腹膜后腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤切除术与开放手术患者血压变化的对比研究

目的:对比分析腹膜后腹腔镜与开放肾上腺嗜铬细胞瘤切除术中患者血压的变化,评价腹膜后腹腔镜手术切除肾上腺嗜铬细胞瘤的安全价值.方法:回顾性分析2008年9月至2011年2月为26例患者行单侧腹膜后腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤手术(腹腔镜组)和19例单侧开放性肾上腺嗜铬细胞瘤手术(开放组)的临床资料,对比两组患者术中血压的变化(...     

腹腔镜精索静脉曲张手术在腹腔镜手术训练中的应用

<正>20世纪后期,腹腔镜的出现使泌尿外科手术发生了一场巨大的变革,许多传统的开放手术逐渐被腹腔镜手术代替,微创手术成为外科发展的主流,并逐渐成为当代每个外科医师的必修课。随着腹腔镜技术水平的不断提高,手术总的并发症发生率虽逐渐降低,但严重并发症发生率却明显高于传统开腹手术,分析原因,多数并发症的发生均与术者操作技     

城市社区卫生服务质量的综合评价指标体系的创建

目的探讨基于调查问卷原始资料创建评价指标的合理性,并利用优劣解距离法(TOPSIS)与秩和比法(RSR)结合方式对潍坊市社区卫生服务质量进行综合评价,为政府决策部门评价社区卫生服务质量提供依据。方法对潍坊市15个社区卫生服务机构及其管辖的居民进行问卷调查并量化创立评价指标,利用聚类和主成分分析法筛选并构建评价指标体系,应用TOPSIS和RSR结合进行综合评价。结果在调查资料的基础上建立了50个量化指标,筛选出9项用于综合评价,TOPSIS法将1～15个社区卫生服务机构排出优劣顺序;RSR将社区卫生服务机构分成上等机构3家,中等机构10家,下等机构2家。结论基于调查问卷资料创建评价指标并用多元统计方法筛选建立指标体系有较好的适用性;TOPSIS法和RSR法结合使评价方法优势互补,评价结果更加准确、客观,亦为政府决策部门提供了简捷明了的评价依据。     

规范治疗急性尿潴留的探讨

目的：探讨试验性拔管（TWOC）联合α1受体阻滞剂在急性尿潴留中的效果。方法：采用随机对照的原则对采集86例急性尿潴留患者的数据进行分析,在TWOC治疗过程中应用多沙唑嗪与安慰剂治疗和在TWOC成功后,继续应用多沙唑嗪治疗和安慰剂治疗的效果观察。结果：在TWOC治疗过程中应用多沙唑嗪有助于恢复正常排尿（P〈0.05）;在TWOC成功后,继续应用多沙唑嗪治疗也是有效的（P〈0.05）。结论：在TWOC的治疗过程中应用α1受体阻滞剂可提高拔管成功率,能够降低RUR的复发率。     

外周血免疫效应分子基因表达与移植物急性排斥的关系

目的 探讨5种免疫效应分子基因的表达与移植肾急性排斥的关系.方法 采用定量逆转录PCR(RT-PCR)方法动态测定急性排斥反应(AR) 组(n=22)、阴性对照组(n=22)肾移植患者移植外周淋巴细胞(PBL)的颗粒酶B、穿孔素、Fas、FasL和TIA-1的含量,判断其与急性排斥的关系.结果 肾移植术后出现急性排斥的患者各效应分子表达均明显增强,在排异初期与后期有明显的下降(P<0.05);各效应分子升高时间比临床上出现AR的症状早约2d,随着AR的逆转,其表达也逐渐降至原有基础水平.AR组与对照组在多个基因表达的联合分析可不同程度地提高敏感性和特异性,3种基因同时上调尤其有意义.结论 定量逆转录PCR(RT-PCR)方法测定外周血免疫效应分子基因的表达,是一种无创、较敏感的早期诊断肾移植急性排斥的方法,并可预测抗排斥反应治疗效果.     

潍坊市中心城区居民对社区卫生服务现状的评价调查报告

目的了解潍坊市中心城区居民对社区卫生服务机构现状及服务的评价,找出影响社区卫生服务发展的因素,为城市社区卫生服务工作的可持续发展提出对策建议。方法分层随机抽取社区卫生服务机构,并从其管辖的居民中单纯随机抽取居民进行问卷调查。结果居民对基本医疗服务项目知晓率高于公共卫生服务项目知晓率(χ2=271.5,P0.01);对社区卫生服务机构的设备、科室设置、药品是否齐全和价格等满意率较低;两周因病就诊首选社区卫生服务机构的仅占48.1%,慢性病的检出机构为社区卫生服务站或中心的占24.1%,在居民对社区卫生服务机构诊断治疗效果的评价中,认为较好的是63.2%,好的为25.7%;对社区卫生服务的总体满意率为42.4%;健康档案建档率为63.7%,社区健康教育覆盖率为46.9%,妇女健康指导率为28.9%,儿童保健健康指导率为22.2%,健康知识知晓率为66.7%。结论社区卫生服务在设备,药品种类、价格和诊断治疗水平以及宣传教育等方面都还有很大的改进空间。     

城市社区卫生服务质量评价指标的筛选研究

目的探索建立一套适合城市社区卫生服务质量评价的指标体系,为社区卫生服务质量评价分析提供科学的依据。方法在广泛查阅文献并结合调查的基础上,建立质量评价初始量化指标,然后采用聚类与主成分分析法对初始量化指标进行筛选研究。结果共筛选出3个一级指标和17个二级指标,构建了城市社区卫生服务质量评价指标体系。结论城市社区卫生服务质量评价指标的建立与筛选,为综合评价方法选用提供了条件和基础,亦为评价者提供了简捷具体的评价依据。