纳米银对免疫系统影响的研究进展

纳米银(silver nanoparticles,Ag NPs)作为一种广谱性抗菌材料,在工业和医药等领域得到广泛应用。然而,在生产和使用的过程中,纳米银暴露引发的潜在毒性问题不容忽视。纳米银易在免疫组织器官中蓄积,且可通过免疫刺激和免疫抑制双重效应影响机体免疫功能。笔者从纳米银在免疫组织器官的分布、纳米银对非特异性免疫及特异性免疫的影响及其机制等方面综述了纳米银对免疫系统影响的研究进展,为进一步进行纳米银的毒理学评价及安全使用提供参考依据。     

颅内血肿微创清除术治疗丘脑出血在基层医院的应用

目的探讨颅内血肿微创清除术治疗高血压丘脑出血的疗效。方法以本院2007年9月—2010年10月收治46例高血压丘脑出血为微创治疗组,随机抽取2004年8月—2007年9月本院保守治疗的高血压丘脑出血患者46例作为对照组,观察两组患者神经功能缺损评分等临床指标,对比两组的疗效。结果治疗组不同时期神经功能缺损评分与对照组比较有显著差异。结论 微创颅内血肿清除术能快速清除血肿,降低颅内压,减轻脑水肿,促进患者意识恢复,降低死亡及致残率,是治疗高血压丘脑出血的有效方法。     

染料木素抗大鼠心肌肥厚作用及其与ATPase活性的关系

目的:观察染料木素(Gen)对异丙肾上腺素(iso)所致大鼠心肌肥厚的保护作用及其对心肌组织Na+-K+-ATPase,Ca2+-Mg2+-ATPase活性及羟脯氨酸含量的影响。方法:0.2 g·L-1的iso 5 mL·kg-1·d-1,背部皮下注射,连续10 d,建立大鼠心肌肥厚模型。造模第2天开始给予不同浓度的染料木素、二甲基亚砜或NS,连续14 d,末次给药后禁食12 h,称体重,麻醉,取心脏,称全心及左心室质量,计算全心质量指数及左心室质量指数,测定心肌组织Na+-K+-ATPase,Ca2+-Mg2+-ATPase活性及羟脯氨酸(Hyp)含量。结果:模型组全心质量指数及左心室质量指数分别为(3.30±0.24),(2.55±0.14)mg·kg-1,与正常对照组相比显著升高(P<0.001);心肌组织Na+-K+-ATPase和Ca2+-Mg2+-ATPase活力为(1.81±0.25),(1.00±0.22)U·mg-1,与正常对照组相比活性显著降低(P<0.01);Hyp含量为(0.80±0.05)mg·g-1,与正常对照组相比含量显著升高(P<0.001)。与模型组相比,染料木素高、低剂量组(0.3,0.1μmol.kg-1)全心质量指数分别为(2.83±0.22),(2.97±0.19)mg·kg-1;左心室质量指数分别为(2.32±0.16),(2.34±0.13)mg·kg-1均显著降低(P<0.01或P<0.05);高剂量组心肌组织Na+-K+-ATPase(2.58±0.40)U·mg-1及Ca2+-Mg2+-ATPase(1.35±0.22)U·mg-1活性升高(P<0.01或P<0.05),染料木素高、低剂量组心肌组织Hyp含量分别为(0.48±0.11),(0.57±0.14)mg·g-1显著降低(P<0.01或P<0.05)。结论:染料木素可通过提高Na+-K+-ATPase及Ca2+-Mg2+-ATPase的活性,降低Hyp含量,从而抑制心脏纤维化,起抗心肌肥厚作用。     

门诊输液室护患纠纷原因分析及防范对策

目的探讨门诊输液室护患纠纷发生的原因,并提出相应的对策。方法回顾性分析和总结27起护患纠纷、投诉的原因。结果 27起护患纠纷、投诉的主要原因为护患沟通不足7起(25.92%);服务态度不满5起(18.52%);护理人员穿刺技术不强5起(18.52%);候诊时间长3起(11.11%);患者自身因素3起(11.11%)。护理人员责任心不强2起(7.41%);就诊环境及设施2起(7.41%)。结论规范服务流程,提高护理人员业务素质,加强护患沟通,是解决门诊输液室护患纠纷的有效措施。     

丹红注射液与维生素B12联合治疗糖尿病周围神经病变40例

目的 观察应用丹红注射液与维生素B12治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效.方法 将80例DPN患者随机分为两组,治疗组给予丹红注射液与维生素B12联合治疗;对照组单用维生素B12治疗,共2周.结果 治疗组总有效率为90.0%优于对照组的65.0%(P<0.05).结论 丹红注射液与维生素B12合用可明显提高DPN的治疗效果.     

吸人型糖皮质激素在支气管哮喘中的临床应用及研究近况

支气管哮喘（bronchialasthma,简称哮喘）是全球范围内最常见的慢性呼吸道疾病,是由多种细胞和细胞因子参与的气道慢性炎症和气道高反应性（airwayhyperresponsiveness,AHR）疾患。哮喘的发病率在世界范围内呈上升趋势。据统计,全世界约有3亿人患哮喘,全球患病率为1．0％～18．0％。我国约有1000万～3000万哮喘患者口0。随着免疫病理等方面研究的进展,目前逐步认识到气道慢性炎症是哮喘发作的核心问题。     

二级医院开展优质护理服务示范工程面临的问题与对策

探讨二级医院实施优质护理服务示范工程中存在的主要问题,寻求合理的对策,以提高护理质量,促进护理工作发展。开展优质护理服务示范工程的活动中存在护理人力资源相对不足、认识存在偏差、护士基础护理技能存在缺陷、薪酬体系缺乏灵活性与激励性、支持保障系统亟待完善的问题。因此,应增加护士队伍力量,建立以岗位需求为导向的培训模式,改革绩效考核办法,完善全方位支持系统。     

泮托拉唑联合醒脑静在预防中枢性应激性溃疡中的作用

目的 探讨泮托拉唑联合醒脑静在预防中枢性应激性溃疡中的作用.方法 将205例重型脑外伤、大面积脑梗死、脑出血病例,随机分为泮托拉唑治疗组(对照组),80例;泮托拉唑联合醒脑静治疗组(治疗组),125例,各自治疗1周.对比两组患者中枢性应激性溃疡发生率及病死率.结果 治疗组中枢性应激性溃疡的发生率和死亡率明显低于对照组,差异具有显著性(P＜0.05).结论 泮托拉唑联合醒脑静在预防中枢性应激性溃疡中的作用优于单独使用泮托拉唑者.     

托拉塞米与呋塞米对急性脑出血患者脑水肿影响的对比研究

目的对比研究托拉塞米和呋塞米联合20%甘露醇治疗急性脑出血患者脑水肿的疗效。方法选择自发性脑出血患者86例,随机分为观察组42例,对照组44例,分别使用托拉塞米和等剂量的呋塞米联合20%甘露醇进行脱水治疗,疗程为14 d。于第1、3、7、14天对2组患者行头颅CT检查,计算颅内血肿和脑水肿体积;采用无创脑水肿动态监护仪监测2组患者各时间段的综合扰动系数;同时检测患者血浆神经肽Y浓度;比较2组患者不良反应发生情况。结果观察组第3、7、14天周围脑水肿体积,患侧综合扰动系数和血浆神经肽Y浓度明显小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组24 h尿量明显多于对照组,差异有统计学意义[(3688.6±269.5)ml vs(3072.8±210.4)ml,P<0.05],24 h 20%甘露醇用量明显少于对照组,差异有统计学意义[(360.5±21.3)mlvs(440.2±26.3)ml,P<0.05]。结论托拉塞米在治疗急性自发性脑出血患者脑水肿方面较之呋塞米,疗效确切,不良反应少。     

盐酸溴己新在小儿支气管肺炎中的临床应用

盐酸溴己新（bromhexine hydrochcoride,Br-HCl）,本品为N-甲基-N-环己基-2-氨基-3,5-二溴苯甲胺盐酸盐（2-amino-3,5-dibromo-N-cyclohexyl-N-methylben-zenemeth-anamine）.按干燥品计算,含C14H20 Br2N2·HCl,应为98.0％～102.0％.分子量：412.60.