对正常糖耐量、糖耐量减低、糖尿病胰岛功能及胰岛素抵抗指数的观察

目的　正常糖耐量 (NGT)、糖耐量减低 (IGT)及初诊的 2型糖尿病 (DM)胰岛功能及胰岛素抵抗参数的比较。　方法　对 4 4例 NGT(对照组 )、76例 (IGT)和 86例 (DM)测定空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素等参数 ,用 FPG和 FINS乘积的倒数计算胰岛素敏感性指数 (IAI)、胰岛素抵抗指数 (IR)和胰岛素分泌指数 [Hom aβ细胞功能指数 (HBCI)和空腹 β细胞功能指数 (FBCI) ],三组间进行统计学比较。　结果　三组间体重指数 (BMI)分别为 (2 4 .0± 3.3) ,(2 4 .6± 2 .9) ,(2 4 .6± 2 .7) kg/m2 ,差异无显著性 (P>0 .0 5 )。而 IAI分别为 - 3.8± 0 .8,- 4 .0± 0 .8,- 4 .4± 0 .8,经方差分析 ,差异无显著性 (P>0 .0 5 )。 IR分别为 1.1± 0 .3,1.3± 0 .6 ,1.6± 0 .5 ,差异有显著性 (P<0 .0 5 )。 FBCI分别为 2 .4± 0 .9,1.9± 0 .7,1.5± 0 .3,差异有显著性 (P<0 .0 0 1)。 HBCI分别为 5 .0± 0 .4 ,4 .4±0 .5 ,4 .0± 0 .6 ,差异有非常显著性 (P<0 .0 0 1)。　结论　 IGT到初诊 2型糖尿病 ,胰岛素抵抗有逐渐加重、胰岛素分泌逐渐恶化趋势。IGT人群表现出胰岛素抵抗的增加和胰岛素分泌指数的减退     

氯沙坦对糖尿病患者微量白蛋白尿的干预治疗作用

微量白蛋白尿(microalbuminuria)的出现一般认为是糖尿病早期肾脏并发症的主要证据。此时经严格控制血糖、有效地降低血压以及采用低蛋白饮食等方式,可使尿白蛋白的排泄量减少,肾脏并发症逆转。许多研究证明,血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)能有效地减少尿蛋白排泄量,控制糖尿病肾病的发生、发展,并已广泛用于临床[1]。而作用于肾素-血管紧张素系统(RAS)的新型药物血管紧张素(Ang)受体拮抗剂对肾脏保护作用的临床观察尚少。我们对血压正常的糖尿病患者服用Ang受体拮抗剂(losartan)后尿白蛋白排泄情况进行了随访观察,报道如下。1　资料与方…     

糖尿病患者情绪障碍和社会支持的城乡分布特点

[目的]探讨糖尿病患者焦虑、抑郁情绪和社会支持的城乡分布状况. [方法]对山西省4个地区8个调查点的2132名城乡居民,其中包括139名糖尿病患者,进行问卷调查,了解其一般情况以及情绪状况、社会支持等社会心理因素.[结果]城乡糖尿病患者问社会支持差异显著,城乡糖尿病患者与非糖尿病患者交互作用在抑郁得分差异显著.[结论]糖尿病患者情绪障碍和社会支持在城乡间分布是有差异的,这为临床根据社区、乡镇糖尿病患者各自特点,有针对性地实施心理干预提供了依据.     

体重质量指数与557例绝经后妇女骨密度变化的关系研究

目的 了解不同的年龄绝经后妇女不同体重质量指数(BMI)与不同部位骨密度(BMD)的关系。方法 来自门诊健康体检的557名绝经后妇女(肝肾等疾病除外),年龄范围50~78岁。用双能X线吸收法(DEXA)测定腰椎(L2-4)、股骨颈、Ward's三角及Troch等部位的BMD,同时计算BMI。根据BMI将研究对象分为3组:低体重组(BMI≤20 kg／m2)、正常体重组(25≥BMI>20 kg/m2)及超重组(BMI>25 kg/m2)。根据年龄又分为3组(50-,60-,70~78岁),用方差分析的方法进行各组间均数的统计学分析。结果不同BMI组总体不同部位的BMD方差分析比较有极显著意义P<0.01,高BMI组的BMD均值明显增高;进一步对同一年龄组不同BMI组的不同部位的BMD均值比较,各组之间均有显著性差异(P<0.01),特别是低体重组的骨密度明显低于其他两组BMI组的BMD。结论BMI与绝经后妇女的骨密度有显著相关,但低体重的绝经后妇女作为骨折的危险人群应受到更多的关注:对于超重的绝经后妇女,通过增加体重的方式增加BMD是危险的,因为超重与高血压、冠心病、糖尿病、心肌梗死及中风有一定的关系;通过其他途径:如年轻时加强运动、多饮牛奶、不盲目减肥等,提高妇女峰值骨含量是非常重要的。     

2型糖尿病患者高同型半胱氨酸血症对转化生长因子β1和尿微量白蛋白的影响

将96例伴高同型半胱氨酸（Hcy）血症的2型糖尿病患者分为4组，分别予叶酸、甲钴胺、叶酸＋甲钴胺＋VitB6及不予VitB处理，观察血浆Hcy、转化生长因子β1（TGF—β1）和尿微量白蛋白／肌酐（MA1b／Cr）的水平。结果，叶酸、甲钴胺、叶酸＋甲钴胺＋VitB6治疗后Hcy、TGF—β1、MA1b／Cr水平均明显下降。提示，补充叶酸、甲钴胺、维生素B6可降低血浆Hey、TGF—β1尿MA1b／Cr的水平。     

罗格列酮对糖尿病患者血浆同型半胱氨酸水平的影响

目的探讨罗格列酮对2型糖尿病患者血浆总同型半胱氨酸水平的影响。方法采用高效液相色谱法测定20名健康对照者、46例新诊断2型糖尿病患者血浆总同型半胱氨酸水平。对比口服罗格列酮治疗2个月前后血总同型半胱氨酸改变。结果2型糖尿病患者血浆总同型半胱氨酸水平(15±3)μmol/L高于对照组[(8±3)μmol/L,P<0.05],并且总同型半胱氨酸水平与年龄、体重指数(BMI)、空腹血糖(FBG)和空腹胰岛素水平(FINS)呈明显正相关(P<0.05),与尤岛素敏感指数呈负相关。罗格列酮治疗2个月后,血浆总同型半胱氨酸水平(12±5)μmol/L比治疗前降低(P<0.05)。结论2型糖尿病患者血浆总同型半胱氨酸水平增高,罗格列酮治疗后可降低其水平。     

2型糖尿病骨折风险评价的研究进展

<正>2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)和骨质疏松症(osteoporosis,OP)是中老年人最常见的两种内分泌代谢疾病,其患病率随年龄增长而增加。中国第七次人口普查数据显示,2020年我国老年人口中(≥60岁)约30%为糖尿病患者(7813万),其中95%以上是2型糖尿病^[1]。我国50岁以上人群骨质疏松患病率女性为20.7%,男性为14.4%,60岁以上人群OP患病率明显增高,女性尤为突出^[2]。多项研究显示,糖尿病患者发生总骨折、髋部骨折、上臂骨折和踝关节骨折的风险均增加^[3-5],2型糖尿病患者任意部位骨折风险较非糖尿病人群增加22%,髋部骨折风险增加27%^[4]。     

耳穴贴压治疗2型糖尿病早期糖尿病肾病62例疗效观察

目的：观察耳穴贴压治疗2型糖尿病早期糖尿病肾病的临床疗效。方法：将62例确诊的患者随机分为治疗组和对照组各31例,对照组给予糖尿病基础用药（口服降血糖西药或皮下注射胰岛素）控制血糖,治疗组在对照组基础上加用王不留行粒耳穴贴压治疗,选穴：胰胆、内分泌、脾、肾、膀胱。结果：治疗组总有效率为83.87%,对照组总有效率为58.06%,两组疗效比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：耳穴贴压治疗2型糖尿病早期糖尿病肾病疗效明确,并且操作简单、安全无痛,不良反应少,价格便宜,患者易于操作和接受,值得临床推广运用。