湖北省黄冈市 打造数字医共体的“黄州模式”

正黄冈市地处湖北省东部,现辖一区、二市、七县和一个县级龙感湖管理区。其中,"一区"即黄州区,也是黄冈市的政治、经济、文化中心,共有42个社区95个村,总人口近40万。《黄冈市区域卫生规划(2016—2020年)》指出,黄冈市面临卫生资源总量不足与结构不优质量不高同时存在的问题、分工协作机制不健全、发展要素支撑不够、信息化支撑不够等问题。黄州区亦是如此。2017年区属医保数据显     

Lancet Oncol:关于肥胖肾透明细胞癌患者转录学特征的队列研究

大量的临床及流行病学研究表明,具有体重指数(body mass index,BMI)的人患多种癌症的风险均增大,而肾透明细胞癌亦是其中之一。另一方面,患者在被诊断为癌症之后,如果同时存在肥胖或者超重,那么肥胖会导致癌症患者的不良预后,即肥胖肿瘤患者总体生存时间更短。但是这样的结论在肾癌中可能是相反的。     

胆固醇代谢研究提出侵袭性前列腺癌诊断、治疗的新方法

<正>最近在《细胞代谢》杂志发表的一项研究(YUE S,LI J,LEE S,et al,Cell Metabolism,19:393-406)发现,前列腺癌侵袭性与细胞代谢胆固醇时生成的一种化合物发生累积之间存在关联。阻断复合物酯化胆固醇(cholesteryl ester,CE)能显著抑制前列腺癌细胞增殖与侵袭能力。研究还表明,一类开发目的为治疗动脉粥状硬化的药物可能用于治疗晚期前列腺癌。     

Eur Urol：经阴道修复顶端膀胱阴道瘘：一种改良的Latzko技术（大型单中心数据）

膀胱阴道瘘(visicivaginal fistula,VVF)是长期困扰女性的一类疾病,目前有经阴道、经腹腔(开放,腹腔镜)、经膀胱等多种方法。医生经常会选择经阴道的修复方法,与经腹部手术相比,这种手术方式具有更加微创、术中出血量少、术后疼痛轻、对患者打击小、住院时间短、治疗费用低的优点。目前常用的经阴道手术方式是Latzko技术,该手术方式要求切除窦道,关闭膀胱黏膜,对于阴道顶端瘘口操作困难。     

克罗米芬联合尿促性素对多囊卵巢综合症患者促排卵效果 及其对妊娠的影响研究

目的：探讨克罗米芬（ CC ）联合尿促性素（ HMG ）对多囊卵巢综合症（ PCOS ）患者促 排卵效果及其对妊娠的影响。 方法：以 126 例 PCOS 不孕症患者为研究对象,随机等分为 CC 组、 来曲唑组和 CC+HMG 组, 3 组各 42 例。 观察 3 种治疗方案对患者排卵周期、子宫内膜、卵泡情 况、激素水平、卵巢过度刺激综合征（ OHSS ）以及妊娠的影响。 结果： CC+HMG 组完成周期 171 个,其中有排卵周期 67.8% （ 116/171 ）,高于 LE 组,差异有统计学意义（ χ 2 =8.782 , P<0.001 ）。 CC+ HMG 组注射人促绒毛膜性腺激素（ HCG ）日子宫内膜厚度及成熟卵泡均高于其它两组,差异均 有统计学意义（ P<0.001 ）,雌二醇（ E2 ）水平明显高于 LE 组,但是和 CC 组间比较差异没有统计学 意义（ q=1.932 , P>0.05 ）。 CC+HMG 组促排卵中出现 OHSS 4 例（ 9.5% , 4/42 ）,略高于其它两组,但 是 3 组 OHSS 发生率差异没有统计学意义（ χ 2 =1.941,P>0.05 ）。 CC+HMG 组妊娠率 57.2% ,高于其 它两组,和 CC 组比较差异有统计学意义（ χ 2 =3.892 , P<0.05 ）。 3 组流产率和多胎妊娠发生率组间 比较差异没有统计学意义（ P>0.05 ）。 CC+HMG 组临床妊娠者平均用药周期（ 2.8±0.4 ）周,明显短 于 CC 组和 LE 组,差异有统计学意义（ F=17.335 , P<0.001 ）。 结论：克罗米芬联合小剂量尿促性素 注射方案用于多囊卵巢综合症性不孕症患者的治疗,促排卵效果好,用药周期短,临床妊娠率高, 为克罗米芬抵抗的患者以及卵巢低反应患者提供了选择的方案。     

地塞米松对大鼠肝脏Mrp2和AQP1表达的影响

【目的】探讨地塞米松（Dex）对Wistar大鼠肝胆系统多药耐药相关蛋白2（Mrp2）和水通道蛋白1（AQPt）的调节作用。【方法】20只Wistar大鼠随机分为空白对照组和Dex干预组，观测1h胆汁流量、直接胆红素（DBIL），用免疫组织化学的方法观测Mrp2和AQP1的表达。【结果】干预组较之对照组胆汁量增加（P〈0．05），血清DBIL明显下降（P〈0．01），胆汁DBIL差异无显著性（P〉0．05），Mrp2和AQP1免疫组化切片光密度值增加（P〈0．01）。【结论】Dex可增加大鼠肝胆系统Mrp2和AQP1的表达。血清DBIL下降，胆汁分泌量增加，与Mrp2和AQP1的表达相关。     

European Urology:机器人辅助膀胱全切患者的肿瘤学预后是否优于开放膀胱全切?

正膀胱全切/盆腔淋巴结清扫术是治疗肌层浸润性膀胱癌(muscle invasive bladder cancer,MIBC)的标准治疗方式。随着微创技术的普及和推广,越来越多的开放膀胱全切术被微创技术(腹腔镜或机器人)所取代。多项研究显示机器人膀胱全切较开放手术在围手术期结果上(包括术中术后出血以及住院时间等方面)有较好的优势,能使患者更快地恢复,但是对于     

金纳米材料的可控制备、组装及在生物医学上的应用

金纳米材料具有独特的光、电、热、催化等物理与化学性质,生物相容性好,是构筑新型复合功能材料的重要组元,在生物传感、细胞及活体成像、癌细胞的光热治疗、靶向载药、光化学催化等领域展现出了广阔的应用前景。我们结合本课题组前期研究中遇到的问题和积累的经验,从金纳米材料的可控制备、组装及其在生物医学上的应用等方面的最新研究进展进行了全面综述,分析了其中存在的不足,展望了金纳米材料的发展趋势。     

人参皂苷Re拮抗肠缺血/再灌注致肺损伤机制中抗炎抗氧化作用研究

目的建立大鼠肠缺血/再灌注(Ⅱ/R)致肺损伤模型,观察人参皂苷Re的抗炎抗氧化作用。方法 32只SPF级雄性SD大鼠(240²60 g)随机分为4组(n=8),假手术组(S组)、肠缺血/再灌注组(Ⅱ/R组,即M组)、Ⅱ/R+人参皂苷Re高剂量组(Re-H组)、Ⅱ/R+人参皂苷Re低剂量组(Re-L组)。建立肠缺血1 h再灌注2 h损伤模型。大鼠再灌注末取腹主动脉血,检测血清中TNF-α、IL-6、IL-10、SOD和MDA水平;取肺组织标本进行病理学检查和湿/干比测定。结果与S组相比,M组肺组织湿/干比明显增加(P<0.01),肺脏损伤明显,血清中IL-6、TNF-α、IL-10和MDA含量显著升高,同时SOD活力下降(P<0.05或P<0.01);与M组比较,Re-H组和Re-L组可显著改善上述变化(P<0.05或P<0.01),肺组织损伤程度减轻。结论人参皂苷Re预处理可通过提高机体抗氧化、抗炎能力对肠缺血/再灌注所致肺损伤起到保护作用。     

按摩对软组织损伤家兔中枢和外周5-羟色胺代谢的影响

作者采用按摩“委中”和患肢的方法治疗造模的单肢软组织损伤家兔,同时观察了损伤和按摩前后家兔脑脊液和血浆中5-羟色胺(5-HT)、色氨酸(Trp)和5-羟吲哚乙酸(5-HIAA)浓度的变化,以便了解损伤和按摩对中枢和外周5-HT代谢的影响。结果表明,损伤后家免脑脊液中Trp和5-HT浓度明显下降,而5-HIAA浓度损伤后即刻却明显升高;血浆中Trp和5-HT含量损后明显升高。按摩后获得了良好的治疗效果,与此同时引起了家兔脑脊液中Trp、5-HT和5-HIAA浓度明显升高;还引起了血浆中Trp浓度明显下降和5-HIAA浓度升高。说明按摩可以增强中枢5-HT的合成代谢和减弱外周5-HT的合成代谢及增强外周5-HT的分解代谢。提示,中枢和外周5-HT可能均为损伤和抗损伤的重要物质,两者在对抗损伤过程中起着不同的作用。