预防糖尿病应从日常生活做起

预防糖尿病应从日常生活做起王文利（中国科学院科技政策与管理科学研究所）糖尿病是由遗传因素与环境因素长期共同作用而导致的一种慢性、全身性、代谢性疾病；是一种胰岛素相对不足或绝对不足、胰升血糖素不适当地分泌过多造成的双激素疾病；患者常有碳水化合物、脂类、...     

经会阴四维盆底超声动态成像对初产妇膀胱膨出疾病分级与分型的临床价值

目的 探讨经会阴四维盆底超声动态成像对初产妇膀胱膨出疾病分级与分型的临床价值。方法 选取西安市第三医院2018年1月~2018年6月收治的盆底功能障碍性疾病（膀胱膨出）初产妇92例为研究对象,根据产妇的分娩方式分为经阴道分娩组（n=46）及剖宫产组（n=46）。在静息、屏气向下用力动作（Valaslva）及缩肛状态下观察两组患者膀胱尿道及盆膈裂孔的超声成像变化,测量膀胱相关参数数值并进行膀胱膨出Green分型。 结果 两组产妇经会阴盆底超声参数比较中,静止期BSD、尿道膀胱后角比较,差异均无统计学意义（均 P＞0.05）;剖宫产组产妇张力期BSD、尿道膀胱后角及膀胱颈移动度、尿道旋转角均明显小于经阴道分娩组产妇（均 P＜0.05）。 经阴道分娩组产妇膀胱膨出Green分型中,Ⅰ型6例（13.04%）,Ⅱ型26例（56.52%）,Ⅲ型14例（30.43%）;剖宫产组产妇膀胱膨出Green分型中,Ⅰ型14例（30.43%）,Ⅱ型23例（50.00%）,Ⅲ型9例（19.56%）。经阴道分娩组Ⅰ型膀胱膨出者明显少于剖宫产组,差异有统计学意义（P＜0.05）;而两组产妇Ⅱ型、Ⅲ型膀胱膨出例数比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 经会阴四维盆底超声检查可清楚显示盆底解剖结构,有效区分不同分娩方式产妇的盆底Green类型,为临床制定治疗方案提供可靠的影像学资料。     

头部CT对一氧化碳中毒迟发性脑病的预后评估

重度一氧化碳中毒在农村比较常见,中毒后迟发性脑病的发病率也较高,其诊断主要依靠临床症状,但对预后较难判断.我们通过分析60例急性一氧化碳中毒迟发性脑病患者的头部CT,发现头部CT可以明确显示脑损害的病变部位、病灶数目、病灶大小,对临床预后的判断具有重要的价值.     

脑卒中患者的早期肢体康复护理体会

在临床上,脑卒中以其高发病率、高致残率、高致死率的特点,严重危害着患者的身心健康,也给家庭、社会带来了沉重负担,是危害我国人民身体健康的一种严重的疾病[1]。在对     

彩色多普勒超声检查对涎腺肿块的诊断价值

目的：探讨彩色多普勒超声检查对涎腺肿块的诊断价值。方法：收集彩超高频探头检查并经穿刺活检或手术病理证实的涎腺肿块66例,分析其声像图表现,与病理作对照,并和CT检查作对比。结果：二维超声对病灶的检出率为100.0%;良性判断符合率为81.3%,恶性判断符合率为72.2%,总符合率为78.8%;良性判断误诊率为18.7%,恶性判断误诊率为27.8%,总误诊率为21.2%;与CT检查比较无明显差异。结论：以二维声像图为基础,结合肿块质地和活动度等相关信息,参考彩色多普勒血流成像术及频谱多普勒测值,彩色多普勒超声检查对涎腺肿块具有重要价值,是首选的影像学检查方法。     

豚鼠脑震荡后2～4周听功能与耳蜗扫描电镜的改变

目的 观察脑震荡后2～4周听功能及耳蜗毛细胞的病理改变.方法 以豚鼠为研究对象,制成脑震荡模型.20只健康豚鼠随机分为4组,正常对照组,脑震荡后即刻组、2周组、4周组.应用听性脑干反应(auditory brainstem response,ABR)和畸变产物耳声发射(distortion products otoacoustic emissions,DPOAE)观察脑震荡后听功能变化;应用扫描电镜观察耳蜗毛细胞的病理改变.结果 ABR Ⅰ、Ⅴ波潜伏期和Ⅱ～Ⅲ、Ⅱ～Ⅴ波间期均有变化;DPOAE于打击后在0.7、1.0 kHz频率其幅值有明显变化(P<0.05);扫描电镜下见耳蜗毛细胞的纤毛有排列紊乱和倒伏现象.结论 豚鼠脑震荡后2～4周听功能和耳蜗毛细胞均存在一定程度的病理改变.     

多种介入技术联合治疗下肢动脉硬化闭塞症合并急性血栓形成的临床疗效

目的 探讨多种介入技术联合治疗下肢动脉硬化闭塞症合并急性血栓形成(ASOCAT)的临床疗效.方法 收集2018年1月至2020年10月烟台市烟台山医院收治的42例ASOCAT患者的临床资料,评估多种介入技术联合治疗的安全性和有效性.结果 41例患者动脉成功开通,手术成功率为97.62％(41/42);1例患者血栓未能清...     

97例超声引导下肾脏介入术的护理

介绍了97例肾脏介入术的护理体会.分别从术前、术中、术后进行了阐述.认为:超声科肾脏介入术的专科护理措施可以最有效地降低并发症的发生,使病人获得最满意的结果.     

微课指导下功能训练对脊髓型颈椎病患者术后康复效果的影响

目的观察微课指导下功能训练对脊髓型颈椎病(CSM)患者术后康复效果的影响。方法选取该院收治的92例CSM患者,均行手术治疗,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组46例。对照组予以常规护理干预,观察组在常规护理基础上采取微课指导下功能训练,比较2组患者手术前后的颈椎日本骨科学会(JOA)评分、生活质量量表(SF-36)评分、神经功能恢复率。结果观察组术后1个月颈椎JOA各项评分及总分、SF-36各项评分高于对照组(P0.05);观察组神经功能恢复率明显高于对照组(P0.05)。结论微课指导下功能训练可促进CSM患者术后颈椎功能恢复,提高神经功能恢复率及生活质量。     

冠心病患者血液hs-CRP，ET-1，NO，NT-ProBNP及D-D水平联合检测在评估左心衰竭并发肺动脉高压的临床价值

目的　研究冠心病（coronary heart disease,CHD）患者血清指标联合检测在评估左心衰竭并发肺动脉高压中的临床价值。方法　收集西安市第三医院心血管内科2018 年10 月~2020 年10 月84 例CHD 并发左心室患者临床资料,根据是否伴有肺动脉高压（ pulmonary hypertension,PH）将84 例患者分为观察组和对照组。比较两组患者血清相关指标[ 超敏C 反应蛋白(high sentitive C-reactive protein,hs-CRP),内皮素-1(endothelin-1,ET-1),一氧化氮(nitricoxide,NO),氨基末端脑钠肽前体(amino-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-Pro BNP) 和D- 二聚体(D-dimmer,D-D)]。采用Logistic 分析CHD 左心衰竭并发PH 的高危因素,分析血清相关指标判断患者并发PH 的价值。结果　84例患者中26 例发生PH,为观察组,另58 例为对照组。观察组与对照组患者血清hs-CRP,ET-1,NO,NT-Pro BNP及D-D 水平比较,差异有统计学意义（t=4.98,4.27,5.67,9.78 和7.23,均P<0.05）。Logistic 多因素分析显示hs-CRP（β=0.91,95%CI=1.17-5.30,P=0.02）,ET-1（β=1.21,95%CI=1.56-7.15,P<0.01）,NT-Pro BNP（β=1.01,95%CI=1.32~5.73,P<0.01）及D-D（β=0.62,95%CI=1.34~2.58,P<0.01）是CHD 左心衰竭并发PH 的独立影响因素。基于多因素分析结果建立预测模型Y=0.91X1+1.21X2+1.01X3+0.62X4（X1=hs-CRP,X2=ET-1,X3=NT-Pro BNP,X4=D-D）,受试者工作曲线（receiver operating characteristic,ROC）分析结果显示预测模型判断CHD 左心衰竭并发PH 的曲线下面积（area under curve,AUC）为0.80（SE=0.07,95%CI=0.66~0.94,P<0.01）,敏感度和特异度分别为0.85和0.73。结论　血清hs-CRP,ET-1,NT-Pro BNP 及D-D 联合检测用于CHD 左心衰竭患者对判断其并发PH 风险具有较高准确性。