2016 - 2018年天津市职业外照射个人剂量监测结果分析

目的 分析天津市放射工作人员外照射个人剂量监测基本情况。方法　采用方便抽样方法,以2016 - 2018年582家单位进行个人剂量监测的放射工作人员为调查对象,分析连续3年的监测数据。结果　3年连续共监测放射工作人员11 790人次, 年集体有效剂量1 649.55人.mSv,人均年有效剂量为0.07 mSv/a。2016年和2018年均高于2017年年人均有效剂量,差异有统计学意义（Ｈ = 201.04,P＜0.01）。用人单位4个周期监测率,二级医院最高,非医疗机构最低,差异有统计学意义（χ2 = 949.68,P＜0.01）。两两比较显示,核医学和牙科放射人均年有效剂量最高,其次为诊断放射学和放射治疗学,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论　天津市放射工作人员年有效剂量基本符合职业接触人群个人剂量当量年限值的要求。加强三级医疗机构、非医疗机构监管和核医学、诊断放射学和放射治疗学人员的放射危害防护。     

中西医结合治疗原发性肝癌的疗效观察

目的探讨中药方剂联合TACE治疗原发性肝癌的临床疗效。方法采用回顾性分析的方法,选取在本院就诊的原发性肝癌患者141例,将其分为两组,一组（对照组65例）,单纯采用TACE（肝动脉栓塞化疗术）治疗,一组（观察组76例）在采用TACE治疗的同时,采用中药联合介入治疗。结果观察组总有效率为15.79%,好转率为28.95%;对照组总有效率为7.69%,好转率为15.38%,差异有统计学意义,P〈0.05。结论中西医结合治疗原发性肝癌的有效率较高,是综合治疗原发性肝癌的一种有效手段。     

创新物品管理 建设节约型医院

在4月20日召开的山东省医院协会第一届第五次理事（扩大）会议上．临沂市沂水中心医院、烟台毓璜顶医院、泰安市中心医院、青岛大学医学院附属医院分别介绍了他们在医院管理方面的经验。这些经验新鲜、具体、有效，受到了与会的200多位医院管理工作者的一致好评。现将这四个单位的经验材料予以刊载，供各方参效。     

低剂量辐射对小鼠S180肉瘤组织EPO和VEGF表达影响

目的 观察低剂量照射(LDR)对荷S180肉瘤小鼠一般状态的影响,探讨其抑瘤机制及对肿瘤组织中促红细胞生成素(EPO)、血管内皮生成因子(VEGF)的影响.方法 昆明小鼠皮下接种S180肉瘤细胞,待肿瘤形成后第12天,将小鼠随机分为假照(A)组及LDR组.对LDR组小鼠一次性给予75 mGy 60Co射线全身照射,A组行无射线假照射.A组于照射后6 h处死,LDR组分别于照射后6 h(B组)、12 h(C组)、24 h(D组)、48 h(E组)及72 h(F组)处死.分别取瘤称瘤质量,免疫组化方法检测两组肿瘤组织中EPO及VEGF的表达情况.结果 E、F组与A组小鼠的瘤质量比较,差异有显著性(F=3.90,q=4.525、4.551,P<0.05).A组肿瘤组织中EPO的阳性率与E、F组比较,差异有显著性(F=16.26,q=6.600、7.554,P<0.01).LDR各组肿瘤组织中VEGF的阳性率与A组比较差异亦有显著性(F=47.27,q=2.777～14.668,P<0.05).结论 LDR可降低小鼠的瘤质量,说明其在一定程度上抑制肿瘤的生长;LDR可降低VEGF、EPO表达,从而抗血管生成,抑制肿瘤生长和转移.     

自拟中药汤剂配合化疗治疗肿瘤的疗效观察

目的：观察中西医结合疗法对晚期恶性肿瘤的近期疗效。方法：选取2009年1月～2011年1月收治的80例恶性肿瘤患者,随机分为对照组（单纯化疗组）40例,治疗组（化疗间期服用自拟中药汤剂）40例。结果：治疗组患者的生活质量、毒副反应较对照组明显改善,差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗组与对照组的疗效比较未见明显差异（P〉0.05）。结论：自拟中药汤剂联合化疗治疗晚期恶性肿瘤,能够显著改善患者的生活质量、降低化疗引起的毒副反应以及提高机体免疫功能,延长患者的生存时间。     

奥沙利铂不良反应

奥沙利铂是第三代铂类抗肿瘤药,广泛用于胃肠道肿瘤的治疗。近年来国内有文献报道其不良反应,现摘要如下。1过敏反应男,66岁。因直肠癌给予奥沙利铂静脉滴注,10min后患者突然出现呼吸困难腹部疼痛剧烈,脉搏细速。即停药。予对症治疗。30min后上述症状消失。     

抗癌药物致过敏性休克

对近年文献报道抗癌药物致过敏性休克摘要如下。     

代谢综合征和超敏C反应蛋白与消化系统肿瘤的相关性研究

目的探讨消化系统肿瘤与代谢综合征(MS)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)的相关性。方法分别选取186例消化系统肿瘤患者(肿瘤组)和350例非肿瘤患者(对照组),对比分析两组患者的体重指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、血脂、糖尿病患病率、高血压患病率以及hs-CRP水平等方面的差异。结果两组患者在hs-CRP水平、腰围(WC)、FBG和高密度脂蛋白胆固醇水平方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。肿瘤组MS的患病率高于对照组(P<0.05)。糖尿病、hs-CRP、WC以及代谢综合征与消化系统肿瘤的患病率呈正相关(P<0.05)。结论 MS与消化系统肿瘤的发生密切相关,糖尿病、hs-CRP和WC是消化系统肿瘤的独立危险因素,积极控制MS各危险因素对预防消化系统肿瘤的发生和改善预后有重要作用。     

胃癌术后不同化疗方案的疗效观察

目的探讨胃癌术后不同化疗方案治疗的效果。方法采用DCF[多西他赛（DTX）＋顺铂（DDP）＋氟尿嘧啶（FU）1、XP[希罗达（Xeloda）＋顺铂（DDP）]、FOLFOX[奥沙利铂（L-OHP）＋氟尿嘧啶（FU）＋甲酰四氢叶酸（LV）]3种化疗方案对本院收治的90例Ib-IV期可切除胃癌术后患者行术后辅助化疗，比较其疗效、不良反应和患者生存率，探讨其对预后影响。结果FOLFOX组在白细胞减少、外周神经毒性和有效率方面明显优于其他两组，差异有统计学意义（P〈0．05）。各组在贫血程度、有无恶心呕吐、肝肾功能损害等方面差异均无统计学意义（P〉0．05）。3组间3年生存率相比，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论FOLFOX方案在胃癌术后化疗中具有明显优势，在临床应用中可以推广。     

鸦胆子油乳联合顺铂治疗恶性胸腔积液疗效观察

恶性胸腔积液是恶性肿瘤常见的并发症,据Chernow等人观察,恶性胸腔积液确诊后,平均存活期为(3.1±0.5)个月,1个月以内死亡率为5.4%,6个月死亡率为84%。常因呼吸困难、胸痛、胸闷给患者带来痛苦,甚至危机生命。单用胸腔穿刺97%的患者在一个月内复发。胸腔内注入抗癌药物或硬化剂是其有效治疗方法之一。近年来,我们采用中药制剂鸦胆子油乳联合顺氯氨铂(顺铂,DDP)胸腔内注射治疗恶性胸腔积液,并与单用鸦胆子油乳治疗者对比观察。现将结果报告如下。临床资料:本文60例恶性胸腔积液患者均经病理学或细胞学证实,其中肺癌32例,乳腺癌15例,恶性淋…