重特大疾病医疗救助不同模式下“健康扶贫”效果研究

目的:比较湖北省A地重特大疾病医疗救助按病种和按费用救助模式下政策实施效果,为进一步完善重特大疾病救助制度提供政策建议。方法:分别于2013和2016年在湖北省A地进行机构调查和现场问卷调查,收集大病患者住院补偿、救助信息和家庭收入情况,综合运用描述性统计方法和卡方检验分析重特大疾病医疗救助实施效果。结果:转为按费用救助模式后,2016年大病救助受益率(13.2%)较2013年(12.2%)并未有效扩大,实际救助力度较低。因病致贫对象政策范围内救助比例和封顶线经调整后均有所下降,使得因病致贫对象救助水平进一步降低。结论:重特大疾病医疗救助对象范围扩大后,因病致贫对象疾病经济负担仍然较重。应综合考虑疾病经济负担和家庭经济水平,提升重特大疾病救助针对性,适当提高重特大疾病医疗救助水平。     

Haddon模型在新型冠状病毒肺炎疫情时期住院病案管理中的应用

2019年12月开始新型冠状病毒肺炎疫情迅速蔓延,给全球公共卫生系统带来了一系列挑战,也给医院病案管理科室日常工作提出了新的要求。文章基于Haddon模型,针对新型冠状病毒的流行病学特点,结合医院住院病历管理实践,提出传染病突发时期住院病历的管理方法,为传染病突发时期病案管理及医院内疫情防控提供参考。     

支付方式改革对医疗服务供需的影响研究综述

文章通过综述医疗支付方式改革对供需双方的影响,为新的医疗支付方式改革的研究提出突破点,同时对该支付方式实施提出共同考虑供需双方的建议,有效缓解供需矛盾,保障优质医疗资源健康合理地发展。     

省域基本公共卫生服务成本效果分析和TOPSIS法综合评价:以湖北省为例

目的:综合评价省域基本公共卫生服务项目绩效,对进一步完善基本公共卫生服务项目、科学合理评价项目执行状况提出可行的政策建议。方法:采用分层随机抽样,通过机构调查获取湖北省样本地区基本公共卫生服务信息系统数据资料;通过查询政府网站获取相关政策文件;通过专家咨询筛选评价指标,并结合层次分析法确定各指标权重,同时分别运用成本效果分析和加权TOPSIS法,纵向和横向比较评价样本地区基本公共卫生服务项目绩效。结果:实际人均项目补助标准偏低;部分项目成本效果有所改善,尤其是慢性病患者规范化健康管理;各县区基本公共卫生服务项目绩效差异较大,Ci值最高为0.781 1,最低仅为0.269 4。结论与建议:将流动人口纳入基本公共卫生服务经费预算范围,建立动态增长机制;优化基本公共卫生服务绩效考核方案,综合运用成本效果分析和TOPSIS法,通过纵向和横向分析相结合的方法,克服单一方法不足;加大财政投入,推进基层医疗卫生服务体系建设。     

农村地区儿童住院服务需求与医疗保障水平分析——以湖北省仙桃市为例

目的:通过分析湖北省仙桃市农村地区儿童住院服务需求及医保实际补偿情况,了解目前该市农村儿童的住院保障水平。方法:通过机构调查获取儿童住院信息,网络检索相关政策信息以及专家小组访谈;运用Excel 2010和SPSS19.0统计软件进行分析。结果:0~4岁儿童住院率达到25.5%;儿童住院实际补偿比(44.7%)低于全人群实际补偿水平(49.9%),与2013年相比,实际补偿比下降了6个百分点;儿童市外就医比例(15.4%)明显高于全人群(10.1%),报销目录外费用所占比与全人群相差不大。结论与建议:降低儿童住院费用起付标准,提高补偿比例,并做好异地就医结算工作,加大儿科医疗资源投入。     

基于医疗服务需求的健康扶贫政策医疗保险资金需求分析

目的:分析建档立卡人群的住院服务利用和医疗费用现状,衡量健康扶贫政策实施后所增加的医疗保险基金需求。方法:利用湖北省A地2016年新农合补偿数据库,采用描述性方法和保险精算法。结果:建档立卡人群住院率、平均住院天数、住院次数、人均住院总费用均高于非建档立卡人群。由于健康扶贫政策的实施,该地区人均筹资需要增加15.8元,其中11.7元用于基本医保补偿,4.1元用于大病保险报销。结论:建档立卡人群的住院服务需求明显高于非建档立卡人群,各地区应合理测算健康扶贫政策带来的资金需求,保证政府对健康扶贫增加的投入,合理使用医保基金。加强部门合作,建立多路径健康保障体系。