股骨近端防旋髓内钉与滑动加压髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折临床分析

目的探讨股骨近端防旋髓内钉与滑动加压髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折的临床效果。方法选取2011年3月至2014年3月本院收治的112例股骨粗隆间骨折患者为研究对象,按治疗方法不同分为治疗组(采用股骨近端防旋髓内钉治疗)和对照组(采用滑动加压髋螺钉治疗),每组各56例。比较两组患者治疗效果。结果两组患者优良率比较差异无显著性(P>0.05);两组Ⅰ、Ⅱ型稳定型骨折患者优良率比较差异无显著性(P>0.05);治疗组Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型不稳定型骨折患者优良率高于对照组(P<0.05)。结论股骨近端防旋髓内钉与滑动加压髋螺钉对Ⅰ、Ⅱ型稳定型骨折的治疗效果相当,但股骨近端防旋髓内钉对Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型不稳定型骨折的治疗效果明显优于滑动加压髋螺钉。     

胫前肌腱劈开转位治疗马蹄内翻足的疗效观察

目的评价胫前肌腱劈开转位治疗马蹄内翻足的疗效。方法收集采用胫前肌腱劈开转位配合跟腱延长手术治疗马蹄内翻足患者18例，均为单足手术，其中5例为先天性，13例为后天获得性，18例均有不同程度腓肠肌痉挛短缩；影像学检查所有患足骨质均未发生明显畸形，踝关节均能被动背伸0°-5°。结果18例患者伤口均一期愈合，并均获随访，随访时间0．7～4．5年，平均3．7年，所有患者术后功能恢复良好，按Garceau标准评价优良17例。结论胫前肌腱劈开转位能很好平衡踝关节背伸、跖屈肌肌力，远期效果良好，是治疗马蹄内翻足较好的术式。     

放射治疗联合唑来膦酸姑息治疗骨转移癌的临床分析

目的探讨放射治疗联合唑来膦酸治疗骨转移癌的临床疗效。方法将2011年12月至2013年12月收治的120例骨转移癌患者随机分为放疗联合唑来膦酸组、单纯唑来膦酸组和单纯放疗组,每组40例。放疗联合唑来膦酸组采用唑来膦酸4mg静脉滴注,4周1次,当天即开始放疗,共治疗4次;单纯唑来膦酸组行单纯唑来膦酸治疗;单纯放疗组行单纯放射治疗。对各组患者治疗前后的疼痛分级和症状缓解率进行比较。结果放疗联合唑来膦酸组的止痛总有效率为97.5%,单纯放疗组为75.0%,单纯唑来膦酸组为70.0%,放疗联合唑来膦酸治疗骨转移癌的止痛效果优于单用放疗或单纯用唑来膦酸,差异有统计学意义(P<0.05)。放疗联合唑来膦酸组活动能力总有效率高于单纯放疗组和单纯唑来膦酸组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论放疗联合唑来膦酸治疗骨转移癌疗效好,副作用低,值得临床推广。     

左拇指透明细胞肉瘤1例

患女 ,42岁 ,农民。于 2年前发现左拇指尺侧一玉米粒大小包块 ,高出皮肤 ,质硬 ,不痛 ,手指活动如常 ,未做诊治。半年后 ,包块逐渐增大 ,触之疼痛 ,遂在当地县医院行包块切除术 ,伤愈出院。术后 3月 ,原拇指包块再次复发 ,且生长迅速 ,似“生姜”状 ,约 5 .0 cm× 4.0 cm× 3.0     

异体骨和异体骨骨水泥在骨骼重建方面的临床观察

目的研究异体骨和异体骨骨水泥重建骨缺损的疗效。方法本组42例，行异体骨植入的20例，异体骨骨水泥(异体骨粒与骨水泥体积比为1：1混合)重建的22例。结果42例患者随访3个月～2．5年，平均1．3a。其中20例用异体骨全部愈合，愈合时间3．5～7个月，平均5．2个月。22例异体骨水泥中有2例骨不连，其余均愈合，愈合率为90．9％，愈合时间为9～12个月，平均10．5个月。结论异体骨和异体骨骨水泥在骨缺损的重建上疗效优良，异体骨应用范围更广，治愈率更高，异体骨骨水泥在治疗良、恶交界性和恶性肿瘤上性能优越，尤其适应于生存时间长的骨肿瘤的保肢术是一种切实可行的方法。     

大转子上小切口挛缩带切断术治疗臀肌挛缩症

自2000年6月至2004年6月我院采用大转子上小切口挛缩带切断术治疗该病48例，切口更小，效果更佳。现报告如下。     

关节镜下髌骨外侧支持带松解在治疗膝骨性关节炎中的应用体会

目的探讨关节镜下髌骨外侧支持带松解在膝骨性关节炎治疗中的临床效果。方法对98例（143膝）骨性关节炎患者随机分组,49例采用关节镜清理联合髌骨外侧支持带松解治疗,列为治疗组;49例采用单纯关节镜清理治疗,列为对照组。术后均结合康复训练。手术前后随访均按Lysholm膝关节功能评分进行临床评价。屈膝20&#176;位CT片测量手术前后外侧髌骨角及髌骨指数。结果所有患者关节镜下均见不同程度软骨退变。98例均获随访,时间3～38（18&#177;2）个月。临床疗效评价：6个月治疗组术后Lysholm评分提高（30.84&#177;5.83）分,对照组提高（16.68&#177;5.85）分（P〈0.01）;治疗组外侧髌骨角及髌骨指数术后均明显改善,而对照组基本无变化。结论对膝骨性关节炎进行关节镜清理联合髌骨外侧支持带松解可以更明显地缓解或消除患者症状。     

大龄臀肌挛缩症中西医结合治疗体会

自1997年9月至2005年9月,我院共收治18岁以上大龄臀肌挛缩症患者23例,均采用大转子上挛缩带切断术并手法、中药外敷治疗,优良率86.96%,现报告如下.     

中西医结合治疗骨与关节感染483例

目的总结中西医结合治疗骨与关节感染性疾病的经验。方法对483例骨与关节感染患者采用手术、抗炎、支持等方法并辅以内服中药治疗。结果采用中西医结合治疗骨科感染性疾病,总满意率为97.5 %。结论该方法有效结合单纯中医、西医治疗该疾病的长处,具有疗效好、花费小、不易复发,是一种较为理想的方法,值得临床推广。