乳腺癌超声特征与C-erbB-2、VEGF和nm23表达的关系比较

目的探讨乳腺癌的超声造影表现与C-erbB-2、血管内皮生长因子(VEGF)、nm23表达的关系及其临床意义。方法乳腺占位病变者102例,经病理检查确诊为乳腺癌87例。所有病人均行彩色多普勒超声造影检查,免疫组化法检测肿瘤组织中C-erbB-2、VEGF和nm23的表达。对病人的超声造影特征进行评估,并与C-erbB-2、VEGF和nm23表达情况进行比较。结果超声造影检查显示肿瘤有钙化征、毛刺征、血管异常征和淋巴转移征等。上述特征与C-erbB-2、VEGF和nm23的高表达有关(P0.05),而钙化征与C-erbB-2、VEGF和nm23的高表达无关(P0.05)。对于C-erbB-2和VEGF高表达的病人,时间强度峰值(TTP)较短,而峰值强度(PI)更高。相反,nm 23高表达病人TTP明显延长,PI较低(P0.05)。结论乳腺癌的超声造影特征与C-erbB-2、VEGF和nm23的表达有关,可间接根据病人的超声特征预测C-erbB-2、VEGF和nm23的表达,进而辅助评估乳腺癌治疗效果及预后。     

经会阴四维盆底超声动态成像对初产妇膀胱膨出疾病分级与分型的临床价值

目的 探讨经会阴四维盆底超声动态成像对初产妇膀胱膨出疾病分级与分型的临床价值。方法 选取西安市第三医院2018年1月~2018年6月收治的盆底功能障碍性疾病（膀胱膨出）初产妇92例为研究对象,根据产妇的分娩方式分为经阴道分娩组（n=46）及剖宫产组（n=46）。在静息、屏气向下用力动作（Valaslva）及缩肛状态下观察两组患者膀胱尿道及盆膈裂孔的超声成像变化,测量膀胱相关参数数值并进行膀胱膨出Green分型。 结果 两组产妇经会阴盆底超声参数比较中,静止期BSD、尿道膀胱后角比较,差异均无统计学意义（均 P＞0.05）;剖宫产组产妇张力期BSD、尿道膀胱后角及膀胱颈移动度、尿道旋转角均明显小于经阴道分娩组产妇（均 P＜0.05）。 经阴道分娩组产妇膀胱膨出Green分型中,Ⅰ型6例（13.04%）,Ⅱ型26例（56.52%）,Ⅲ型14例（30.43%）;剖宫产组产妇膀胱膨出Green分型中,Ⅰ型14例（30.43%）,Ⅱ型23例（50.00%）,Ⅲ型9例（19.56%）。经阴道分娩组Ⅰ型膀胱膨出者明显少于剖宫产组,差异有统计学意义（P＜0.05）;而两组产妇Ⅱ型、Ⅲ型膀胱膨出例数比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 经会阴四维盆底超声检查可清楚显示盆底解剖结构,有效区分不同分娩方式产妇的盆底Green类型,为临床制定治疗方案提供可靠的影像学资料。     

二维超声、超声造影及增强多层螺旋CT对小肝细胞癌的早期临床诊断价值

目的 探讨二维超声、超声造影和增强多层螺旋CT(MSCT)对小肝细胞癌(SHCC)的早期临床诊断价值.方法 收集85例SHCC患者的临床资料,以病理学检查结果 为金标准,比较二维超声、超声造影和增强MSCT检查对SHCC诊断的灵敏度、特异度和准确度.结果 以病理学检查结果 为金标准,二维超声、超声造影、MSCT检查对SHCC的诊断符合率比较,差异有统计学意义(P﹤0.05).二维超声检查结果 显示,85例SHCC患者中,71例患者的病灶呈弱回声,14例患者的病灶呈强回声,病灶包膜完整,边缘清晰.11例患者的病灶存在暗晕.注射造影剂后,62例SHCC患者表现为"高-低-低"的快出快进模式;23例SHCC患者表现为快进慢出模式.增强MSCT扫描结果 显示,85例SHCC患者中,35例患者的病灶可见典型"晕车轮征".二维超声对SHCC的诊断符合率低于MSCT,差异有统计学意义(P﹤0.05).结论 常规超声可作为高危人群的定期筛查手段,但超声造影和增强MSCT对SHCC的诊断效能较常规超声高,对某些非典型特殊的SHCC患者,可通过采取联合检查的方式提高检出率.     

胸部平片、肺部超声、CT平扫在诊断儿童肺炎中的价值对比

目的探讨胸部平片、肺部超声、CT平扫在诊断儿童肺炎中的价值。方法选取我院2017年12月至2018年12月收治的儿童肺炎患者61例,均进行胸部平片、肺部超声、CT平扫检查,收集患者各项影像学资料,对比三种检查对儿童肺炎的诊断效能。结果胸部平片、肺部超声、CT平扫对儿童肺炎的诊断符合率及误诊率比较存在明显差异(P<0.05),CT平扫对儿童肺炎的诊断符合率最高,为100%,其次为胸部平片,为91.80%,肺部超声为86.89%,肺部超声对儿童肺炎的诊断误诊率为13.11%;肺炎胸部平片多呈现片状致密影,密度不均匀,边缘分界模糊。57例患者肺部超声出现多重或融合B线,外观形态为彗星尾征或火箭征,支气管壁出现增厚,局限性弱回声区,分界不清,内部短线样的强回声;CT平扫可见肺部纹理增多、增粗,出现磨玻璃影、网状影,伴支气管血管束增厚,13例患者出现纵膈淋巴肿大。结论胸部平片、肺部超声、CT平扫检查均能有效显示儿童肺炎典型图像特征,CT平扫对儿童肺炎诊断符合率最高,临床可根据患者个人情况选择检查方式。     

孕期妇女体质量管理与新生儿出生体重的关系

目的 了解孕期妇女增重程度及体质量管理对新生儿出生体重的影响.方法 收集2009年1月至2011年12月期间,在西安市中心医院产前检查并分娩的单胎妊娠孕妇4 811例,记录其孕早期身高、体重及孕期增重和新生儿出生体重,结合人体质量指数,将孕期增重程度分为增重不足、增重合适和增重过多,统计分析孕期增重与新生儿出生体重及低出生体重、巨大儿发生的关系.结果 与孕期增重合适者相比,增重不足及增重过多者分娩低出生体重儿发生率均明显增加(t =24.10,P＜0.01;t=10.23,P＜0.01);同时孕期增重过多者中最高,有统计学意义(t=14.84,P＜0.01).孕期增重不足是低出生体重的危险因素(RR =2.32,95％ CI:1.70～3.18),是巨大儿的保护因素(RR=0.48,95％ CI:0.30 ～ 0.76),孕期增重过多同时是低出生体重(RR =2.06,95％ CI:1.31-3.23)和巨大儿(RR=1.55,95％ CI:1.27～1.89)的危险因素(均P＜0.05).结论 孕期妇女体质量管理是控制新生儿出生体重的重要措施之一.