急诊腹腔镜阑尾胆囊联合切除术临床探讨

目的探讨急诊腹腔镜阑尾胆囊联合切除术的可行性和临床价值。方法回顾分析我院收治的76例急诊腹腔镜阑尾胆囊联合切除术患者的临床资料。结果 76例仅1例中转开腹手术外,75例均得到满意的手术疗效,且无并发症。结论急诊腹腔镜阑尾胆囊联合切除术安全可靠、创伤小、痛苦轻、恢复快、并发症少等优点,适合在临床推广应用。     

血浆ApoB水平与急性心肌梗死严重程度的相关性研究

目的 评估血浆ApoB水平与急性心肌梗死(AMI)严重程度的相关性.方法 收集84例急性心肌梗死患者,依据血浆肌钙蛋白I(cTnI)水平将患者分为4组,比较各组患者血浆ApoB水平的高低,以及血浆ApoB水平与cTnI、糖化血红蛋白(GHbA1c)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的相关性.结果 随着血浆cTnI水平升高,各组患者血浆ApoB水平也逐渐升高,差异有统计学意义(P<0.05).采用Pearson相关分析提示,血浆CTnI水平与ApoB水平呈正相关,相关系数r=0.844(P<0.05);血浆GHbA1c、TG、TC、LDL-C和hs-CRP水平与ApoB水平呈正相关,而HDL-C则与ApoB水平呈负相关(P<0.05).结论 对于AMI患者,检测血浆ApoB水平,能够在一定程度上评估心肌细胞坏死的严重程度,具有一定的临床价值.     

原发性肝癌介入治疗前后血清肿瘤坏死因子水平变化的意义

目的 探讨原发性肝癌(primary hepatic cancer,PHC)患者血清中肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF-α)和甲胎蛋白( alpha-feta-protein,AFP)水平变化在介入治疗中的意义.方法 采用酶联免疫吸附法(Enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)测定TNF-α,化学发光免疫法测定AFP.结果 PHC患者治疗前血清TNF-α和AFP水平明显高于正常对照组(P＜0.001),治疗后TNF-a和AFP水平较治疗前明显下降(P＜0.01)；PHC治疗后恶化或复发患者血清TNF-α和AFP水平较病情稳定组明显升高(P＜0.01).结论 检测TNF-α和AFP对PHC介入治疗疗效的评价和复发监测有重要价值.     

睑板腺癌腮腺转移1例

患者 ,男性 ,6 3岁。因左眼上睑肿物 7个月收入我院眼科 ,行左眼睑肿物切除及眼睑成型术。肿物病理诊断 :左眼上睑睑板腺癌。术后第 4天发现左耳前一肿物 ,无痛 ,无自觉症状 ,考虑为左腮腺肿物转入口腔颌面外科。接收时情况 :全身系统检查未见异常。左眼睑肿物切除及眼睑成型术     

幽门不全梗阻治验

患者白××,男,24岁,工人。上腹痛,伴恶心呕吐半年。于1984年1月因居处寒湿而出现上腹部持续隐痛,阵发性加重,持续月余便出现恶心呕吐,多于进食后4～12小时吐出胃内容物。服胃得乐、附子理中丸无好转,身体日趋消瘦,按神经性呕吐治疗亦无效。于1984年11月1日收入住院治疗。     

白内障联合小梁切除术

目的:探讨白内障联合小梁切除术的手术方法及临床疗效。方法:对52例52眼白内障合并青光眼的患者施行白内障囊外摘除术联合带巩膜瓣小梁切除术。结果:术后随访2月～16月,平均眼压由术前24.82mmHg(1mmHg=0.133kPa)降到术后16.52mmHg,房水流畅系数0.38,功能性滤泡占81.5%。术后裸眼或矫正视力>0.3者79.4%。结论:对白内障合并青光眼的患者施行白内障超声乳化联合巩膜隧道切口内的小梁切除术可显著提高视力、控制眼压,建立滤过功能和避免二次手术导致的医源性损伤及减低医疗成本等。     

电切镜联合钬激光碎石术治疗膀胱结石20例

目的总结电切镜联合钬激光行膀胱结石碎石的经验。方法利用电切镜电切环操作通道置入钬激光光纤,行膀胱结石碎石治疗20例。结果 20例膀胱结石均1次性碎石成功并取出,其中10例同期行前列腺电切术,术中、术后无大出血、膀胱穿孔和水中毒等并发症。随访6－10个月,未见结石复发,尿道狭窄。结论电切镜联合钬激光治疗膀胱结石具有安全、可靠创伤小、术后恢复快等优点,是一种有效、可行的腔道泌尿外科碎石方法。     

高敏C反应蛋白在高血压并肾功能不全疗效评估中的价值

目的：评估高敏C反应蛋白（ hs-CRP）对高血压并肾功能不全患者药物治疗效果的预测价值。方法96例I级高血压并肾功能不全患者,按数字表法随机分为对照组（48例）和观察组（48例）,两组依据血压情况予降压治疗,观察组同时予阿托伐他汀治疗,对照组予安慰剂（维生素C）治疗。4周后评估患者血压和hs-CRP变化情况,分析hs-CRP与血压的关系。结果治疗前两组血压、hs-CRP水平及肾小球滤过率差异均无统计学意义;治疗4周后,观察组收缩压、hs-CRP分别为（139＆#177;5） mmHg、（2．4＆#177;0．4） mg／L,均低于对照组的（146＆#177;3）mmHg、（3．1＆#177;0．4）mg／L（t＝1．03、0．86,P＜0．05）;Pearson相关分析提示,hs-CRP与收缩压呈正相关（r＝0．842,P＜0．05）,与舒张压无明显相关性（r＝0．506,P＞0．05）。结论对于高血压合并肾功能不全患者,检测血浆hs-CRP水平在一定程度上能够预测降压药物疗效。     

钾氯共转运体-2调节机制的研究进展

钾氯共转运体-2(KCC2)是阳离子和氯离子共转运体家族中的一员,广泛分布于中枢神经系统(CNS),主要负责把细胞内的氯离子泵出细胞外,维持抑制性神经元的抑制功能所必需的低氯环境.KCC2的下调参与一些神经系统疾病和疼痛的发生和发展,而KCC2本身亦受多种因素的调节.该文就KCC2的调节机制作一综述.     

晚期非小细胞肺癌靶向治疗新药达克替尼的安全性与临床评价

达克替尼为二代表皮生长因子受体小分子酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKIs)和某些EGFR激活突变的激酶活性的不可逆抑制剂,用于携带EGFR激活突变的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的一线治疗。对比吉非替尼,可显著延长患者的无进展生存期(PFS)、缓解持续时间(DOR)及总生存期(OS)。达克替尼于2018年9月获美国食品药品监督管理局(FDA)批准上市,2019年4月于欧盟上市,同年5月通过国家药品监督管理局的进口注册于中国上市。本文就其作用机制、药理作用、药代动力学、临床评价、用法用量、安全性以及药物相互作用等进行综述,旨在为临床用药提供参考。