南昌市城镇居民补充医疗保险问题及对策研究

建立和发展城镇居民补充医疗保险制度,是深化医疗卫生体制改革的重要内容,是建设和完善我国城镇居民医疗保障体系不可或缺的部分,有益于满足和保障人民群众多层次、多样化的医疗需求.文章在解读南昌市有关城镇居民补充医疗保险相关政策的基础上,对这一制度存在的主要问题进行了分析,并进一步提出解决问题的基本思路.     

新型农村合作医疗制度推进过程中的主要矛盾及其化解

2003年以来,我国新型农村合作医疗制度发展迅速、成效显著,但巨大成就背后也掩盖了制度本身存在的一些不足。近几年,尤其是2009年之后,随着医疗卫生体制改革的进一步深化,这些问题开始显现,并逐渐影响到新型农村合作医疗制度运行的稳定性和"全民医保"的进程。总结了新型农村合作医疗制度发展中面临的主要矛盾,深入分析了其中原因,最后提出相应的解决措施供决策者参考。     

我国医学院校医疗保险专业建设的理性思考

分析了医学院校医疗保险专业兴起的历史背景,同时医学院校应该是医疗保险专业人才培养的最适合载体。科学的课程体系是医疗保险专业人才培养之本,在设计医疗保险专业课程体系时需要处理好以下几个关系:社会医疗保险和商业医疗保险的课程之间的关系,医学和保险课程之间的关系,理论和实际的关系,成绩和素质之间的关系。     

江西基层医疗机构实施临床路径管理之效果和意义

目的：进一步明确基层医疗机构实施临床路径管理的效果和实际意义。方法：对江西省基层医疗机构实施的24种常见病、多发病的临床路径试点情况进行数据采集,录入Excel（2007）进行逻辑检验,并对符合逻辑的数据进行统计学的频数分析和相关分析。结果：全省226家基层医疗卫生机构累计完成人径病例8428例,完成路径病例7856例,让24个试点病种患者得到了全程精细化管理治疗,住院天数降低显著,治疗费用下降明显,治愈率和满意度提高。实施临床路径后住院病人的住院天数下降均超过10％。下降率〉30％的共有11种病,占此次施行24个病种的45．83％;下降率20％～30％,有9种病,占37．5％;下降率20％～10％的有4个病种。治疗费用下降率大于40％的病种有5个,治疗费用下降了20％～40％的病种有5个,占24种病种的20．83％;治疗费用下降了lO％～20％的病种有12种,占50％。医疗机构问卷调查显示在进行诊疗路径管理的机构,诊疗行为更加规范、合理的机构占95．48％;医疗纠纷减少的医疗机构占77．40％;治愈率上升的医疗机构占79．10％;患者满意度提高的医疗机构占84．75％。结论：基层医疗机构实施临床路径管理,医疗供需双方都得到实惠。对规范医疗行为、科学合理确定看病费用、促进双向转诊机制构建、新农合医疗费用支付方式的改革、医务人员医疗水平提升等提供了丰富的实证参考。建议在全国基层开展临床路径试点工作,不断总结和推广,解决广大群众看病难和看病贵。     

个人医保账户的前世今生

<正>2019年4月,国家医疗保障局会同财政部印发《关于做好2019年城乡居民基本医疗保障工作的通知》,明确提出"实行个人(家庭)账户的,应于2020年年底前取消,向门诊统筹平稳过渡;已取消个人(家庭)账户的,不得恢复或变相设置。"据国家医保局相关统计数据显示,截至2018年年底,我国城     

对完善城镇居民补充医疗保险制度的思考

在解析城镇居民补充医疗保险制度建设的重要意义与存在问题的基础上，提出在城镇居民补充医疗保险制度建设过程中，应充分发挥政府主导作用，调动居民参保积极性，并适当扩大保障程度和保障范围，从而切实有效地提高居民医疗保障水平。     

医疗保险专业医学类课程设置存在的问题及对策

科学合理的课程体系是人才培养的基础和关键。就医疗保险专业而言，相关院校对医学类课程的地位和作用的理解，一直缺乏统一的认识，也缺乏足够的重视，导致医学类课程设置随意性大、稳定性差，课程安排和课时分配不合理，严重影响医疗保险专业人才培养质量。建议以医疗保险专业人才培养目标为依据，明确并强化医学类课程的核心地位与作用，完善医疗保险专业课程设置。     

补充医疗保险对低收入家庭重特大疾病风险分担效果研究

目的 评估补充医疗保险对低收入家庭重特大疾病风险的分担效果,为进一步健全重特大疾病医疗保障制度提供参考。 方法 基于2017年中国家庭金融调查数据,本文测算了2823户低收入家庭的灾难性卫生支出发生率,接着以补充医疗保险为核心解释变量进行Probit回归,再用倾向得分匹配（PSM）法进行内生性处理。 结果 在30%、40%、50%的阈值标准下,样本低收入家庭的灾难性卫生支出发生率分别为24.6%、19.4%、15.2%。克服内生性后,参加补充医疗保险可以使低收入家庭遭受重特大疾病风险的概率下降7.8%~10.6%（P<0.05）,但分析发现低收入家庭的补充医疗保险参与度相对偏低,样本仅为5.7%。 结论 扩大低收入家庭补充医疗保险覆盖面,是进一步健全重特大疾病医疗保障制度的有效路径。     

农村药品监督与药品供应网络建设对药品价格影响的调查

目的：检查农村药品监督网络与筠品供应网络的建设对农村药品价格的影响。方法：自拟调查表,调查了江西省宁都、于都和遂川3个县的药品价格,用SPSS软件分析了药品价格变化。结果：农村药品“两网”建设后的药品批发价明显低于建网前,药品零售价相当于国家限价55％-69％的价位,零售价让利率达54．59％-71．63％;结论：农村药品监督与药品供应网络的建设,使药品价格明显下降,深受农民欢迎。