溃疡性结肠炎患者医嘱顺从性与疗效的研究

目的观察溃疡性结肠炎患者对医嘱的顺从性状况，以及行为干预对医嘱顺从性及其疗效的影响。方法采用随机抽样调查的方法，调查病人188例，均经门诊相关检查确诊且无严重并发症的溃疡性结肠炎（UC）患者，在对其给予行为干预后，观察患者医嘱顺从性的改变及其对疾病转归的影响。结果溃疡性结肠炎患者对医嘱顺从率为43．6％，对医嘱顺从者的控制良好率为92．7％，复发率为6．6％。而不顺从者的控制良好率仅为54，7％，复发率为34．5％。医嘱的顺从性对疗效影响显著（P〈0．01）；行为干预后患者的顺从性及疗效有明显提高（P〈0．01）。结论医嘱的顺从性对疗效有显著影响；有效的行为干预对提高医嘱的顺从率、改善疗效有明显作用。     

学校结核病聚集性疫情危险因素的病例对照研究

了解学校发生结核病聚集性疫情的危险因素,为学校结核病防控提供科学依据.方法 采取病例对照研究方法,以绍兴市2011-2015年9所发生结核病聚集性疫情的学校作为病例组,37所发生单个病例但未发生聚集性疫情的学校作为对照组,分析造成聚集性疫情发生的影响因素.结果 病例组首例病例发病至首次报告时间为(80.89±76.82)d,对照组为(28.29±24.32)d(t=3.58,P=0.01);病例组首例病例发病至报告疾病预防控制中心时间为(81.11±76,69)d,对照组为(27.81±24.28)d(t=3.64,P=0.01);病例组首例病例发病至开展调查时间为(82.00±76.88)d,对照组为(30.37±24.88)d(t=3.49,P=0.01).两组学校在落实晨检制度、缺课登记制度、原因追查制度、学生复课制度、传染病应急预案、传染病报告制度等方面报告率差异均无统计学意义(P值均>0.05).病例组在入学体检、PPD筛查、校医、专职校医、校医传染病防治培训等方面与对照组之间差异均无统计学意义(P值均>0.05).两组学校在传染病防治健康教育各种宣传方式上差异均无统计学意义(P值均>0.05).结论 诊断和报告延误是学校结核病聚集性疫情暴发的重要因素,应加强病人的早发现和早报告工作,防止疫情的扩散.     

绍兴市２００９－２０１６年女性乳腺癌发病趋势分析

摘要：目的　分析绍兴市２００９－２０１６ 年女性人群中乳腺癌发病率,为开展乳腺癌的防治工作提供建议。 方法　采用２００９－２０１６年绍兴户籍女性居民乳腺癌发病资料,统计分析历年粗发病率、中标率、世标率、 ３５～６４岁截缩率。采用年度变化百分比（ＡＰＣ）模型分析发病率的时间变化趋势,运用对数直线回归法对 ＡＰＣ进行统计学分析。结果　绍兴女性乳腺癌粗发病率、中标率、世标率、３５～６４ 岁截缩率分别由２００９ 年的３２．４５／１０万、２３．３８／１０万、２１．８７／１０ 万、５５．７７／１０ 万上升到２０１６ 年的６９．０７／１０ 万、４３．１９／１０ 万、 ４０．２５／１０万、１０１．７４／１０万,ＡＰＣ 分别为１１．６３％,９．６４％,９．５３％、９．２０％,差异均有统计学意义（均 犘＜０．０１）。比较历年各年龄组女性乳腺癌发病率情况,３０～岁组到７５～岁组之间的年龄组乳腺癌发病率呈 历年逐渐上升趋势,ＡＰＣ 分别为１０．０８％、１０．０８％、７．２５％、１０．４１％、７．３６％、９．７５％、１１．５２％、 １２．５２％、１１．４０％、２２．５１％,差异均有统计学意义（均犘＜０．０５）。结论　绍兴市女性乳腺癌发病率呈不 断上升趋势,乳腺癌对绍兴女性居民生命健康造成威胁,应加强女性乳腺癌的防治宣传和早期筛查。 关键词：乳腺癌;发病率;截缩率;时间趋势;年度变化 中图分类号：Ｒ７３７．９　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１７）０８ ０５６８ ０４     

鳄嘴花总黄酮对高糖诱导血管内皮细胞损伤的保护作用及机制研究

目的观察不同浓度鳄嘴花总黄酮对高糖诱导下的人脐静脉内皮细胞(HUVECs)损伤的保护作用,并探讨其可能机制。方法体外培养HUVECs,根据细胞处理方法不同分为6组:空白对照组(培养基中加入生理盐水100 ml);阳性对照组(培养基中加入30 mmol/L的葡萄糖50 ml、生理盐水50 ml);阳性给药组(培养基中加入30 mmol/L的葡萄糖50 ml、20 mg/L的VitC 50 ml);鳄嘴花总黄酮低浓度组(培养基中加入30 mmol/L的葡萄糖50 ml、25 mmol/L的鳄嘴花总黄酮50 ml);鳄嘴花总黄酮中浓度组(培养基中加入30 mmol/L的葡萄糖50 ml、50 mmol/L的鳄嘴花总黄酮50 ml);鳄嘴花总黄酮高浓度组(培养基中加入30 mmol/L的葡萄糖50 ml、100 mmol/L的鳄嘴花总黄酮50 ml)。比较各组细胞增殖活力(OD值、细胞存活率)、乳酸脱氢酶(LDH)、丙二醛(MDA)、活性氧(ROS)含量的统计学差异。结果 6组比较,OD(F=223.338,P0.05)、细胞存活率(F=13.580,P0.05)、LDH含量(F=53.1.344,P0.05)、MDA含量(Z=28 985.987,P0.05)、ROS含量(F=25.426,P0.05)的差异均有统计学意义(P0.05)。与空白对照组比较,阳性对照组、鳄嘴花总黄酮低、中、高浓度组细胞存活率均有不同程度下降,差异均有统计学意义(P0.05)。与阳性对照组比较,鳄嘴花总黄酮低、中、高浓度组细胞存活率均有不同程度升高,差异均有统计学意义(P0.05)。鳄嘴花总黄酮低、中、高浓度组细胞存活率逐渐升高,差异均有统计学意义(P0.05),但与阳性给药组相比,细胞存活率仍然较低,差异均有统计学意义(P0.05)。与空白对照组比较,阳性对照组、阳性给药组、鳄嘴花总黄酮低、中、高浓度组的LDH和ROS含量均有不同程度升高,差异均有统计学意义(P0.05);与空白对照组比较,阳性对照组、鳄嘴花总黄酮低、中浓度组MDA含量均有不同程度升高,而鳄嘴花总黄酮高浓度组MDA含量较空白对照组有所下降,差异均有统计学意义(P0.05)。与阳性对照组比较,鳄嘴花总黄酮低、中、高浓度组LDH水平逐渐度下降,但仍高于阳性给药组,差异均有统计学意义(P0.05)。与阳性对照组比较,鳄嘴花总黄酮低、中、高浓度组MDA、ROS含量逐渐下降,差异均有统计学意义(P0.05)。与阳性给药组相比,鳄嘴花总黄酮高浓度组MDA、ROS含量均降低,差异均有统计学意义(P0.05)。结论鳄嘴花总黄酮对高糖诱导的HUVECs的损伤具有保护作用,可能通过干扰细胞内氧化还原过程,降低ROS的产生而发挥作用。     

乳腺癌患者乳房重建决策指导的最佳证据总结

目的 总结乳腺癌患者乳房重建决策指导的相关证据,为开展乳腺癌相关乳房重建决策指导提供参考。方法 检索国内外相关数据库、指南网站及乳腺癌专业学会网站中关于乳腺癌患者乳房重建决策指导的临床决策、指南、证据总结、系统评价和专家共识,检索时限为建库至2023年4月,对纳入的文献进行质量评价以及证据提取、评价和汇总。结果 共纳入17篇文献,包括4篇临床决策、4篇指南、1篇证据总结、4篇系统评价、4篇专家共识。在决策指导团队、乳房重建决策评估、决策指导内容、实施决策指导4个方面形成27条最佳证据。结论 总结的乳腺癌患者乳房重建决策指导的最佳证据可为临床护理人员提供循证依据。证据使用者需要结合具体临床情境,针对性地选择证据,以实现患者决策利益最大化。     

柳州市市区高血压患者疾病认知及行为状况调查

目的 了解柳州市市区≥50 岁高血压患者对疾病认知情况以及相关行为,为开展高血压群组干预管理模式提供依据与基础。方法 对柳州市柳南区和柳北区招募的1 176名≥50岁高血压患者进行问卷调查,全部数据采用Epi Data 3.1软件双人录入,SPSS 13.0 进行统计分析。结果 高血压患者对高血压应该如何治疗和高血压治疗应考虑哪些因素认知不足。仍有7.3%患者吸烟,18.6%饮食习惯偏咸,12.4%过去一年没有进行户外锻炼;近一半高血压患者存在头晕、视力模糊等临床表现;治疗方法包括药物和非药物治疗,药物治疗者中,57.3%的患者不能遵医嘱规律服药,≥65岁的老人和<65岁人群在治疗后血压能够得以控制差异有统计学意义（χ2=7.72,P=0.021）;患者对高血压管理主要采用医院检查和社区随诊,在管理模式上,更多人倾向于自我管理和家庭管理。结论 针对柳州市高血压患者在疾病认知、生活方式、用药情况等存在的问题,应采取有效的社区干预措施,提高居民的自我保健意识和健康管理技能。     

溃疡性结肠炎患者医嘱顺从性与疗效的研究

目的观察溃疡性结肠炎患者对医嘱的顺从性状况,以及行为干预对医嘱顺从性及其疗效的影响。方法采用随机抽样调查的方法,调查病人188例,均经门诊相关检查确诊且无严重并发症的溃疡性结肠炎(UC)患者,在对其给予行为干预后,观察患者医嘱顺从性的改变及其对疾病转归的影响。结果溃疡性结肠炎患者对医嘱顺从率为43.6%,对医嘱顺从者的控制良好率为92.7%,复发率为6.6%。而不顺从者的控制良好率仅为54.7%,复发率为34.5%。医嘱的顺从性对疗效影响显著(P<0.01);行为干预后患者的顺从性及疗效有明显提高(P<0.01)。结论医嘱的顺从性对疗效有显著影响;有效的行为干预对提高医嘱的顺从率、改善疗效有明显作用。