决策系统的“链-树”构架,指出了集成应用现代通信技术,整合多种救援资源,高效统筹现场急救、途中救治、后方医疗等各类信息,构建全程救治链指挥决策系统是未来应急医学救援的发展趋势。