佛山市南海区2007～2009年度人群出生缺陷监测分析

目的:了解佛山市南海区2007～2009年度人群出生缺陷变化趋势,探索影响出生缺陷发生、发展的相关因素及预防干预措施。方法:根据卫生部保健与社区卫生司、全国妇幼卫生监测办公室制定的《中国人群出生缺陷监测方案(试行)》(2006年8月),采取以医院和以人群两条途径进行动态监测。结果:2007、2008、2009年南海区人群出生缺陷的发生率分别为224.63/万、280.48/万、373.79/万,三年出生缺陷率的差异有统计学意义(P<0.01),出生缺陷的发生率呈逐年上升的趋势,且非本地居住一年以上出生缺陷的发生率高于本地人口;男性出生缺陷儿发生率高于女性,差异有统计学意义(P<0.05);2007、2008年前3位出生缺陷是一致的,分别为先天性心脏病、耳部畸形、多指(趾),2009年较前两年相比,G-6-PD缺乏越居为第2位,色素痣增加速度也较为明显;2007～2009年出生缺陷的产前诊断率分别为18.81%、16.31%、11.07%,产前诊断率呈逐年下降趋势。结论:加强出生缺陷的三级预防措施:孕前开展对育龄妇女优生优育知识教育,加强婚前医学检查、孕前保健及孕早期保健;孕期要做好产前检查及产前诊断;产后对阳性患儿早期诊断和及时治疗等。     

广东省佛山市1995~2004年5岁以下儿童意外死亡分析

目的了解南海区5岁以下儿童意外死亡现状与特点,探讨干预措施。方法对南海区1995~2004年5岁以下儿童意外死亡的资料进行回顾分析。结果10年间本区5岁以下儿童意外死亡率呈逐年下降趋势;5岁以下儿童意外死亡主要死因顺位是溺水、意外窒息、车祸;5岁以下儿童意外死亡男童明显多于女童。结论降低儿童意外死亡率,需全社会重视并采取有力措施。     

妇幼保健信息属地管理中活产数质控方法

目的:探讨妇幼保健信息属地管理中减少活产数漏报的工作方法。方法:以《孕产妇系统保健卡》作为日常活产数登记载体,以医院分娩登记为活产信息主要来源,以产妇及活产数统计表为季度汇总报表,详实统计每季度各管理区产妇及活产数情况。结果:孕产妇系统管理卡反馈表方便了医院间反馈信息的相互核查,产妇及活产情况汇总表能清楚掌握全区医院及地段产妇及活产的总体情况,减少了活产数的漏报。结论:孕产妇系统保健卡的规范登记与管理、产妇及活产情况的季度汇总能够有效减少活产数的漏报。     

南海区2003～2005年流动人口孕产妇死亡状况分析

目的 分析流动人口孕产妇死亡特点、为降低流动人口孕产妇死亡率提供依据。方法 对2003～2005年流动人口孕产妇死亡率、死因和医疗保健水平进行了分析。结果 流动人口孕产妇平均死亡率47．14／10万，大大高于南海区同期孕产妇死亡率6．88％：直接产科原因占75％，间接产科原因占25％；可避免死亡和创造条件可避免死亡占91．7％。结论 流动人口孕产妇非住院分娩、违法接生者是流动人口孕产妇死亡的主要因素。因此，加强流动人口孕产妇围产期保健知识教育和健康促进工作，加强流动人口孕产妇保健管理，提高住院分娩率，是降低流动人口孕产妇死亡率的重要措施。     

1996~2005年佛山市南海区婚前保健情况分析

目的了解婚前保健情况,探讨现阶段婚前医学检查的新思路、新对策,促进婚前保健健康发展。方法根据南海区1996~2005年妇幼卫生年报婚前医学检查资料进行分析。结果1996~2003年10月婚前医学检查率100%,《婚姻登记条例》实施后,2004、2005年婚前医学检查率分别下降至6.68%和4.79%。结论目前婚前保健工作具有严峻性,提出必须加强婚前保健宣传工作,提高群众婚前保健知晓率,以提高婚前保健率。     

2006年至2008年佛山市南海区5岁以下儿童死亡监测分析

目的:了解2006年至2008年广东省佛山市南海区5岁以下儿童死亡情况及主要死因.方法:对佛山市南海区2006年至2008年5岁以下儿童死亡的监测资料进行回顾性分析.结果:①3a间,5岁以下儿童死亡率为8.7‰,其中早期新生儿死亡率为4.2‰,新生儿死亡率为5.2‰,婴儿死亡率为7.3‰,1～4岁儿童死亡率为1.4‰.②5岁以下儿童年龄死亡构成为:早期新生儿死亡占47.9%,新生儿死亡占59.7%,婴儿死亡占83.7%,1～4岁儿童死亡占16.3%.③具有常住户籍的5岁以下儿童死亡率为5.3‰,流动户籍为10.7‰,差异有统计学意义(x2=70.728,P<0.001).④5岁以下儿童死因顺位前3位为新生儿疾病、先天异常和意外死亡;婴儿死亡的前3位死因为早产低体质量、出生窒息和先天异常.结论:降低婴儿尤其是新生儿、早期新生儿死亡率是降低5岁以下儿童死亡率的关键;需进一步加强对流动人口的妇幼保健管理.     

腹部卒中致孕产妇死亡2例

腹部卒中是腹腔内血管自发性破裂出血,也称腹中风,是少见的外科急腹症,术前诊断较困难[1],多数在手术中或尸解时确诊.一般认为,先天性血管畸形加上妊娠期血液动力学改变可能是腹腔内自发性血管破裂的重要发病基础.我们对2例孕产妇卒死进行死亡监测,经手术或尸解确诊为自发性肠系膜血管破裂,现报道如下. 1病例报告 例1,患者24岁,因孕32周,洗澡时出现腹痛伴口唇苍白24分钟,于2011年1月29日21时24分急呼120急诊救护车出诊,医护人员于21时37分到现场.查体:P 100/min,BP 60/40mmHg,脉搏细弱,呼吸浅促;患者痛苦面容,意识淡漠,突眼,口唇苍白,甲状腺未触及肿大.产科情况:膨隆如孕足月大小,腹软,未触及宫缩,未闻及胎心音;外阴及阴道未见流血、流水.转至救护车时患者病情加重,意识丧失,血压测不出;颈动脉搏动消失,心跳、呼吸停止.现场即行人工心肺复苏,10分钟到达医院ICU并行气管插管、呼吸机辅助通气,电除颤两次后仍无心率.查见双侧瞳孔散大,无生命征,续复苏至22时48分,患者心电图仍呈一直线,无自主呼吸,瞳孔散大并固定,血压、血氧测不出,宣告临床死亡.     

佛山市南海区407例出生缺陷监测资料分析

目的分析广东省佛山市南海区出生缺陷发生的种类及相关因素,了解出生缺陷变化趋势,探讨干预措施。方法对2002年10月1日～2006年9月30日在佛山市南海区市级2家医院住院分娩的孕满28周至出生后7天的围生儿进行出生缺陷监测,分析出生缺陷发生率、类别、构成比及相关因素。结果 2003～2006年期间监测医院共出生围生儿21593例,其中有出生缺陷407例,出生缺陷发生率呈逐年增高趋势。在407例出生缺陷儿中,单发畸形369例,多发畸形38例。出生缺陷前5位畸形依次为：多指（趾）、先天性心脏病、唇腭裂、尿道下裂、并指（趾）。出生缺陷的发生率农村明显高于城市（χ2=22.25,P〈0.001）;出生缺陷发生的性别分布为男性高于女性,经检验有显著性差异（χ2=13.88,P〈0.01）。结论佛山市南海区出生缺陷发生率呈逐年上升的趋势,且农村高于城市,男性高于女性。     

南海区311例围产儿死亡情况分析

围产儿死亡率是反映一个国家或地区围产保健质量，也是衡量一个国家或地区经济、文化、卫生水平的重要指标。作者对南海区2002年10月～2004年9月死亡的311例围产儿死亡情况进行分析。