间歇性腹膜透析在重症胰腺炎早期治疗中的应用研究

目的　比较间歇性腹膜透析（IPD）与连续性静脉-静脉血液透析（CVVHD）对重症胰腺炎早期炎症因子清除效果,分析IPD在重症胰腺炎早期治疗中的作用。方法　选取2015年10月至2020年10月在东莞东华医院接受治疗的24例重症胰腺炎患者为研究对象,其中2015年10月至2018年8月接受CVVHD的12例重症胰腺炎患者为对照组,2018年9月至2020年10月接受IPD的12例重症胰腺炎患者为观察组。观察组男8例、女4例,年龄（42.19±11.59）岁;对照组男7例、女5例,年龄（44.30±8.80）岁。对照组予内科保守治疗联合CVVHD,观察组予内科保守治疗联合IPD。收集两组患者基础资料、炎症因子及各实验室指标,并对相关指标进行分析。采用独立样本t检验、Fisher确切概率法。结果　两组患者在ICU住院时间、机械通气时间及并发症发生率上比较,差异均无统计学意义（均P>0.05）。两组患者第3天、第7天白介素-6（IL-6）、IL-10浓度差异均有统计学意义［（105.43±39.41）U/ml比（170.00±38.53）U/ml、（62.00±14.74）U/ml比（110.43±23.29）U/ml及（5.56±3.00）U/ml比（11.69±3.71）U/ml、（4.50±2.12）U/ml比（12.27±5.89）U/ml］（t=4.058、6.087、4.451、4.299,均P<0.001）。两组患者仅第3天肿瘤坏死因子-α（TNF-α）浓度差异有统计学意义［（12.72±3.82）μg/L比（8.18±2.98）μg/L］（t=3.246,P=0.004）。两组患者第1天、第7天C反应蛋白（CRP）浓度差异均有统计学意义［（53.75±11.47）mg/L比（111.72±60.34）mg/L、（75.75±18.98）mg/L比（123.58±47.57）mg/L］（t=3.269、3.235,P=0.003、0.004）。结论　IPD是重症胰腺炎早期治疗的有效手段。     

2004-2008年新疆生产建设兵团麻疹流行病学特征分析以及防治策略

目的;了解新疆生产建设兵团麻疹流行状况,探讨消除麻疹策略。方法;对新疆生产建设兵团2004~2008年麻疹监测资料进行描述流行病学分析。结果;①2004-2008年,兵团共报告麻疹病例1516例,平均发病率为14.4/10万。②北疆的病例构成比(53.11%)高于南疆(39.61%),但南疆的麻疹平均发病率(31.43/10万)高于北疆(17.51/10万)。③15岁以下儿童所占病例的比例从2004年的62.3%逐渐降至2008年的48.1%。但1岁以下婴儿和15岁以上成人的病例构成比分别从2004年的12.1%和37.7%,分别增至2008年的18.01%和51.8%。④近5年的麻疹病例以散居儿童和学生为主(占61%),男女比例为1.4∶1。结论近5年来,麻疹流行特征发生显著的变化,应进一步加强麻诊疫苗(MV)的常规免疫,适时在重点地区和重点人群中开展MV强化免疫。     

新疆生产建设兵团居民麻疹相关知识认知调查

目的了解新疆生产建设兵团居民对麻疹相关知识的掌握情况,为制订预防控制策略提供参考依据。方法采用分层随机抽样的方法从兵团随机抽取了746名居民进行面对面的麻疹相关知识问卷调查。结果⑴兵团居民麻疹相关知识平均得分为6.8分(满分为10分),众数为7,中位数为7,其总及格率为73.4%(6分及格)。⑵不同年龄组、不同性别、不同地区和不同职业麻疹相关知识及格率差异有统计学意义(P均0.05),但不同民族间及格率差异没有统计学意义(P0.05)。⑶兵团居民获取麻疹信息的主要途径是通过基层卫生人员(57.4%)和广播电视(55.8%)。⑷居民没有接种麻疹疫苗的主要原因是不清楚疫苗接种的时间和地点(52.1%)、没时间接种(28.9%)、费用太贵(19.2%)、害怕副作用(16.8%)及没有必要接种麻疹疫苗(14.4%)等。结论兵团居民麻疹相关知识相对欠缺,其中南疆少数民族和家务/待业人员应作为宣传教育的重点,此外大龄人群,特别是男性的宣传教育也不容忽视。     

新疆近年麻疹流行特点以及防治策略概述

麻疹在我国广泛流行,在使用麻疹疫苗(MV)前,麻疹呈自然流行强度,每2—3年出现一次大流行,发病率波动在158/10万—1432/10万,常居传染病首位。而MV使用之后,我国的麻疹防治工作取得巨大的成功,麻疹的发病率和病死率迅速降低。麻疹一度得到有效的控制。目前麻疹在许多发达国家十分少见,美国和澳大利亚等发达国家已消     

兵团麻疹流行后人群麻疹抗体水平监测

目的:了解新疆生产建设兵团麻疹流行高峰后全人群的抗体水平,为制定防治策略提供依据。方法:2008年麻疹流行高峰年后,根据地理位置和人群年龄在全兵团分层随机抽取有效血样1415人份;并采用酶联免疫吸附试验检测麻疹IgG抗体。结果兵团麻疹流行年后人群麻疹抗体平均阳性率为85.5%,几何平均浓度(GMC)为819mIU/ml;15岁以下小年龄人群平均阳性率为84.0%,GMC为823 mIU/ml。15岁以上成人麻疹抗体平均阳性率为87.9%,GMC为811 mIU/ml。其中2岁以下和15～34岁人群抗体水平相对较低。不同年龄组、不同地区、流动人口和常住人口的麻疹抗体阳性率和GMC差异均显著;不同性别和不同民族间无显著性差异。结论:2岁以下和15～34岁的人群是麻疹发病的高发人群;南疆部分偏远地区和流动人口的基础免疫存在薄弱环节。兵团麻疹控制应重点关注此类重点人群。     

2008年新疆生产建设兵团成人麻疹抗体水平调查

[目的]了解新疆生产建设兵团成人的麻疹抗体水平.[方法]按照6个年龄组在全兵团分层随机抽取539名成人的有效血样;并采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测其麻疹IgG抗体.[结果]①15岁以上成人麻疹抗体平均阳性牢为87.9%,抗体几何平均浓度(GMC)为811 mIU/ml.不同年龄组麻疹抗体阳性率和GMC差异均没有统计学意义(P均>0.05).②20～40岁的育龄妇女麻疹抗体阳性率为84.7%,GMC为694 mIU/ml,不同年龄组的育龄妇女麻疹抗体阳性率和GMC差异均没有统计学意义(P均>0.05).③南疆15岁以上成人麻疹抗体平均阳性率和GMC显著高于北疆(P均<0.001).④有麻疹患病史的人群麻疹抗体阳性和GMC显著高于无麻疹患病史者(P均<0.001).[结论]新疆生产建设兵团15岁以上成人麻疹抗体水平相对较低.     

麻疹强化免疫新进展

麻疹在全世间广泛流行，曾经是儿童死亡的首要原因。在麻疹疫苗（MV）使用之前，全世界每年平均约有1．3亿儿童发病，700～800万儿童死亡。随着麻疹疫苗广泛的应用，许多国家有效地控制了麻疹的流行；但2005年全球的麻疹发病仍约有2千万例，麻疹死亡数为34．5万，其中多数是发展中国家的儿童。由此可见麻疹仍旧严重威胁着人类的健康，消除麻疹被提上日程。