冠心病患者血液hs-CRP，ET-1，NO，NT-ProBNP及D-D水平联合检测在评估左心衰竭并发肺动脉高压的临床价值

目的　研究冠心病（coronary heart disease，CHD）患者血清指标联合检测在评估左心衰竭并发肺动脉高压中的临床价值。方法　收集西安市第三医院心血管内科2018 年10 月~2020 年10 月84 例CHD 并发左心室患者临床资料，根据是否伴有肺动脉高压（ pulmonary hypertension，PH）将84 例患者分为观察组和对照组。比较两组患者血清相关指标[ 超敏C 反应蛋白(high sentitive C-reactive protein，hs-CRP)，内皮素-1(endothelin-1，ET-1)，一氧化氮(nitricoxide，NO)，氨基末端脑钠肽前体(amino-terminal pro-brain natriuretic peptide，NT-Pro BNP) 和D- 二聚体(D-dimmer，D-D)]。采用Logistic 分析CHD 左心衰竭并发PH 的高危因素，分析血清相关指标判断患者并发PH 的价值。结果　84例患者中26 例发生PH，为观察组，另58 例为对照组。观察组与对照组患者血清hs-CRP，ET-1，NO，NT-Pro BNP及D-D 水平比较，差异有统计学意义（t=4.98，4.27，5.67，9.78 和7.23，均P<0.05）。Logistic 多因素分析显示hs-CRP（β=0.91，95%CI=1.17-5.30，P=0.02），ET-1（β=1.21，95%CI=1.56-7.15，P<0.01），NT-Pro BNP（β=1.01，95%CI=1.32~5.73，P<0.01）及D-D（β=0.62，95%CI=1.34~2.58，P<0.01）是CHD 左心衰竭并发PH 的独立影响因素。基于多因素分析结果建立预测模型Y=0.91X1+1.21X2+1.01X3+0.62X4（X1=hs-CRP，X2=ET-1，X3=NT-Pro BNP，X4=D-D），受试者工作曲线（receiver operating characteristic，ROC）分析结果显示预测模型判断CHD 左心衰竭并发PH 的曲线下面积（area under curve，AUC）为0.80（SE=0.07，95%CI=0.66~0.94，P<0.01），敏感度和特异度分别为0.85和0.73。结论　血清hs-CRP，ET-1，NT-Pro BNP 及D-D 联合检测用于CHD 左心衰竭患者对判断其并发PH 风险具有较高准确性。     

97例超声引导下肾脏介入术的护理

介绍了97例肾脏介入术的护理体会.分别从术前、术中、术后进行了阐述.认为:超声科肾脏介入术的专科护理措施可以最有效地降低并发症的发生,使病人获得最满意的结果.     

品管圈在消毒供应中心应用的文献计量学分析

[目的]通过系统回顾品管圈在我国消毒供应中心应用的现状,探讨目前研究尚且存在的不足,为今后的研究提供方向。[方法]对收录在中国期刊数据库、万方数据库和维普数据库的关于品管圈在消毒供应中心应用的文献进行检索,构建评阅数据库并进行统计分析。[结果]文献发文量总体呈逐年上升趋势,受资助文献共计14篇(13.1%)。研究对象主要为消毒供应中心清洗质量、手术室器械管理及湿包的管理。文献分布较为分散,共分布在59种期刊上,排名前6位的期刊为《中华医院感染学杂志》《护理实践与研究》《当代护士》《大家健康(杂志版)》《世界最新医学信息文摘》《实用临床护理学电子杂志》。[结论]品管圈活动日益受到消毒供应中心工作者的关注与重视,但文献质量相对较差,研究范围较为局限。     

浅析敦煌地区粟特人的医药史

从粟特人的医药观、医药职业及就医环境3方面探讨敦煌地区粟特人的医药史,指出粟特人沿着丝绸之路东行,经商贸易,敦煌地区有很多粟特人聚集生活,在医药史方面,敦煌出土文书、吐鲁番出土文书、粟特人墓志铭以及唐代医事制度典籍均有零星记载,总体特征是在粟特人聚落没有专门的粟特人医药机构,粟特人医家也记载较少,这与当地官办、寺院医坊已相当完备有关,粟特人除在疾病方面注重医药治疗外,还注重神灵庇佑,加之因其经济相对宽裕而形成的养生保养习惯,使得粟特人中不乏长寿之人。     

小切口不结扎胆囊动脉胆囊切除术

目的探讨小切口不结扎胆囊动脉胆囊切除术的临床意义。方法回顾性分析我院1998年3月～2012年2月期间行小切口不结扎胆囊动脉胆囊切除术的64例患者的临床资料,其中胆囊结石58例,胆囊息肉6例。切口长2.5～3.0 cm,平均(3.0±0.4)cm。使用电刀从胆囊底浆肌层游离至胆囊管,距胆总管约0.5～1 cm处结扎胆囊管,术毕均不置引流管。结果全组64例均顺利切除胆囊,手术出血甚少。手术时间25～60 min,平均(32.5±5.7)min。术后次日可下床活动及进流质饮食,有5例切口皮肤轻度红肿。术后住院2～7 d,平均(3.5±0.9)d,全部治愈出院。结论小切口不结扎胆囊动脉胆囊切除术具有操作简单、损伤小及恢复快等优点。     

微课指导下功能训练对脊髓型颈椎病患者术后康复效果的影响

目的观察微课指导下功能训练对脊髓型颈椎病(CSM)患者术后康复效果的影响。方法选取该院收治的92例CSM患者,均行手术治疗,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组46例。对照组予以常规护理干预,观察组在常规护理基础上采取微课指导下功能训练,比较2组患者手术前后的颈椎日本骨科学会(JOA)评分、生活质量量表(SF-36)评分、神经功能恢复率。结果观察组术后1个月颈椎JOA各项评分及总分、SF-36各项评分高于对照组(P0.05);观察组神经功能恢复率明显高于对照组(P0.05)。结论微课指导下功能训练可促进CSM患者术后颈椎功能恢复,提高神经功能恢复率及生活质量。     

头部CT对一氧化碳中毒迟发性脑病的预后评估

重度一氧化碳中毒在农村比较常见,中毒后迟发性脑病的发病率也较高,其诊断主要依靠临床症状,但对预后较难判断.我们通过分析60例急性一氧化碳中毒迟发性脑病患者的头部CT,发现头部CT可以明确显示脑损害的病变部位、病灶数目、病灶大小,对临床预后的判断具有重要的价值.     

Steiner分析法对新疆维吾尔族正常(牙合)儿童颅面结构的X线头影测量的研究

 目的建立新疆维吾尔族儿童正常(牙合)硬组织的X线头影测量的Steiner正常值,并确定其颅面结构的性别特征、种族特征及其增龄性变化.方法按正常(牙合)标准选取105名维吾尔族儿童,分别摄取标准头颅侧位片,选择Steiner分析法测量项目14项.结果得到了维吾尔族儿童X线头影测量的Steiner正常值,颅面结构的角度测量在正常(牙合)男女间差异无显著性意义,而线距的测量有些项目在男女差异有显著性意义,骨侧貌突度逐渐减少.结论维吾尔族儿童牙弓突度小,下切牙较直立,下颌向前向上逆时针旋转,呈Ⅲ类面型特征.     

脑卒中患者的早期肢体康复护理体会

在临床上,脑卒中以其高发病率、高致残率、高致死率的特点,严重危害着患者的身心健康,也给家庭、社会带来了沉重负担,是危害我国人民身体健康的一种严重的疾病[1]。在对     

门诊诊区综合管理系统的研发与应用

本文详细介绍了西京医院门诊部自2003年以来投入使用的门诊诊区综合管理系统的功能与特点。该系统的使用，改变了以往病人就诊时所面对的拥挤、混乱环境，使病人在就诊的每个环节上都能得到舒适、有序、及时、恰当的诊疗；医院的工作效率也得到很大的提升。