人工智能技术在宫颈细胞筛查中的应用进展和挑战

子宫颈癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,通过人类乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)检测和宫颈细胞学筛查,进行早期诊断和早期治疗能够控制宫颈癌的发病和死亡。由于缺乏宫颈细胞筛查人员,使其收效甚微。人工智能(artificial intelligency,AI)技术应用宫颈癌筛查,可望提供最佳的解决方案。通过文献复习和归纳,本文阐述了AI辅助宫颈癌筛查的进展,包括不同的AI算法模型的利弊,人工筛查与AI辅助筛查之间不同的人机交互筛查工作模式和应用于场景;分析了目前AI辅助宫颈癌筛查的结果和应用优势;例举了开发AI辅助宫颈癌筛查中遇到的问题和挑战。旨在为开发和利用AI辅助宫颈细胞筛查提供借鉴和思考,促进AI辅助宫颈癌筛查产品早日落地和应用,减少我国宫颈癌的发病率和死亡率。     

胃黏膜活检易误诊、漏诊病变的病理鉴别诊断

常见胃部疾病的胃黏膜活检组织的病理诊断并不难,但部分胃部病变的黏膜活检的病理组织学改变如不全面观察、认真鉴别,易导致误。现将近5年来我科胃黏膜活检组织的病理诊断进行回顾性分析总结,对照手术后病理诊断结果,对易误诊病变的鉴别诊断进行探讨。     

干骺纤维性缺损4例病理分析

干骺纤维性缺损又称非骨化性纤维瘤,临床上比较少见,这种病变的实质是一种非真正的肿瘤。我院自1981年以来共收治4例,均经病理检查证实,结合文献,着重从病理形态诊断及其鉴别诊断进行讨论。 1 临床资料 患者男3例,女1例。发病年龄9～21岁,平均14岁。3例病变位于股骨远端干骺端,1例病变位于胫骨远端干骺端。     

胃腺癌预后评估中Tiam1蛋白过表达的意义

目的探讨T淋巴瘤转移诱导因子1(T-cell lymphoma invasion and metastasis-inducing factor 1,Tiam1)过表达在胃腺癌(gastric adenocarcinoma,GAC)临床预后评估中的意义。方法采用免疫组化En Vision法检测Tiam1蛋白在102例GAC组织、21例胃异型增生组织和33例癌旁正常组织中的表达,并分析其过表达与GAC患者预后之间的关系。结果 GAC组织中Tiam1阳性率为85.3%(87/102),强阳性率为61.8%(63/102),均明显高于胃异型增生组织和癌旁正常组织(P均0.01)。Tiam1蛋白表达水平与GAC分化程度、临床分期、淋巴结转移及浆膜浸润密切相关(P均0.05),与患者性别、年龄及肿块大小等均无关。结论 Tiam1蛋白表达水平与GAC的发生、发展及预后密切相关,Tiam1蛋白过表达可成为GAC患者不良预后的重要指标之一。     

NQO1过表达在卵巢黏液性囊腺癌预后评估中的意义

目的:探讨NAD(P)H醌氧化还原酶1[NAD(P)H-quinone oxidoreductase 1,NQO1]过表达在卵巢黏液性囊腺癌临床预后评估中的意义。方法:应用免疫组化En Vision法检测NQO1蛋白在162例卵巢黏液性囊腺癌组织、35例卵巢黏液性囊腺瘤组织和29例正常卵巢上皮组织中的表达,并分析其过表达与卵巢黏液性囊腺癌临床病理学特点之间的关系,通过Kaplan-Meier方法进行生存分析。结果:NQO1蛋白在卵巢黏液性囊腺癌组织中的阳性率及强阳性率分别为85.8%和64.2%,显著高于卵巢黏液性囊腺瘤和正常卵巢上皮组织(P0.01)。卡方检验结果显示,NQO1蛋白高表达与卵巢黏液性囊腺癌组织学分级和FIGO分期密切相关(P0.05)。Kaplan-Meier生存分析显示,NQO1蛋白高表达的卵巢黏液性囊腺癌患者总生存期和无病生存期均明显低于NQO1蛋白低表达患者。结论:NQO1蛋白在卵巢黏液性囊腺癌组织中呈高表达,可能成为卵巢黏液性囊腺癌预后评估的有效生物学指标。     

胃肠道间质瘤12例临床病理分析

目的通过12例胃肠道间质瘤(GIST)临床病理学分析,对GIST病理诊断进行探讨,掌握GIST的诊断标准,并指导治疗和判断预后。方法收集近5年来我科病理诊断GIST病例12例,结合免疫组织化学染色,进行回顾性分析总结,GIST生物学行为评价系统进行评估分级。结果 GIST具有间叶肿瘤特征,本组12例均显示c-ki(tCD117)蛋白阳性;10例CD34蛋白呈阳性。本组有2例(16.7%)属于Ⅰ级(极低度侵袭危险性);有8例(66.7%)属于Ⅱ￣Ⅲ级(低-中度侵袭危险性);另2例(16.7%)属于Ⅳ级(高度侵袭危险性)。结论 CD117阳性对诊断GIST有确定作用,同时CD34阳性表达对诊断也有重要价值。随着肿瘤级别的增加,肿瘤的复发和转移的比率相应增大,患者生存时间逐渐缩短。     

宫颈微腺体增生7例临床病理分析

[目的]探讨宫颈微腺体增生病理组织学特征、诊断标准及鉴别诊断.[方法]采用常规HE染色确定病理诊断的基础上采用免疫组化Envision二步法分析7例宫颈微腺体增生,并结合文献进行临床病理分析.[结果]7例宫颈微腺体增生患者平均年龄41.6岁,其中3例有口服避孕药史;1例病理组织学显示宫颈微腺体增生伴不典型增生.免疫组化...     

乳腺腺肌上皮瘤4例临床病理分析

乳腺肿瘤中腺肌上皮瘤（AME）较少见,典型的病例诊断并不困难,但部分病例病理组织学结构较复杂,仅凭光镜检查难于作出正确诊断,需要结合免疫组织化学检测结果进行分析判断,病理诊断才能准确无误。     

组蛋白去乙酰化酶抑制剂TSA诱导人乳腺癌细胞凋亡及自噬

目的 探讨组蛋白去乙酰化酶抑制剂曲古霉素(TSA)对人乳腺癌细胞凋亡及自噬的作用及其可能的分子机制。方法采用MTT法检测T47D细胞的增殖能力;流式细胞术检测细胞凋亡的变化;Western blot法检测凋亡及自噬相关蛋白的表达。结果 TSA对人乳腺癌细胞T47D具有增殖抑制作用(P0.05);TSA诱导T47D细胞发生凋亡,下调BCL-2/Bax比值,上调Caspase-3的表达(P0.05);同时自噬相关蛋白LC3B及Beclin-1的表达也明显增加(P0.05,P0.01)。结论 TSA体外能抑制乳腺癌细胞的增殖,其机制与诱导细胞凋亡和自噬作用有关。     

食管复合癌1例报告及文献复习

食管癌是消化系统常见的恶性上皮性肿瘤,食管癌大部分组织结构纯一,而同一部位2个不同类型结合在一起,即复合癌较少见。现将我科近期所遇食管小细胞癌与中分化鳞状细胞癌复合l例,结合文献复习报告如下。